東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀:青光眼是復(fù)雜的“隱蔽性”眼病,通常以眼壓升高,視神經(jīng)以及視野損傷等原因造成的,是一種常見嚴(yán)重危害人類健康不可逆性致盲眼病,長(zhǎng)時(shí)間的眼壓高會(huì)損害部分或者全部視神經(jīng),減少視神經(jīng)向大腦傳輸信息?;加幸暳p退或者失明,預(yù)防是關(guān)鍵,青光眼的致盲率極高,因此,一旦患上青光眼,不但意味著需要隨時(shí)愛護(hù)自己的眼睛,更加意味著不能用眼過度。除此之外,還有很多人不知道,青光眼患者對(duì)于藥物也是有著禁忌的。
青光眼患者是眼病,因此眼科藥物是不能隨便濫用的,如散瞳藥、皮質(zhì)類固醇眼液等藥物。專家提醒患者朋友,這種藥物一旦隨意使用,雖然癥狀不顯,但是很有可能會(huì)引起不可逆轉(zhuǎn)的眼部傷害。專家建議,患者朋友最好在用眼藥前先咨詢進(jìn)行青光眼的測(cè)試。而除了眼藥之外,還是有一種藥物也是青光眼的禁忌。
青光眼患者的禁忌藥品
一、閉角型青光眼:閉角型青光眼患者眼壓升高的原因是眼內(nèi)房水排出的通道(即前房角)非常狹窄,甚至閉塞。如果使用任何一種會(huì)使房角狹窄加重的藥物,就會(huì)使房角關(guān)閉、房水引流困難而導(dǎo)致眼壓升高,使病情加劇。
1、抗膽堿藥主要有阿托品及其衍生物如東莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及溴丙胺太林(普魯本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴銨(胃長(zhǎng)寧)、奧芬溴銨(安胃靈)、地美戊胺(胃安)、地泊溴銨(胃歡)、鹽酸貝那替秦(胃復(fù)康)、溴甲阿托品(胃瘍平)等。
2、抗組胺藥鹽酸苯海拉明、異丙嗪、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗組胺藥。
3、抗震顫麻痹藥苯海索(安坦)、丙環(huán)定(卡馬特靈,開馬君)、甲磺酸苯扎托品(芐托品)、比哌立登(安克痙)、金剛烷胺(金剛胺)等藥物也有中樞抗膽堿作用。
4、擴(kuò)血管藥主要有硝酸酯類如硝酸甘油、長(zhǎng)效硝酸甘油、戊四硝酯(亞硝酸異戊酯)、異山梨酯(消心痛)等。如果冠心病發(fā)作必須應(yīng)用硝酸酯類藥物時(shí),劑量不宜大,用藥時(shí)間不宜長(zhǎng),并注意觀察有無青光眼加重的表現(xiàn)。
5、安定類藥安定類藥物包括安定及其衍生物硝基安定、舒樂安定等,屬抗焦慮類藥物,具有穩(wěn)定情緒、減少焦慮緊張及改善睡眠等作用。但是這類藥物同時(shí)又有肌肉松弛作用,會(huì)加重前房角狹窄,甚至閉塞,閉角型青光眼患者需禁用或慎用。
二、開角型青光:開角型青光眼與閉角型青光眼不同,眼壓升高的原因不是因?yàn)榉拷堑莫M窄閉塞,而是因?yàn)榉拷窃陂_放的情況下,通透性卻很差,不能流暢地排出房水,造成眼壓不穩(wěn)定,時(shí)高時(shí)低。如果使用一些減少房水排出通透性的藥物,就會(huì)使眼壓升高而失控。
皮質(zhì)激素類藥此類藥物能降低房角的房水通透性。如可的松、潑尼松(強(qiáng)的松)、地塞米松、潑尼松龍(氫化潑尼松)眼藥水等。據(jù)觀察表明,連用2~4周后,即有35%的患者會(huì)誘發(fā)青光眼,故需控制使用。若需長(zhǎng)期使用者,應(yīng)定期檢查眼壓。