南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科副主任藥師 汪 燕
東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：多數(shù)治療慢性病的藥物需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。但也有一些藥物不能吃得太“單調(diào)”，需要過(guò)一段時(shí)間就換一換。
抗過(guò)敏藥。蕁麻疹、哮喘、過(guò)敏性鼻炎等疾病可能需要長(zhǎng)時(shí)間服抗過(guò)敏藥。有些患者長(zhǎng)時(shí)間用同一種抗過(guò)敏藥后，發(fā)現(xiàn)藥效下降，類(lèi)似“耐藥”；也有患者對(duì)某種抗過(guò)敏藥不敏感，服用一段時(shí)間后依然沒(méi)有顯著效果。建議在開(kāi)始服抗過(guò)敏藥1~4周期間，密切觀察自身癥狀，如果發(fā)現(xiàn)服藥無(wú)效或藥效下降，應(yīng)及時(shí)就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下增加藥物劑量或換用其他抗過(guò)敏藥。
有研究表明，某些類(lèi)型的過(guò)敏性鼻炎患者服藥2周后更換抗過(guò)敏藥品種，比持續(xù)用同一種藥效果好很多。此外，由于氯雷他定、咪唑斯汀等抗過(guò)敏藥經(jīng)過(guò)肝臟代謝，并有潛在的心臟毒性，長(zhǎng)期服用會(huì)增加心臟蓄積中毒及肝臟損害風(fēng)險(xiǎn)，定期更換藥物品種也有利于降低這些危害的發(fā)生率。
安眠藥。阿普唑侖、氯硝西泮等安眠藥長(zhǎng)期服用后容易出現(xiàn)耐受性和依賴性，突然停藥容易出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為精神萎靡、異常興奮、焦慮、失眠、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調(diào)、厭食等一系列癥狀。因此，嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量服用安眠藥2～4周后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q用其他藥物，或是逐步減量直到停藥。有研究表明，如果患者此時(shí)既不換藥，也不逐漸停藥，發(fā)生依賴性的風(fēng)險(xiǎn)較大。
需要強(qiáng)調(diào)的是，突然停藥或不合理?yè)Q藥容易導(dǎo)致不良后果，建議在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自作主張，以免疾病加重。
