在大城市打工人的人生活和工作壓力都很大,很可能導(dǎo)致飲食和作息不規(guī)律,并且長期處于焦慮和緊張狀態(tài),這很有可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)疾病的發(fā)生發(fā)展。比如出現(xiàn)嘴里反酸、燒心或胸骨后疼痛的癥狀,這可能是胃食管反流病。

根據(jù)“2023打工人胃健康調(diào)研”[1],受訪人群中,94%(曾)有過胃部不適癥狀,其中出現(xiàn)反酸/燒心癥狀的占44%;73%(曾)確診胃部或消化道疾病,其中就包括胃食管反流病等。

那得了胃食管反流病,胃反酸往上反酸水是怎么回事?

胃反酸往上反酸水是怎么回事?

我們感受到的反酸,是由于胃和/或十二指腸內(nèi)容物反流到口咽部,嘴里感覺到酸性物質(zhì)[2]。反酸和燒心常發(fā)生于餐后,臥位、彎腰或腹內(nèi)壓增高時可加重胃酸反流[3]。

生理狀況下,人的食管下端存在一個生理性抗反流屏障,稱為食管下括約肌,食管下括約肌的收縮會在食管胃連接處產(chǎn)生一個高壓帶,防止胃內(nèi)容物反流入食管[3]。

胃反酸往上反酸水是怎么回事呢?長期抽煙、飲酒、大量飲用濃茶、咖啡、吃巧克力、精神緊張等因素均可誘發(fā)胃酸反流[3]。反酸和燒心常見于胃食管反流病、膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍等消化系統(tǒng)疾病,其中胃食管反流病是最常見的 [4]。

罹患這些消化道疾病時,由于食管下括約肌松弛,高壓帶減弱甚至消失,胃內(nèi)容物得以突破,沖上食管。強酸性的胃酸反流入嘴中,使人感到嘴里出現(xiàn)酸性物質(zhì),并且食管黏膜缺乏胃黏膜中可以抵御胃酸的屏障,反流的胃酸不斷腐蝕食管黏膜,引起炎癥、水腫、糜爛等改變。燒心、胸痛等感受也是由這些損傷導(dǎo)致的。

胃反酸往上反酸水如何治療?

首先要改善生活方式,建議長期反酸的人戒煙酒;抬高床頭,避免睡前進食;避免食用可能誘發(fā)反酸的食物,如咖啡、巧克力、辛辣刺激食物、高脂肪食物等[4]。同時,根據(jù)自身癥狀和疾病程度選擇相應(yīng)藥物。對于以反酸、燒心為主要癥狀的患者,建議選擇抗酸劑、抑酸藥和黏膜保護劑[4]。

每周有1-3天出現(xiàn)反酸和燒心癥狀的輕中度患者,可使用抗酸劑[4]?？顾釀┯腥鯄A性,口服后可中和過量胃酸,快速解除胃酸對于黏膜的損傷,是胃食管反流病的主要治療藥物[4]。常用的抗酸藥有鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方碳酸鈣咀嚼片、碳酸氫鈉、氫氧化鋁等[5]?？顾釀┘炔粫偈刮该谒剡^多分泌而引起酸反跳,也不影響胃酸的正常生理功能。

對于每周癥狀出現(xiàn)大于4天的重度反酸患者,首選質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等[4]。黏膜保護劑常和質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合使用促進黏膜愈合[4]。常見的如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等。

經(jīng)過以上科普,希望大家明白了胃反酸往上反酸水是怎么回事這個問題。不健康的飲食和作息可導(dǎo)致胃酸反流,但只要意識到這個問題,從現(xiàn)在開始改善生活方式,正確選擇抗酸劑、抑酸藥和黏膜保護劑等藥物治療,盡早恢復(fù)腸胃健康。

參考文獻:

[1].     南方周末《2023打工人胃健康洞察報告》

[2].     中華醫(yī)學(xué)會,《胃食管反流病基層診療指南(實踐版·2019)》

[3].     內(nèi)科學(xué)/葛均波,徐永健,王辰主編.—9版.—北京:人民衛(wèi)生出版社,2018

[4].     《中國常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導(dǎo)意見》

[5].     藥理學(xué)/楊寶峰,陳建國主編.—9版.—北京:人民衛(wèi)生出版社,2018