作為行醫(yī)二十余年的牙醫(yī)，在我的意識里，牙病給年輕人的痛苦才是長期的，尤其是在我們成年人患齲率高達90%的情況下，牙齒的健康不到問題嚴(yán)重時，似乎總是在大家的關(guān)注之外。

幾個月前，中華口腔醫(yī)學(xué)會發(fā)布的研究，分享了一個防齲妙招。此等好文不能只有牙醫(yī)知道，吐槽“看牙貴” “看牙太受罪”的朋友更得好好看——

專家抽取了1350名受訪者，對比“長期嚼無糖口香糖清潔口腔”與“幾乎不嚼”的口腔狀況，實驗發(fā)現(xiàn)：有咀嚼無糖口香糖習(xí)慣的人，患齲情況明顯低于不咀嚼者。

小小兩粒無糖口香糖，嚼嚼就能預(yù)防齲齒？其中的原理，可以總結(jié)為三方面：物理黏附、唾液沖刷、無糖防齲。

首先，無糖口香糖自帶粘性，可以粘走一些附著不牢的食物殘渣。比如牙齒表面的菜葉、牙縫里的小肉碎渣、牙齦上的堅果渣渣、牙齒窩溝里松散軟渣……你都不想吃的隔夜菜，就沒必要硬塞給牙齒了。

此外，大量研究證明，咀嚼無糖口香糖可以顯著增加刺激性唾液的分泌，加快了唾液流動。要知道，唾液是天然的護齒劑，充足的唾液可以有效預(yù)防齲齒。具體的原因有二：

其一，唾液有物理沖刷、自潔作用，唾液“大水漫灌”沖洗牙面和口腔，減少食物和細(xì)菌和你的牙齒來個“愛的貼貼”，致齲菌沒辦法在牙齒搞破壞了，牙齒自然就不會輕易齲壞。

缺乏唾液會對口腔有多大影響？鼻咽癌患者因放療破壞唾液腺，唾液的清潔功能減弱，形成猖獗齲，全口牙幾乎都廢了，這也是頭頸放療后很常見的并發(fā)癥。另外，患有“口干綜合癥”的人，牙齒也極易形成猖獗齲，在臨床上很常見。

其二，進食后嘴里的細(xì)菌會利用食物殘渣代謝產(chǎn)酸，并附著在牙齒表面，長期下來，牙齒容易被酸蝕而導(dǎo)致脫礦，這時，齲齒就已經(jīng)在醞釀著“發(fā)大招”了。

而多項證據(jù)高質(zhì)量的臨床研究表明，咀嚼無糖口香糖能有效降低齲齒的發(fā)生率，尤其是在吃完喝完后10-20分鐘內(nèi)咀嚼。

咀嚼無糖口香糖能夠刺激唾液大量分泌，口腔的酸性環(huán)境逐漸被唾液中和，即又回歸到相對穩(wěn)定的狀態(tài)，也避免了牙齒長時間受酸蝕而脫礦，有效降低了患齲率。同時，口腔豐富的唾液，還可以幫助牙齒“再礦化”，有了唾液的buff，牙齒抗齲能力自然也就跟上了。

最后，無糖口香糖中含有的木糖醇可以抑制致齲菌的繁殖和產(chǎn)酸能力，加上致齲菌無法分解木糖醇產(chǎn)酸和獲取營養(yǎng)，相當(dāng)于給細(xì)菌的繁衍雙重打擊了。

在《齲病預(yù)防和管理執(zhí)行概要白皮書——疾病預(yù)防控制現(xiàn)狀及關(guān)鍵措施概要》里，也建議將咀嚼無糖口香糖作為齲齒預(yù)防的策略之一。在口腔醫(yī)學(xué)教材中，也早明明白白地標(biāo)識了無糖口香糖的防齲功效。

但我也曾經(jīng)問過身邊的同事，無糖口香糖，都了解，卻并不通曉其防齲功效及原理，但如果說有一款新的根管銼或根管糊劑臨床效果好，大家一定會口口相傳、奔走相告。也正印證了中國牙醫(yī)群體、乃至是我們普通人都有的一個問題：重治療，輕預(yù)防。所以，下次吐槽“看牙貴”之前，想一想是不是因為前期沒有做好預(yù)防、出現(xiàn)問題又沒有重視導(dǎo)致“拖太久”？

內(nèi)容轉(zhuǎn)載自公眾號【魔術(shù)牙醫(yī)徐勇剛】

參考文獻

1，Newton J.T.,Awojobi O.,Nasseripour M., Warburton F.. A Systematic Review and meta-Analysis of the Role of Sugar-Free Chewing Gum in Dental Caries [J].JDR Clinical & Translational Research(2019).

2，王曉燕 譯，岳林 審. 齲病預(yù)防和管理執(zhí)行概要白皮書——疾病預(yù)防控制現(xiàn)狀及關(guān)鍵措施概要·上. 中國口腔醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育雜志, 2019年5月,第22卷,第3期：164-168.

3，張春籽,杜碩,張珊珊,司燕.我國居民咀嚼無糖口香糖與齲病的關(guān)系[J].中國牙科研究雜志,2022,25(2):131-137.

4，《咀嚼無糖口香糖對唾液流率和pH值的影響》，俞光巖、張雷，現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志，2003年.