目前奧密克戎毒株已取代德爾塔毒株成為全球范圍內(nèi)的主要流行毒株。與以往的病毒相比，奧密克戎變異株傳播更快，隱匿性更強(qiáng)。95％以上的感染者都是輕癥和無癥狀，因此，患者從感染到出現(xiàn)癥狀后主動(dòng)就診的周期拉長了，以前一般是5~7天，現(xiàn)在會(huì)延長到10~14天。隨著人口流動(dòng)，它很容易使疾病從一個(gè)人群走向另一個(gè)人群，甚至隨著交通頻繁增加，從一個(gè)地區(qū)走向另一個(gè)地區(qū)。

新型冠狀病毒感染造成大量呼吸衰竭患者、短時(shí)間內(nèi)大量病人需要吸氧、無創(chuàng)/有創(chuàng)通氣，消耗大量氧氣。2019年武漢疫情期間氧氣用量是平時(shí)10倍以上，歐洲及美國的醫(yī)院氧氣消耗增長10倍和15.8倍。

新冠感染的主要發(fā)病機(jī)理是炎性分泌物或滲出物大量充斥在肺間質(zhì)及肺泡里，從而阻斷了新鮮空氣進(jìn)入肺泡與體內(nèi)二氧化碳進(jìn)行交換，導(dǎo)致機(jī)體缺氧，甚至多臟器功能衰竭而死亡。目前還沒有特效對(duì)抗新冠病毒的藥物，更多采取的是對(duì)癥支持療法，其中吸氧是貫穿于新冠肺炎救治過程中非常重要的一項(xiàng)對(duì)癥治療措施。

中國工程院院士、著名呼吸病學(xué)專家鐘南山指出：“新型冠狀病毒感染的肺炎，肺細(xì)胞炎癥滲出時(shí)，氧不易從肺泡入血可引低氧血癥，嚴(yán)重時(shí)可造成多器官衰竭。高流量氧療，是治療新型冠狀病毒感染時(shí)造成低氧血癥的最直接手段。”

氧療已被多位專家認(rèn)為是目前新冠肺炎醫(yī)治中最有效的方式。據(jù)國家衛(wèi)健委網(wǎng)站印發(fā)的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》中提到了氧療及呼吸支持的方法。

鼻導(dǎo)管或開放式面罩吸氧，由于吸氧的同時(shí)還吸入了大量空氣，吸入的氧分壓較低，這種量級(jí)的氧分壓起到的只是維持正常生理指標(biāo)的作用，所以適合輕度患者。

儲(chǔ)氧面罩以非重復(fù)吸氧面罩對(duì)改善缺氧效果更佳，適用于中度患者，只要可以耐受、間斷使用可能更佳。

重度患者，往往呼吸微弱，首選呼吸機(jī)正壓給氧，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整給氧濃度，使用中建議間斷把氧濃度調(diào)整為100%，這時(shí)吸入的氧分壓可以達(dá)到760mmHg，能起到保護(hù)重要器官功能、修復(fù)受損組織、減少炎性滲出的目的。

高壓氧艙適用于生命體征基本平穩(wěn)的患者，可以深入到隔離病房應(yīng)用，無需佩戴面罩，因有負(fù)離子產(chǎn)生，對(duì)消滅致病微生物有一定作用，在解決好交叉感染前提下，不失為一種選擇，對(duì)保護(hù)重要器官功能、減少炎性滲出及提高免疫力等會(huì)帶來益處，2003年SARS期間已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。

高壓氧對(duì)新冠防治的作用

1、新冠危及生命的核心問題是難以糾正的低氧血癥,呼吸支持的終極目的就是保證循環(huán)血液中足夠的氧含量。人的血液中血紅蛋白總量基本上短時(shí)間內(nèi)不會(huì)發(fā)生明顯改變,而高壓氧在使結(jié)合氧100%飽和后,可以迅速使血液中的溶解氧含量成倍提高,從而改善全身組織缺氧,如果治愈以后還有缺氧存在,就有必要把氧療融入到后期康復(fù)中。

2、部分新型冠狀病毒肺炎特別是重型和危重型患者,出院后仍存在氣促、喘憋等呼吸道癥狀,肺部影像學(xué)提示炎性病灶未完全吸收。高壓氧治療可以增強(qiáng)病灶內(nèi)吞噬細(xì)胞對(duì)病毒的吞噬和殺滅作用,增強(qiáng)吞噬細(xì)胞清除壞死組織和破碎細(xì)胞的能力,加速肺組織“炎癥”吸收和肺功能恢復(fù)。

3、新冠患者無論是病毒性心肌炎還是缺氧導(dǎo)致的心肌損害,臨床表現(xiàn)為心功能受損,心肌酶升高,病理改變?yōu)樾募〖?xì)胞變性壞死。高壓氧治療可以迅速增加心肌供氧,減輕心肌水腫和細(xì)胞間腫脹,抑制抗體的產(chǎn)生和變態(tài)反應(yīng),減輕免疫對(duì)心肌的損傷。

4、新冠的重型和危重型患者中發(fā)生肝腎損害的比例較高,可能與炎癥反應(yīng)、缺氧損害、藥物等因素相關(guān)。高壓氧治療可以調(diào)節(jié)免疫、改善缺氧,促進(jìn)肝腎功能恢復(fù),特別是在保證肝腎新陳代謝功能、清除毒素等方面,可能帶來較大幫助。

其中要特別注意的是，兒童心肺代償能力較成人弱，對(duì)缺氧更為敏感，需要應(yīng)用比成人更積極的氧療和通氣支持策略，指征應(yīng)適當(dāng)放寬；不推薦常規(guī)應(yīng)用肺復(fù)張和經(jīng)鼻高流量氧療。

大部分患者認(rèn)為康復(fù)出院后就萬事大吉了，其實(shí)不然，新冠患者在治療時(shí)身體器官已經(jīng)受到損傷，尤其在肺損傷后，會(huì)間接影響到其它器官的缺氧，如不及時(shí)補(bǔ)氧，會(huì)導(dǎo)致器官的功能降低，甚者會(huì)出現(xiàn)炎癥或衰竭。所以出院后更應(yīng)堅(jiān)持做好氧療恢復(fù)。

日本原裝進(jìn)口高壓氧艙

由日本進(jìn)口的高壓氧艙，通過現(xiàn)代智能科技手段，輔以高新科技航天材料制造的特定艙體空間，創(chuàng)造出一個(gè)理想的補(bǔ)氧環(huán)境。

它是解決人體缺氧有效且直接的方式。在高壓氧環(huán)境下，吸氧能夠極大地提高人體的血氧濃度和血氧分壓，可以盡快糾正組織的缺氧問題，快速改善、恢復(fù)并提高人體機(jī)能。

哮喘氣管炎、肺炎、急性CO中毒、中風(fēng)后遺癥、腦出血、動(dòng)脈硬化、糖尿病、心臟病。

治療老年癡呆癥、中風(fēng)、肌肉麻痹、神經(jīng)功能癥、自閉癥、精神分裂癥、頭痛偏頭痛。

治療失眠癥、改善血液循環(huán)不良、預(yù)防老年癡呆癥。

對(duì)糖尿病性視網(wǎng)膜炎和角膜炎有治療作用。

促進(jìn)浮腫再吸收刺激，細(xì)微結(jié)合手術(shù)后的細(xì)胞再生，促進(jìn)肌肉和骨骼傷口治愈。

外傷感染、急性軟組織損傷、潰瘍、燒傷、創(chuàng)傷、骨折等治療。

痤瘡、單純性皰疹、帶狀皰疹、圓形脫發(fā)癥、皮膚病治療等。

對(duì)不孕不育癥有輔助治療作用，對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)和產(chǎn)后修復(fù)有明顯輔助治療。

對(duì)先天腦神經(jīng)缺陷、先天腦部發(fā)育有問題患兒的康復(fù)，有明顯治療效果。

加速皮膚細(xì)胞修復(fù)再生、提高肌膚細(xì)胞活性、促進(jìn)脂肪分解酶活性、減肥瘦身。

根據(jù)2013年中國國家衛(wèi)健委《高壓氧臨床應(yīng)用技術(shù)規(guī)范》指南，高壓氧艙治療疾病簡單分為三大類。

血管性疾病：腦梗塞、腦出血、腦及四肢動(dòng)脈硬化、腦供血不足、疲 勞綜合征、椎動(dòng)脈型頸椎病、 麻醉意外等等。

組織性疾病：腦外傷、腦發(fā)育不良，失眠、神經(jīng)損傷（面癱、耳聾、視神經(jīng)病變等等）、擠壓傷、頸腰椎疾病、傷口愈合不良， 糖尿病足等等。

氣體性疾病：一氧化碳中毒、硫化氫中毒、空氣栓塞、氣性壞疽、產(chǎn)氣厭氧菌所致疾病等等。

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