2024年7月28日是第14個“世界肝炎日”，今年我國宣傳的主題是“消除肝炎，積極行動”。

我國是病毒性肝炎大國，疾病負擔沉重。為進一步提升全民病毒性肝炎防治意識，最大限度遏制新發(fā)感染，有效發(fā)現(xiàn)和治療患者，盡早實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“2030年消除病毒性肝炎作為公共衛(wèi)生危害”目標，我們應該正確認識肝炎疾病，消除歧視，做好預防、早診早治。

什么是肝炎？肝炎是所有肝臟炎癥的統(tǒng)稱，通常我們所說的肝炎指的是病毒性肝炎，目前5種常見的肝炎病毒類型為：甲型（HAV）、乙型(HBV) 、 丙型(HCV) 、丁型（HDV）、 戊型（HEV）【1】。其中以乙型肝炎最為常見，據估計，我國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約7900萬【2】，屬于乙肝高發(fā)大國。

消除乙肝歧視 正確認識乙肝傳染途徑

大多數人對于肝炎及其傳播途徑都缺乏了解或持有誤解，導致慢性乙肝病毒（HBV）攜帶者面臨著嚴重歧視。讓我們正確認識乙肝病毒傳播途徑，消除乙肝歧視！

事實上同一辦公室（共用計算機等）、握手、擁抱、同住一個宿舍、同一餐廳用餐、共用廁所等日常學習、工作或生活接觸場景都不會傳染HBV【3】，無需“草木皆兵”。

而乙肝真正的傳播途徑為“血液傳播、母嬰傳播、性傳播”【3】! 因此我們在日常生活中要做好以下預防措施：

1、推廣安全注射，嚴格遵循醫(yī)院感染標準預防規(guī)則（包括取血針和針灸針等）

2、器具嚴格消毒（理發(fā)、刮臉、修腳、穿刺和紋身等器具嚴格消毒）

3、使用安全套（使用安全套以預防HBV和其他血源性或性傳播疾?。?/p>

4、避免羊膜腔穿刺（盡量避免羊膜腔穿刺，減少新生兒暴露于母血的機會）

乙肝早診早治 規(guī)范抗病毒治療

如果不及時規(guī)范治療，乙肝病毒感染后可能會發(fā)展成為肝硬化甚至肝癌。目前醫(yī)學界還無法徹底治愈乙肝，臨床主要治療措施為抗病毒治療。

最新公布的《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》強調，30歲以上，只要乙肝病毒陽性，都建議積極抗病毒治療，減少或延緩肝硬化、肝癌發(fā)生。慢乙肝患者需要長期進行抗病毒治療【4】。

目前指南首選推薦的核苷類藥物為ETV（恩替卡韋）、TDF（富馬酸替諾福韋酯）、TAF（富馬酸丙酚替諾福韋）和TMF（艾米替諾福韋）四種【4】，其中TMF（艾米替諾福韋）是首個中國原研口服抗乙型肝炎病毒(HBV)藥物。

艾米替諾福韋（恒沐）是翰森制藥自主研發(fā)的1類新藥，于2021年6月正式獲得國家藥品監(jiān)督管理局（NMPA）批準上市，2021年10月，艾米替諾福韋48周數據正式發(fā)表在《Alimi:ntary Pharmacology & Therapeutics》雜志，2022年8月， 艾米替諾福韋榮獲“第十四屆健康中國論壇·十大新藥（國內版）”，2022年9月，艾米替諾福韋96周數據在《Journal of Clinical and Translational Hepatology》雜志發(fā)表，2023年2月 獲《慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）》首選藥物推薦。截至目前，已經艾米替諾福韋已累計惠及30余萬患者，目前正在開展超過30個在研臨床項目，于國內外專業(yè)期刊及行業(yè)會議發(fā)表30多篇學術論文，共獲8個國內指南/共識推薦。

乙肝有哪些癥狀？

慢性肝炎可無明顯癥狀或僅有非特異性癥狀，輕癥者可有持續(xù)或反復出現(xiàn)的乏力、食欲下降、厭油、尿黃、肝區(qū)不適、睡眠欠佳、精力下降【5】。

重型肝炎表現(xiàn)為一系列肝衰竭相關的綜合征：如極度乏力，嚴重食欲低下，腹脹，不同程度的神經、精神癥狀（性格改變、煩躁不安、嗜睡、昏迷），黃疸進行性加深，有明顯出血傾向【5】。

乙肝患者的飲食注意事項：

如果已經確診慢乙肝疾病，在治療過程中要保持耐心，堅持規(guī)范治療的同時在生活中特別是在飲食上也要多加注意【6】。

正確飲食習慣：

1、多食清淡、易消化的食物

2、均衡飲食，肉素結合

3、攝入足夠的蛋白質：以蛋類、奶類、奶制品為主，肉類選擇蛋白質含量較多的牛肉、雞肉等，水產品上以淡水魚、河蝦、海魚為首先

4、多食豆制品、新鮮蔬菜和水果，補充膳食纖維及維生素。蔬菜多食用綠色、深色蔬菜

5、多食用天然食物

避免以下錯誤飲食習慣：

1、避免飲酒

2、切忌重口，切忌暴飲暴食

3、限制脂肪類、糖類攝入量

4、不宜食用螃蟹、羊肉、南瓜、蔥、姜、蒜、辣椒等食物

5、少食甚至不食油炸、油煎、腌制食物

6、避免含有人工合成色素、含有防腐劑的食品

參考文獻：

【1】世界衛(wèi)生組織官網. https://www.who.int/zh/health-topics/hepatitis#tab=tab_1 [2024-7-12]

【2】 Polaris Observatory Collaborators. HBV progress towards coverage targets［EB/OL］［2024-7-12］. https://cdafound.org/polaris-countries-dashboard/

【3】中華醫(yī)學會肝病學分會, 中華醫(yī)學會感染病學分會. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中華肝臟病雜志, 2022, 30(12): 1309-1331.

【4】《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》

【5】中華醫(yī)學會,中華醫(yī)學會雜志社, 中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會, 等. 慢性乙型肝炎基層診療指南（2020年）. 中華全科醫(yī)師雜志. 2021.20(2):137-149.

【6】唐曙光. 乙肝的日常家庭護理[J]. 飲食保健 2020, 7(13): 250.