東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：習(xí)近平總書記近日在江蘇考察調(diào)研基層衛(wèi)生院時(shí)指出，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)均等化愿望十分迫切。像大城市的一些大醫(yī)院，始終處于“戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)”，人滿為患，要切實(shí)解決好這個(gè)問(wèn)題。
在由中國(guó)與全球化智庫(kù)(CCG)和美國(guó)對(duì)外關(guān)系委員會(huì)共同主辦的“中國(guó)醫(yī)療改革所面臨挑戰(zhàn)與未來(lái)前景”月度研討會(huì)上，北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院副教授侯勝田認(rèn)為，用成功與否判斷判斷醫(yī)改是個(gè)偽命題，“醫(yī)改是不是成功，沒(méi)有多大意義，真正應(yīng)該關(guān)心是醫(yī)改到底多大程度上解決或者緩解了原來(lái)所關(guān)注的問(wèn)題。醫(yī)改面臨著看病難看病貴的重大問(wèn)題，到底多大程度解決關(guān)鍵問(wèn)題，要有一個(gè)基本判斷。”
公立醫(yī)院改革問(wèn)題是最大挑戰(zhàn)，但不是問(wèn)題全部，最大的問(wèn)題還是思想解放和思維方式問(wèn)題。醫(yī)改從整體思維方式和指導(dǎo)思想上，設(shè)計(jì)的天花板太低，造成了很多醫(yī)改措施匪夷所思。國(guó)家的投入，是不是能解決醫(yī)改面臨的最大問(wèn)題?如果不能解決又是為什么?侯勝田引用了一個(gè)比喻：“如果我們想靠國(guó)家投入來(lái)解決中國(guó)醫(yī)改的全部問(wèn)題，這個(gè)問(wèn)題就相當(dāng)于在太平洋里打一個(gè)雞蛋來(lái)做雞蛋湯?！?/div>
“美國(guó)的醫(yī)療體制，有人說(shuō)成功，有人說(shuō)不成功。美國(guó)整體GDP中用于健康、衛(wèi)生行業(yè)的比重大約占1/5左右，原來(lái)比重是1/6、1/8?！焙顒偬镎J(rèn)為，用成功與不成功來(lái)評(píng)價(jià)醫(yī)療體制本身就是很難的問(wèn)題，是虛命題。
“為什么現(xiàn)在醫(yī)院推動(dòng)不足，很多醫(yī)療改革措施無(wú)法實(shí)施，最根本還是醫(yī)生職業(yè)自由化問(wèn)題?！焙顒偬镏赋?，不能解決醫(yī)生職業(yè)自由化，根本不可能解決其他問(wèn)題。而這個(gè)問(wèn)題的根源還是在于，頂層設(shè)計(jì)上醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思維方式太保守、設(shè)計(jì)太低。
“國(guó)家在醫(yī)療衛(wèi)生上應(yīng)投入哪方面?很多中國(guó)人生病，大部分錢都投在最后30天。得了癌癥，不計(jì)一切代價(jià)去看病，這些從整體上看，是健康思維方式、健康教育有問(wèn)題?！焙顒偬镎J(rèn)為，應(yīng)該在健康管理、保險(xiǎn)、國(guó)際醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易等這些方面加大投入。
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