此外，飛蚊癥和閃光感也是視網(wǎng)膜脫離的早期癥狀。實(shí)際上，這是因?yàn)轱w蚊與閃光感是玻璃體后視網(wǎng)膜脫離或穿孔的癥狀。中老年人，特別是高度近視眼患者，突然出現(xiàn)大量飛蚊以及某一方位持續(xù)閃光時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離可能。

　　據(jù)了解，患者的眼前常有黑影飄動(dòng)，黑影呈煙霧狀或點(diǎn)、片狀，形態(tài)常變換，似小蟲飛舞，故而被稱為飛蚊癥。宋蓓雯主任介紹，飛蚊癥分為良性和惡性。良性飛蚊癥又叫做生理性飛蚊癥，是指一點(diǎn)兩點(diǎn)的黑影，在眼前飛來飛去，有時(shí)候看得到，有時(shí)候看不到。當(dāng)人很累很疲倦的時(shí)候，會(huì)覺得蚊子移動(dòng)得特別明顯。相較中年人，老年人的飛蚊現(xiàn)象感覺更強(qiáng)烈和明顯。宋主任表示，大多數(shù)飛蚊癥由玻璃體纖維之水化形成，屬生理性飛蚊癥。而生理性飛蚊癥不會(huì)有失明的風(fēng)險(xiǎn)。

　　惡性飛蚊癥又稱病理性飛蚊癥，主要有3個(gè)特點(diǎn)，即有異常閃光；短時(shí)間內(nèi)飛蚊數(shù)不斷增加；視線有被遮擋的感覺。病理性飛蚊癥一般由嚴(yán)重的因玻璃體附近的網(wǎng)膜、視神經(jīng)、睫狀體等構(gòu)造發(fā)生病變而導(dǎo)致玻璃體變化引起的。病理性飛蚊癥是疾病的一種表現(xiàn)，多由中高度近視、眼球內(nèi)部出血、炎癥等引起。當(dāng)患者出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)，保證視網(wǎng)膜可以成功修復(fù)。

　　宋蓓雯主任強(qiáng)調(diào)，閃光感也應(yīng)當(dāng)受到患者的足夠重視，它是視網(wǎng)膜脫離最重要的癥狀之一，為脫離的先兆。如閃光感持續(xù)存在并固定于視野中的某一部位時(shí)，應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離于近期內(nèi)發(fā)生。閃光感也可出現(xiàn)于已有視網(wǎng)膜脫離的患者，這是由液化了的玻璃體自裂孔進(jìn)入神經(jīng)上皮層下刺激視網(wǎng)膜細(xì)胞所引起。

　　過度用眼及高度近視者易患孔源性視網(wǎng)膜脫離

　　在中國，近視人群數(shù)量龐大，人數(shù)超過4億，其中高度近視者所占比例已達(dá)30%。而孔源性視網(wǎng)膜脫離則好發(fā)于近視人群，特別是高度近視人群。

　　據(jù)介紹，孔源性視網(wǎng)膜脫離的發(fā)病取決于三個(gè)因素，即視網(wǎng)膜裂孔，玻璃體液化及有足夠的拉力使視網(wǎng)膜與色素上皮分開，其中視網(wǎng)膜裂孔是關(guān)鍵，而視網(wǎng)膜與玻璃體的退行性變與年齡、近視及外傷有很大的相關(guān)性。

　　目前，手術(shù)是治療孔源性視網(wǎng)膜脫離唯一手段。宋蓓雯主任介紹，手術(shù)原理為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉。在與裂孔相應(yīng)處鞏膜面加以冷凝或電凝，從而引起局部脈絡(luò)膜反應(yīng)性炎癥，放出視網(wǎng)膜下積液，使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與脈絡(luò)膜等鄰接組織發(fā)生局限性粘連以封閉裂孔。

　　為設(shè)法緩解或消除玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉，鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、以及玻璃體切割術(shù)、玻璃體腔內(nèi)注入某種氣體或液體等，都是圍繞著這一目標(biāo)設(shè)計(jì)的。隨著玻璃體手術(shù)及激光光凝術(shù)的日益進(jìn)步，使原來難以治療的視網(wǎng)膜脫離有了治愈的可能。

　　宋主任提醒，在電子產(chǎn)品層出不窮的時(shí)代，眼睛過度疲勞在所難免，因而在使用時(shí)間上應(yīng)有所控制。平時(shí)盡量少做劇烈運(yùn)動(dòng)、避免眼睛受到意外傷害。高度近視人群、老年人，眼部有過反復(fù)玻璃體出血、一只眼睛已經(jīng)發(fā)生過視網(wǎng)膜脫離的高危人群，最好每半年進(jìn)行一次眼底檢查。

　　當(dāng)視網(wǎng)膜脫離發(fā)生后，感光細(xì)胞層的營養(yǎng)受到損害。宋主任介紹，久不復(fù)位的視網(wǎng)脫離可導(dǎo)致虹膜睫狀體炎、瞳孔閉鎖、并發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼，甚至眼球萎縮。而90%的孔源性視網(wǎng)膜脫離能在一次手術(shù)后成功地復(fù)位。黃斑區(qū)脫離2～3月以上的病例，在視網(wǎng)膜解剖復(fù)位后，視力往往不能恢復(fù)正常。因此視網(wǎng)膜脫離的救治應(yīng)被視為眼病急診。