自20世紀(jì)80年代以來，我國(guó)人群的血脂水平變化顯著，血脂異常患病率明顯增加[1]，再加上很多時(shí)候不重視調(diào)整生活方式，不少人被高血脂“盯上”，平時(shí)也是被“吃飯”和“吃藥”這兩件事搞得頭大。為了更好地控制血脂，本篇文章就主要從生活方式干預(yù)和藥物治療（他汀類藥物）來給大家科普一下生活中應(yīng)該怎么做吧～

首先要做到的就是改善不良的生活方式。調(diào)整生活方式是整個(gè)降脂治療中不可或缺的一個(gè)環(huán)節(jié)，包括合理的膳食、適當(dāng)增加身體活動(dòng)、控制體重、戒煙和限制飲酒等。建議大家平日里增加水果、蔬菜、全谷薯類、魚類等食物的攝入[1]。這里需要提醒大家，動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）高危人群和高膽固醇血癥人群應(yīng)特別注意減少膳食中膽固醇的攝入，每日控制在300mg以下為宜[1]，以免功虧一簣。

如果生活方式改善后仍然沒有達(dá)到很好的降脂效果，這時(shí)候在其基礎(chǔ)上也可以在醫(yī)生的建議下用藥治療。目前比較常見的降脂藥物為他汀類藥物，主要通過抑制體內(nèi)“膽固醇合成限速酶”，來減少膽固醇的合成，從而降低體內(nèi)的膽固醇水平[1]。不僅如此，有研究證實(shí)，他汀類藥物可以顯著降低動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）患者的心血管事件，遵醫(yī)囑服用益處多多[1]。

那么服用他汀類藥物期間，如何才能知道自己的血脂水平是否達(dá)標(biāo)呢？2023年《中國(guó)血脂管理指南》推薦低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）作為降脂治療的首要目標(biāo)[1]。需要注意的是，對(duì)于一般人群來說，根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的不同，對(duì)應(yīng)的降脂目標(biāo)是不一樣的，具體自己屬于哪種人群和需要達(dá)到什么樣的降脂目標(biāo)需要咨詢臨床醫(yī)生，也可以通過下面的表格來簡(jiǎn)單判斷：

表1：中國(guó)成人 ASCVD 總體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估流程圖[1]

表2：不同風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)需要達(dá)到什么樣的降脂目標(biāo)[1]？

注：LDL-C：低密度脂蛋白膽固醇

同時(shí)對(duì)于年齡≥75歲的動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）高危人群，臨床醫(yī)生除了考慮其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)外，還需要評(píng)估老年人的生理功能狀態(tài)、認(rèn)知狀態(tài)、多病共患、多重用藥等老年綜合征特點(diǎn)，降脂目標(biāo)更加需要個(gè)體化[1]。也就是說，針對(duì)不同患者其降脂指標(biāo)也是有所區(qū)別，具體還是要看專業(yè)醫(yī)生的診斷與建議。

如今，高血脂已經(jīng)不再是老年人的專屬疾病，也有不少年輕人可能出現(xiàn)血脂異常的問題。因此，我們需要盡早改善生活方式，并在必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確使用他汀類藥物降血脂。無論是生活方式的改善還是藥物治療，都需要我們長(zhǎng)期堅(jiān)持，以達(dá)到合理的血脂目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王增武,劉靜,李建軍,吳娜瓊,陸國(guó)平,陳楨玥,趙冬,趙水平,高潤(rùn)霖,郭遠(yuǎn)林,彭道泉,鄢盛愷.中國(guó)血脂管理指南（2023年）[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2023,38(03):237-271.