作為“慢病之王”[[1]],高脂血癥不僅是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要危險因素[[2]],還可能進(jìn)一步引發(fā)如急性冠狀動脈綜合征及其他疾病[[3]],造成重大的疾病負(fù)擔(dān)。中等強度的他汀類降脂藥作為控制血脂的重要醫(yī)學(xué)手段,被廣泛地應(yīng)用于臨床降脂治療中。特別是立普妥阿托伐他汀鈣片,更是一線醫(yī)生和患者“疏通”血管的“重要選項”。那么,立普妥阿托伐他汀鈣片的優(yōu)勢有哪些?

立普妥阿托伐他汀鈣片的優(yōu)勢有哪些?高效降脂,“疏通”血管

血脂管理的第一步在于降血脂。臨床實踐指南建議,將低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)作為管理血脂異常的主要目標(biāo)。

而以阿托伐他汀鈣片為代表的中等強度的他汀類藥物是降低LDL-C的優(yōu)選藥物。它通過抑制肝臟中3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶,即HMG-CoA還原酶的活性,從而減少膽固醇的合成。這一過程不僅降低了LDL-C水平,還能增加高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和降低甘油三酯(TG)水平。

尤其是立普妥阿托伐他汀鈣片,據(jù)研究顯示,每日服用10mg立普妥,LDL-C降低幅度為37%,每日服用80mg時LDL-C降低幅度達(dá)55% [[4]];另外,每天服用立普妥40mg,治療冠心病患者LDL-C達(dá)標(biāo)率高達(dá)93%[[5]]。

此外,指南指出將LDL-C下降>50%作為強化降脂的目標(biāo)[[6]],由此可見,立普妥阿托伐他汀鈣片在高效降脂上有顯著優(yōu)勢。

立普妥阿托伐他汀鈣片的優(yōu)勢有哪些?解除血管“暴雷”危機

眾所周知,心血管疾病是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡的主要原因之一,而血脂異常又是心血管疾病的重要危險因素。

尤其是高血壓或糖尿病合并高膽固醇血癥或者已經(jīng)發(fā)生心腦血管事件的患者來說,本身靶器官或心腦血管就已經(jīng)“負(fù)傷”,再加上高血脂帶來的負(fù)面影響,會進(jìn)一步加劇心腦血管發(fā)生的危險系數(shù)。

在降脂的過程中,它還能穩(wěn)定斑塊進(jìn)程,降低血脂異常誘發(fā)冠心病、心梗、腦梗等動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險[4],使總血管事件發(fā)生風(fēng)險下降32%[[7]]。堅持服用3-5年,風(fēng)險降低33%,堅持服用6年以上,風(fēng)險降低36%,為心腦血管建起一道“安全防線”。

不過,受“藥吃多了效果會打折、長期吃毒副作用大”等錯誤觀念的影響,很多患者在降脂治療的過程中,會出現(xiàn)像停藥、換藥、增減藥量等不科學(xué)的用藥行為。立普妥阿托伐他汀鈣片作為一款以療效和安全見長的降脂藥,不良反應(yīng)發(fā)生的概率非常小,如果出現(xiàn)其癥狀往往較輕。即便是腎功能異常的患者長期服用也不會加重腎臟負(fù)擔(dān),高劑量也不會增加肌痛風(fēng)險,患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下放心服用[7]。

高血脂是心血管疾病的關(guān)鍵危險因素,只有控制血脂水平才能降低冠心病、心梗、腦梗等動脈粥樣硬化性心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險,而降脂是一個長期的過程,堅持尤為重要。除了堅持使用以降血脂、穩(wěn)斑塊、護(hù)心腦見長的立普妥阿托伐他汀鈣片外,保持健康的生活方式也很重要。定期復(fù)查、改善飲食、適度增加鍛煉、調(diào)節(jié)情緒等,從而更好地將血脂控制在健康水平,減少心腦血管事件的發(fā)生。

[[1]]劉宏.為什么高血脂被稱為"慢病之王"?[J].中國老年, 2023(13):46-47.

[[2]] 鄧慶富.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病相關(guān)危險因素及臨床特點分析[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(引文版)醫(yī)藥衛(wèi)生:00016-00016[2024-01-20].

[[3]] 蘇慶豐,李喜梅,張林虎.聯(lián)合降脂對急性冠狀動脈綜合征患者血脂及炎癥標(biāo)志物的影響[J].中國藥物與臨床, 2017, 17(11):3.DOI:10.11655/zgywylc2017.11.042.

[[4]] .M R Law,et al.BMJ . 2003;326(7404):1423

[[5]] Liu Z, et al. Ann Pharmacother. 2016 Sep;50(9):725-33.

[[6]] 中國血脂管理指南修訂聯(lián)合專家委員會, 李建軍, 趙水平, 等. 中國血脂管理指南(2023年)[J]. 中國循環(huán)雜志, 2023, 38(3): 35.

[[7]] Szarek M, et al. J Am Coll Cardiol. 2020 May 5;75(17):2110-2118.