中國是一個肝癌大國。國家癌癥中心的最新數據表明,肝癌的發(fā)病率位居我國惡性腫瘤第四位,死亡率居第二位。

肝癌在發(fā)現(xiàn)時多處于晚期,腫瘤細胞發(fā)生轉移,無法手術根治,加上肝癌對化療不敏感,因此多采用靶向治療。不過,采用靶向藥物及較新的免疫藥物治療部分患者會因不良反應而不得不減量停藥,不能接受足療程足劑量的抗腫瘤治療。

與此同時,中藥作為中國的瑰寶,在腫瘤治療中的應用一直備受關注。最近的研究表明,采用中醫(yī)中藥治療肝癌,在消除癌細胞、緩解癥狀、改善西醫(yī)治療的毒副作用及提高生活質量、延長生存期方面,具有獨特的優(yōu)勢。

肝癌的癥狀有哪些?

那么一般出現(xiàn)什么樣的癥狀,才會懷疑是否得了肝癌呢?主要包括這幾種:

疼痛。對于大多數肝癌患者,尤其是晚期肝癌患者,以肝區(qū)疼痛為主要癥狀,通常在右肋骨下方。這是因為癌細胞轉移到周圍肝組織,就會繼續(xù)生長擴散,影響周圍的神經和血管,引起疼痛。

黃疸。表現(xiàn)為皮膚、眼白等明顯發(fā)黃。這是因為肝癌損害了肝臟的血管系統(tǒng),導致肝臟不能正常轉化和排出膽紅素,膽紅素在體內蓄積就會表現(xiàn)出黃色。黃疸是肝病的一個常見征兆。

下肢水腫。下肢水腫的患者,輕者發(fā)生在腳踝,重者可波及整個下肢。這主要由于癌細胞對腹膜以及肝、腹部靜脈的壓迫。此外,肝癌還會影響肝臟內的淋巴系統(tǒng),導致淋巴管阻塞或破壞,使淋巴液在組織中積聚,進一步加重水腫程度。

了解肝癌的癥狀有哪些,有助于患者及時發(fā)現(xiàn),及時治療。

中醫(yī)藥治療肝癌顯示獨特優(yōu)勢

在肝癌診療中化療所占比重較低,一直以來晚期肝癌的一、二線用藥多采用靶向藥聯(lián)合化療。與此同時,中醫(yī)藥作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學的一部分也在肝癌治療中發(fā)揮著作用。國家衛(wèi)健委發(fā)布的《原發(fā)性肝癌診療指南(2022年版)》特別強調了在原發(fā)性肝癌診療過程中“中西醫(yī)結合”的重要性。阿可拉定(淫羊藿素軟膠囊)是一種從植物淫羊藿中提取的小分子藥物,在肝癌的治療中,研究人員發(fā)現(xiàn),淫羊藿素在腫瘤抗炎和復雜的免疫網絡中具有多重調節(jié)作用,通過這個過程,阿可拉定可抑制腫瘤的生長。

阿可拉定納入指南為患者帶來新希望

2022年1月10日,阿可拉定軟膠囊獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準,用于滿足不可切除的肝細胞癌的治療。這一獲批為中國不可切除的晚期肝細胞癌治療注入了新的力量,為患者帶來新的希望。需要注意的是,使用阿可拉定的患者,外周血復合標志物需要滿足以下檢測指標的至少兩項:AFP≥400ng/mL;TNF-α<2.5 pg/mL;IFN-γ≥7.0 pg/mL。這是全世界范圍內在肝癌領域第一個以采用外周血復合生物標志物篩選富集人群的臨床研究結果作為主要審批依據的藥物。

在此次獲批依據的研究中,共納入了283例既往未接受過治療的晚期肝細胞癌患者,與另一種已經獲批中藥制劑華蟾素做頭對頭比較,通過評估阿可拉定對比華蟾素一線治療晚期肝細胞癌患者的有效性與安全性。結果表明,阿可拉定顯著改善身體狀況差的乙肝病毒相關晚期肝細胞癌患者的總生存期,與華蟾素對比,在富集人群中,中位生存期(mOS)達到13.54個月,顯著高于華蟾素組的6.87個月,死亡風險降低57%,且表現(xiàn)出更好的安全性。

《CSCO肝癌診療指南(2022版)》正式將淫羊藿素軟膠囊納入晚期肝癌一線治療推薦藥物目錄(Ⅰ級專家推薦)。原發(fā)性肝細胞癌經動脈內用藥與聯(lián)合用藥中國專家共識2023版,國家衛(wèi)生健康委員會原發(fā)性肝癌診療指南2022年版,中國抗癌協(xié)會中國腫瘤整合診治指南2022年版也都不同程度地推薦淫羊藿素軟膠囊。

阿可拉定被納入指南為肝細胞癌患者提供了更多、更優(yōu)的治療選擇,使患者長遠獲益,未來值得更進一步的探索。