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國藥準字H20073706更新時間：前天

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產(chǎn)品標簽
“脫水藥”
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全國
批準文號
國藥準字H20073706
產(chǎn)品類別
原料藥
產(chǎn)品規(guī)格
25kg/袋
用法用量
1．成人常用量（1）利尿。常用量為按體重1～2g/kg，一般用20%溶液250mL靜脈滴注，并調(diào)整劑量使尿量維持在每小時30～50mL。（2）治療腦水腫、顱內(nèi)高壓和青光眼。按體重0.25～2g/kg，配制為15%～25%濃度于30～60分鐘內(nèi)靜脈滴注。當病人衰弱時，劑量應減小至0.5g/kg。嚴密隨訪腎功能。（3）鑒別腎前性少尿和腎性少尿。按體重0.2g/kg，以20%濃度于3～5分鐘內(nèi)靜脈滴注，如用藥后2～3小時以后每小時尿量仍低于30～50mL，最多再試用一次，如仍無反應則應停藥。已有心功
成份
甘露醇
性狀
本品為白色結晶或結晶性粉末；無臭。
功能主治
1、組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。 2、降低眼內(nèi)壓?？捎行Ы档脱蹆?nèi)壓，應用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術前準備。 3、滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。 4、作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水，尤其是當伴有低蛋白血癥時。 5、對某些藥物逾量或毒物中毒（如巴BI妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等），本藥可促進上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。 6、作為沖洗劑，應用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術。 7、術前腸道準備。
注意事項
1、除作腸道準備用，均應靜脈內(nèi)給藥。 2、甘露醇遇冷易結晶，故應用前應仔細檢查，如有結晶，可置熱水中或用力振蕩待結晶完全溶解后再使用。當甘露醇濃度高于15%時，應使用有過濾器的輸液器。 3、根據(jù)病情選擇合適的濃度，避免不必要地使用高濃度和大劑量。、 4、使用低濃度和含氯化鈉溶液的甘露醇能降低過度脫水和電解質(zhì)紊亂的發(fā)生機會。 5、用于治療水楊酸鹽或中毒時，應合用碳酸氫鈉以堿化尿液。 6、下列情況慎用：（1）明顯心肺功能損害者，因本藥所致的突然血容量增多可引起充血性心力衰竭；（2）高鉀血癥或低鈉血癥；（3）低血容量，應用后可因利尿而加重病情，或使原來低血容量情況被暫時性擴容所掩蓋；（4）嚴重腎功能衰竭而排泄減少使本藥在體內(nèi)積聚，引起血容量明顯增加，加重心臟負荷，誘發(fā)或加重心力衰竭；（5）對甘露醇不能耐受者。 7、給大劑量甘露醇不出現(xiàn)利尿反應，可使血漿滲透濃度顯著升高，故應警惕血高滲發(fā)生。 8、隨訪檢查：（1）血壓；（2）腎功能；（3）血電解質(zhì)濃度，尤其是Na+和K+；（4）尿量。 9、老年人應用本藥較易出現(xiàn)腎損害，且隨年齡增長，發(fā)生腎損害的機會增多。適當控制用量。 10、甘露醇能透過胎盤屏障，孕婦慎用。
不良反應
1、水和電解質(zhì)紊亂最為常見。（1）快速大量靜注甘露醇可引起體內(nèi)甘露醇積聚，血容量迅速大量增多（尤其是急、慢性腎功能衰竭時），導致心力衰竭（尤其有心功能損害時），稀釋性低鈉血癥，偶可致高鉀血癥；（2）不適當?shù)倪^度利尿?qū)е卵萘繙p少，加重少尿；（3）大量細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移至細胞外可致組織脫水，并可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 2、寒戰(zhàn)、發(fā)熱。 3、排尿困難。 4、血栓性靜脈炎。 5、甘露醇外滲可致組織水腫、皮膚壞死。 6、過敏引起皮疹、蕁麻疹、呼吸困難、過敏性休克。 7、頭暈、視力模糊。 8、高滲引起口渴。 9、滲透性腎?。ɑ蚍Q甘露醇腎?。?，主要見于大劑量快速靜脈滴注時。其機理尚未完全闡明，可能與甘露醇引起腎小管液滲透壓上升過高，導致腎小管上皮細胞損傷。病理表現(xiàn)為腎小管上皮細胞腫脹，空泡形成。臨床上出現(xiàn)尿量減少，甚至急性腎功能衰竭。滲透性腎病常見于老年腎血流量減少及低鈉、脫水患者。
貯藏
遮光，密封保存。
禁忌
1、已確診為急性腎小管壞死的無尿患者，包括對試用甘露醇無反應者，因甘露醇積聚引起血容量增多，加重心臟負擔； 2、嚴重失水者；3、顱內(nèi)活動性出血者，因擴容加重出血，但顱內(nèi)手術時除外； 4、急性肺水腫，或嚴重肺瘀血。
保質(zhì)期
36月
生產(chǎn)企業(yè)
山東天力藥業(yè)有限公司
經(jīng)銷企業(yè)
陜西盤龍翊海醫(yī)藥有限公司
備注
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