王先生講述自己的結(jié)石病史

“我這個結(jié)石最少也有25年了，平常不咋痛。家里人都說是我喝水少了，長時間站的！我是一名廚師，忙起來連口水也喝不上，更別說經(jīng)常憋尿了”

得了腎結(jié)石（巨石癥）怎么辦？來自山西本地60歲的王先生，日前因右腎長滿結(jié)石（充滿型）個個都有三四公分，好似一窩雞蛋，俗稱巨石癥。

早在二十年前，王先生就查出右腎患有結(jié)石，當(dāng)時做過碎石手術(shù)，喝了不少雜七雜八的藥，且在吃過排石藥后身體沒再出現(xiàn)過疼痛不適，他便誤以為“萬事大吉”而沒再理會。

直到近日，右腰突發(fā)悶痛，王先生趕到了某醫(yī)院。到院后經(jīng)門診初步檢查，確診其患有右腎盂充滿型結(jié)石（直徑約4.4公分）、左腎盞多發(fā)結(jié)石并發(fā)腎積水，腎功能代謝極差。醫(yī)生建議他急需處理，如果考慮手術(shù)治療，由于石頭過大，手術(shù)過程中很有可能會急性出血，造成不可逆的后果，到時候只能進(jìn)行腎切除手術(shù)。

像王先生的這種情況，右腎損傷已達(dá)到80%，因手術(shù)風(fēng)險高，他抱著試試的心態(tài)找到張振禮進(jìn)行取石治療，看能不能從中醫(yī)方面找到一線希望。

王先生檢查局部圖

據(jù)張主任介紹：“根據(jù)彩超和CT檢查結(jié)果，可以看到患者的結(jié)石又大又多，如果他再不及時處理的話，逐漸增大的結(jié)石會不斷對腎內(nèi)空間造成擠壓，進(jìn)而損傷右腎功能。尤其是現(xiàn)在還合并有積水和泌尿系感染的情況，更會加速這一損傷進(jìn)程，甚至可誘發(fā)膿腎、敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。”

針對王先生的病情特點(diǎn)，張主任為他制定了清石率更高、創(chuàng)傷更小的磨石方案，且考慮到結(jié)石體積大、數(shù)量多，為確保安全和效果，這個治療過程需少量多次來進(jìn)行，擬將分為6個月完成。張主任強(qiáng)調(diào)治療過程切勿求快，需緩慢磨石，將石頭打磨成粉末狀，經(jīng)尿液排出體外。

磨石是考驗一個醫(yī)生經(jīng)驗和技術(shù)的過程。由于王先生的石頭過大，一般情況下去醫(yī)院做碎石手術(shù)，稍不留神就會造成更多的并發(fā)癥，沒有豐富的經(jīng)驗是不敢下手做這項工作的，像這種把腎塞得滿滿的患者，即使能碎掉石頭，也不太好找到排出口。

所以充滿型結(jié)石，在治療過程中不僅要細(xì)致、精準(zhǔn)，防止磨碎后的石頭掉下來阻塞輸尿管，引起輸尿管尿血、卡頓、劇痛等并發(fā)癥。而且要有和病魔有長期斗爭的心理準(zhǔn)備。要按時按量服用中藥來調(diào)整身體機(jī)能，防止結(jié)石的再生長。

得了腎結(jié)石（巨石癥）藥物治療效果怎么樣？張主任有著臨床30幾年的經(jīng)驗，他遵循“以人為本”、“保腎排石”為治病原則，以傳承中醫(yī)藥物療法化、移、沖、排、鞏五步療法為治療理念，經(jīng)過辯證藥物疏泄法作用，經(jīng)藥物作用將結(jié)石從大化小、由銳變圓，誘導(dǎo)結(jié)石由靜變動，促使管道蠕動，通過一疏、一化、一排保腎理念，最終將小、圓的結(jié)石排出體外，從而保留住腎臟，達(dá)到保腎排石的目的。

通過中醫(yī)中藥的調(diào)理，把握中藥排石療法的適應(yīng)癥，祛除了結(jié)石多發(fā)性的形成病因，防止患者的結(jié)石再復(fù)發(fā)、再生長。讓癱瘓的肝膽系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)就如洗衣般重新斡旋起來，讓脾胃輪子轉(zhuǎn)動，將源源不斷地氣血運(yùn)到五臟六腑，使整個身體機(jī)能富有力量。

日前，在跟蹤完整個治療過程后，王先生現(xiàn)已恢復(fù)良好，經(jīng)過張主任長達(dá)7個月的治療，最終順利將其右腎的多顆大結(jié)石成功粉碎清除并引流積水，并將排出來的石頭樣本寄給了張主任。（下圖為結(jié)石樣本在保存過程中，粉末狀形成了結(jié)晶）

對待腎結(jié)石應(yīng)做到早查早治，長期忽視不管易釀大禍

王先生回想起自己此次的治石經(jīng)歷，不禁向張主任詢問道：“為什么這么大的結(jié)石在體內(nèi)，以前卻一點(diǎn)兒癥狀也沒有呢？我還一直以為當(dāng)初吃藥，就把結(jié)石都排走了，身體沒有腎結(jié)石了呢！”

對此，張主任解釋，通常情況下，大多數(shù)患腎結(jié)石的患者并不會有明顯的身體不適癥狀，只有在結(jié)石引起泌尿系統(tǒng)感染、或是嵌頓在泌尿系統(tǒng)中，例如腎盂門口、輸尿管狹窄等部位造成梗阻時，才會引起不同程度的腰腹脹痛、鈍痛、絞痛等癥狀，并可伴有血尿、發(fā)熱、惡心、嘔吐等。

此外，藥物排石對小的腎結(jié)石來說，的確有可能會起到促進(jìn)腎結(jié)石向外排出的作用，但是否能完全排凈、排出卻無法準(zhǔn)確預(yù)料。所以，在服用排石藥物，尤其是在發(fā)現(xiàn)有結(jié)石尿出后，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，查看體內(nèi)結(jié)石情況，以免發(fā)生結(jié)石梗阻尿路或是排石不全有結(jié)石殘留腎臟的情況，致使結(jié)石病情加重，損傷腎臟功能。

得了腎結(jié)石（巨石癥）怎么辦？最后，張主任提醒廣大市民朋友，尤其是以前曾有過結(jié)石病史者，一定要注意定期做彩超檢查，最好半年一次，以便在結(jié)石出現(xiàn)早期就加以干預(yù)、處理，并通過多種方式來幫助結(jié)石盡快排出。長期忽視不管的話，結(jié)石在身體待的時間越久，除了會逐漸發(fā)展為充滿型結(jié)石，增大后續(xù)治療難度外，還隨時可能造成梗阻、誘發(fā)積水和感染等，對腎臟功能和身體健康造成嚴(yán)重威脅。