近年來,高郵市人民醫(yī)院勇于迎接挑戰(zhàn),克服困難,步入快速發(fā)展軌道。今年門診量預(yù)計(jì)達(dá)到60萬(wàn)人次,住院3萬(wàn)余人次,手術(shù)萬(wàn)余人次,其中,高精尖介入手術(shù)近千人次,醫(yī)院服務(wù)量的增長(zhǎng)在省內(nèi)同級(jí)醫(yī)院中名列前茅,而病人轉(zhuǎn)診率僅10%,處于江蘇省最低行列,創(chuàng)造出縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升的“揚(yáng)州模式”,破解了醫(yī)改“虹吸效應(yīng)”難題,真正實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣”的目標(biāo)。
目前,高郵市人民醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院正在建設(shè)中,預(yù)計(jì)2016年初一期工程便能投入使用。高郵市人民醫(yī)院院長(zhǎng)沈哲說,作為民生工程,我們迎難而上,全力打造“里下河區(qū)域醫(yī)療中心”,為里下河地區(qū)人民健康保駕護(hù)航?!吧?jí)后,醫(yī)院仍執(zhí)行二級(jí)醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),讓廣大患者切實(shí)享受醫(yī)改帶來的實(shí)惠?!?/div>
晉級(jí)之道
勁往一處使,服務(wù)量增長(zhǎng)名列全省前茅
晉升“三級(jí)醫(yī)院”,并不是件容易的事情。三級(jí)醫(yī)院考核指標(biāo)中,技術(shù)、人才等“硬杠杠”達(dá)到3600個(gè),在評(píng)審中,高郵市人民醫(yī)院人才、技術(shù)等指標(biāo)在省內(nèi)同類醫(yī)院中名列前茅。
而幾年前,醫(yī)院的各項(xiàng)指標(biāo)在揚(yáng)州縣級(jí)醫(yī)院中處于倒數(shù)位置。改變是如何做到的?走進(jìn)高郵市人民醫(yī)院,探尋發(fā)展密碼,那就是大家勁往一處使,凝心聚力謀發(fā)展。
近年來,高郵市人民醫(yī)院加大基礎(chǔ)建設(shè)和硬件投入,十六層病房大樓像一顆璀璨的明珠鑲嵌在大運(yùn)河畔,樓內(nèi)中央空調(diào)、中心供氧、消防監(jiān)控、物流傳輸?shù)纫幌盗兄悄芑?、科學(xué)化的管理為患者提供了更安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。門急診樓、舊病房樓進(jìn)行了重新規(guī)劃;添置了大型平板DSA、128層螺旋CT、1.5T核磁共振、4000TEST生化儀等一批高精尖設(shè)備,一次次大手筆改變了設(shè)備陳舊的局面。
“有位急診心肌梗塞病人需要植入支架?!薄拔襾?!”這是院長(zhǎng)沈哲的口頭禪,他用行動(dòng)帶領(lǐng)大家一起干。
據(jù)統(tǒng)計(jì),醫(yī)院業(yè)務(wù)量:2010年為1.89億元,今年預(yù)計(jì)達(dá)近5億元;服務(wù)量:2010年門診30多萬(wàn)人次,今年可達(dá)60萬(wàn)人次;住院病人:2010年1.5萬(wàn)人次,今年3.4萬(wàn)人次。通過這幾年的努力,醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平、人才結(jié)構(gòu)、服務(wù)量、增長(zhǎng)速度等名列全省前茅。一組數(shù)據(jù)的背后是全院職工付出的辛勞和汗水。
呼吸科護(hù)士長(zhǎng)喬春霞在醫(yī)院已工作20多年,她見證了醫(yī)院的巨變?!翱吹结t(yī)院蓋大樓比自家砌樓房還要開心!在創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院過程中,早上班、遲下班成了常態(tài),所有的人都像家人一樣,勁往一處使!”
李正章是心臟科的醫(yī)生、醫(yī)教科副科長(zhǎng),忙得像陀螺轉(zhuǎn),可是他卻沒有一點(diǎn)怨言。他說,在醫(yī)院的內(nèi)網(wǎng)上,火藥味很濃,批評(píng)院長(zhǎng)都可以,誰(shuí)都可以提建議。寬松的氛圍,讓大家想的就是醫(yī)院如何發(fā)展得更快。“待遇提高,心有盼頭;風(fēng)清氣正,干得舒暢。個(gè)人與醫(yī)院共同成長(zhǎng),便是內(nèi)心的動(dòng)力。”
搭建平臺(tái):醫(yī)院“星光大道”,有才就有舞臺(tái)
在高郵市人民醫(yī)院的門診樓與住院大樓之間有個(gè)連廊,兩旁展示的是醫(yī)院優(yōu)秀人才的風(fēng)采。這里被醫(yī)院內(nèi)部職工稱為醫(yī)院的“星光大道”,每個(gè)人都以“走”上這個(gè)“星光大道”為榮。
張興博士就是其中的一位星,他也是揚(yáng)州縣級(jí)醫(yī)院引進(jìn)的首位博士。
2013年,張興放棄在內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)工作的機(jī)會(huì),跳槽到高郵市人民醫(yī)院?!耙粋€(gè)博士,怎么會(huì)來到高郵?肯定會(huì)走的?!睆埮d坦言,“來到高郵后,這是我聽到的最多的一句話,但我并沒有走的打算。我一直在思考一個(gè)問題:我究竟要什么?那就是有人把我當(dāng)回事、把我的價(jià)值體現(xiàn)出來。在這里,你有多大本領(lǐng)就會(huì)給你多大舞臺(tái)。來到醫(yī)院后,醫(yī)院不但對(duì)我低職高聘,而且讓我?guī)ьI(lǐng)一個(gè)團(tuán)隊(duì),專門往脊柱外科方向發(fā)展?!?/div>
“這里很適合我!”如今的張興不僅熟悉了高郵方言,更為患者帶來了優(yōu)良的技術(shù)和服務(wù)。由于工作業(yè)績(jī)突出,他先后入選揚(yáng)州市“綠揚(yáng)金鳳計(jì)劃”、江蘇省“博士計(jì)劃”人才資助培養(yǎng)對(duì)象。
縣級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展遇到的最大瓶頸就是人才問題。據(jù)介紹,高郵市人民醫(yī)院建院60多年來,曾培育了不少優(yōu)秀人才。但隨著醫(yī)改的不斷深入、健康需求的不斷增長(zhǎng),原有的人才優(yōu)勢(shì)在減弱,人才結(jié)構(gòu)不合理,人才梯隊(duì)不健全,有的學(xué)科甚至“后繼乏人”。2010年底,醫(yī)院擁有碩士研究生以上學(xué)歷者僅6人,僅占當(dāng)年200名從業(yè)醫(yī)生的3%。
“招人!招好人!招學(xué)科帶頭人!”2011年3月,新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子上任后,實(shí)施人才戰(zhàn)略,打造區(qū)域名院,開啟了“引鳳棲枝”行動(dòng)。先后出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策,凡來醫(yī)院參加招聘考試的人員均提供食宿、報(bào)銷往來路費(fèi),碩士研究生來院工作除了享受規(guī)定政策外,醫(yī)院還提供過渡宿舍并給予5萬(wàn)元安家費(fèi)用,購(gòu)房時(shí)醫(yī)院工會(huì)為他們先期墊付部分購(gòu)房款。
隨著醫(yī)院人才戰(zhàn)略的實(shí)施,吸引了一大批優(yōu)秀人才加盟,碩士研究生由原來的6人增加到現(xiàn)在的40余人,人才工作走在了周邊縣市的前列。
與此同時(shí),加快醫(yī)院人才的培養(yǎng)力度,與南通大學(xué)合作舉辦研究生班;攜手蘇州大學(xué),成為蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院,在人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)等方面進(jìn)行全面合作;醫(yī)院充分發(fā)揮骨干醫(yī)生的傳幫帶作用,一批年輕的醫(yī)生迅速成長(zhǎng)。
一個(gè)優(yōu)秀的專家可以打造一個(gè)科室,一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)可以繁榮一家醫(yī)院。人才的涌入,給醫(yī)院的發(fā)展帶來了春天。
今年7月,醫(yī)院一次性獲批普外科腹腔鏡技術(shù)、呼吸內(nèi)科支氣管鏡技術(shù)等七項(xiàng)內(nèi)鏡二類技術(shù)。目前,二類技術(shù)已達(dá)20余項(xiàng),領(lǐng)先于全省同級(jí)醫(yī)院水平。醫(yī)院重點(diǎn)??朴梢郧?個(gè)增加到了目前的7個(gè)。醫(yī)院不但贏得了本地百姓的口碑,不少外地患者也慕名而來。
破解難題:轉(zhuǎn)診率不足10%,變革解醫(yī)改難題
在醫(yī)改中,出現(xiàn)一個(gè)難題,那就是“虹吸效應(yīng)”,也就是醫(yī)療資源與患者都被越來越多的“吸”到了大型的三級(jí)醫(yī)院中去。中國(guó)工程院院士鐘南山說,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生體系初步有了金字塔的“塔底”和“塔尖”,但是缺乏“塔體”,即縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相對(duì)技術(shù)差、威信低。這個(gè)異常狀況,使基層群眾看病千里奔波,加劇了看病貴、看病難問題。高郵市人民醫(yī)院卻破解了這個(gè)難題。
高郵市有80多萬(wàn)人口,轉(zhuǎn)診率不到10%,位列全省最低水平,而人均業(yè)務(wù)收入?yún)s達(dá)到揚(yáng)州第一。
低轉(zhuǎn)診率是如何實(shí)現(xiàn)的?沈哲說,那就是再造流程,方便病人;提高技術(shù)水平,解決病人難題。“寧可自己多吃點(diǎn)苦,合理調(diào)配各種資源,靈活安排工作時(shí)間,也不要讓病人來來回回瞎折騰。”
“農(nóng)村人從鄉(xiāng)下空著肚子來醫(yī)院看病,抽血化驗(yàn)、排隊(duì)等B超,到下午4點(diǎn)才出報(bào)告又找不到醫(yī)生,等找到了再看完病,回家連車都沒有了。”沈哲對(duì)所有的醫(yī)護(hù)人員說,“這些人都是我們的父老鄉(xiāng)親,這樣看病,你們?cè)覆辉敢猓俊彼脑捯鸫蠹业纳钏?,也引出一?chǎng)變革。
醫(yī)院率先在全省啟動(dòng)快速優(yōu)質(zhì)服務(wù),所有的檢查包括生化、拍片、CT、磁共振都是兩小時(shí)出報(bào)告;醫(yī)院出臺(tái)首診負(fù)責(zé)制和專家全日制,一次掛號(hào)即可完成本次診療過程,解決“上午開檢查單,下午找不到醫(yī)生”的現(xiàn)象;每個(gè)月不定期進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)和病歷審議,看看有沒使用大處方?診斷是不是符合規(guī)范?有位醫(yī)生開了“大處方”,被吊銷一個(gè)月的處方權(quán),全院通報(bào)批評(píng);醫(yī)務(wù)人員收紅包,查實(shí)后十倍罰款,全院通報(bào)批評(píng);推進(jìn)臨床路徑管理,減少患者治療過程中的隨意化;最大限度地消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生;定期不定時(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量“飛行檢查”,及早發(fā)現(xiàn)安全隱患……一個(gè)個(gè)措施,使醫(yī)院的服務(wù)模式完成了三大跨越:從“以疾病為中心”轉(zhuǎn)向“以病人為中心”,從“方便醫(yī)護(hù)管理”轉(zhuǎn)向“方便病人就醫(yī)”,從“被動(dòng)服務(wù)”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)服務(wù)”,最大限度地服務(wù)造?;颊?。
一位90歲的老人,急性心肌梗塞,休克,生命垂危。別人都說,這么大的年齡,風(fēng)險(xiǎn)太大,你不做,別人也不會(huì)說什么,萬(wàn)一出現(xiàn)意外怎么辦?但沈哲帶領(lǐng)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)冒險(xiǎn)為老人成功植入支架,挽救了生命。
心肌梗塞,曾經(jīng)對(duì)里下河地區(qū)的人來說是夢(mèng)魘,不少人在轉(zhuǎn)運(yùn)到揚(yáng)州救治途中失去生命,如今在高郵人民醫(yī)院這種疑難雜癥就能解決。該院能成功開展各種外周血管介入手術(shù),成為揚(yáng)州范圍內(nèi)除蘇北人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院外,唯一擁有該手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)院。醫(yī)院導(dǎo)管室建立三年來,高難度介入手術(shù)達(dá)到2000多例,無一例死亡。沈哲說:“對(duì)于危重病人來說,最難的不是技術(shù),而是對(duì)病人最合適的治療策略?!?/div>
打造高地:區(qū)域醫(yī)療中心,讓百姓少花錢看好病
2012年成為蘇州大學(xué)附屬醫(yī)院、2014年邁入三級(jí)醫(yī)院行列。短短兩年,高郵市人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了大跨越?!翱缛肴?jí)醫(yī)院行列,提升醫(yī)院品牌、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、創(chuàng)新醫(yī)院管理,推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)都將迎來重大機(jī)遇?!鄙蛘苷f,“未來,我們將打造健康高地,建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心,護(hù)佑里下河地區(qū)百姓的健康。”
“健康”是送給老百姓最大的民生福利。高郵市人民醫(yī)院地處高郵市西側(cè),與美麗的京杭大運(yùn)河相毗鄰。根據(jù)高郵市發(fā)展規(guī)劃,高郵市人民醫(yī)院東區(qū)醫(yī)院位于京滬高速西側(cè),高鐵站旁,占地100多畝。作為民生工程,東區(qū)醫(yī)院已于去年12月動(dòng)工,規(guī)劃1000張床位,2016年初一期工程將投入使用,便利的交通方便里下河地區(qū)百姓就診。
沈哲介紹說,站在新的起點(diǎn)上,醫(yī)院發(fā)展又有新的謀劃。在老城區(qū),醫(yī)院將以老年人、慢性病、康復(fù)等一體化服務(wù)為主。而東區(qū)醫(yī)院將按照高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的要求進(jìn)行建設(shè),輻射整個(gè)里下河地區(qū)。建設(shè)“里下河區(qū)域醫(yī)療中心”,在先期流程設(shè)計(jì)上,怎么方便病人就怎么設(shè)計(jì)。
如此大的投入力度,會(huì)增加百姓的負(fù)擔(dān)嗎?沈哲表示,病人滿不滿意,是用腳來投票。讓病人在家門口少花錢、少走彎路就能看好病,始終是我們的追求。醫(yī)院將通過提高效率、減少浪費(fèi)、挖掘潛力,做到“技術(shù)有亮點(diǎn)、服務(wù)有特色、管理有思路、成本有優(yōu)勢(shì)”,讓患者享受“二級(jí)醫(yī)院的價(jià)格,三級(jí)醫(yī)院的服務(wù)”,真正實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。
“因?yàn)闊釔鬯詧?jiān)守。從內(nèi)心來講,我更喜歡醫(yī)生這個(gè)角色,至今仍在從事臨床工作,病人的康復(fù)就是最大的安慰?!鄙蛘芴寡?,從另一個(gè)角度來理解院長(zhǎng)這個(gè)角色,其實(shí)就是一個(gè)管理者,而不是一個(gè)官位。這樣更利于帶領(lǐng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)向前發(fā)展,彰顯公立醫(yī)院的公益性,帶動(dòng)整個(gè)地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。
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