腰椎間盤突出比較典型的癥狀是腰腿疼痛，一般在發(fā)病早期比較明顯，隨著時(shí)間的推移病情不斷在加重，那很多對(duì)于治療不知道怎么辦，不知道該選手術(shù)還是保守治療，那今天為大家的煩惱來分析下腰椎間盤突出什么樣的情況會(huì)先用保守治療呢？

 

　　1.年輕、初次發(fā)作或病程較短者

　　原則上均應(yīng)先行非手術(shù)療法，除非有明顯的馬尾損害癥狀時(shí)。

　　2.癥狀較輕者，休息后癥狀可自行緩解者

　　其病程可能持續(xù)時(shí)間較長，但髓核多為突出，而非脫出，易治愈。

　　3.診斷不清者

　　常因多種疾患相混淆，難以早期明確診斷，多需通過邊非手術(shù)治療、邊觀察、邊采取相應(yīng)的檢查措施以明確診斷。

　　4.全身或局部情況不適宜手術(shù)者

　　主要指年邁體弱的患者，或施術(shù)局部有其他病變者。

　　5.其他

　　包括有手術(shù)或麻醉禁忌癥，或拒絕手術(shù)者。

　　保守治療的手段有哪些？

　　腰椎間盤突出癥的保守治療主要包括下面四個(gè)方面，特別要注意的是這四個(gè)方面是同時(shí)進(jìn)行，不是選擇其一或者幾個(gè)。

　　1.臥床休息

　　初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息3周，大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。仰臥、側(cè)臥、俯臥，都可以，覺得舒服就行。臥床的目的是讓直立的脊柱切換到水平的位置，減少椎間盤在垂直方向上的壓力。這里所說的臥床休息是嚴(yán)格的臥床休息，床盡量選擇平板床，腰部可適當(dāng)墊起。

　　所謂的嚴(yán)格臥床是指包括吃喝拉撒都要在床上進(jìn)行，更不用說下地干活甚至抱孩子了。當(dāng)然，如果你是住院，這個(gè)比較好執(zhí)行，但是在家想要做到嚴(yán)格臥床是很有難度的，所以，我們可以變通一下，要求是絕對(duì)臥床（大小便都在床上），可是這個(gè)規(guī)定有點(diǎn)很難執(zhí)行。變通一下，大小便前可以先在床上將專業(yè)圍腰（帶有支撐條的）佩戴好，體位換成側(cè)臥，再起床。完成后，立即回來按照上述相反的過程恢復(fù)臥床體位。

　　嚴(yán)格臥床休息主要是針對(duì)腰椎間盤突出癥急性發(fā)作的患者，臥床時(shí)間一般為3~7天，或者根據(jù)癥狀緩解的程度控制時(shí)間。對(duì)于慢性的腰椎間盤突出患者也可以參照上述臥床休息的方法，只是沒有那么嚴(yán)格，起床活動(dòng)需要佩戴腰圍，最好選擇石膏腰圍，其次是皮腰圍或帆布腰圈。3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。

　　關(guān)于臥床的原則是在臥床時(shí)可以靈活翻身，沒有明顯疼痛后，可嘗試在圍腰保護(hù)下維持直立體位。剛開始下地可以從30分鐘開始，逐漸加長，中途如感覺疼痛加重，隨時(shí)恢復(fù)臥位。一定記住圍腰是臥床休息的補(bǔ)充，不能代替臥床。

　　2.對(duì)癥止痛

　　一般來講，腰椎間盤突出癥急性發(fā)作時(shí)的疼痛程度比較劇烈，患者多不能堅(jiān)持工作和長時(shí)間坐位。當(dāng)臥位還是很痛，嚴(yán)重影響正常時(shí)，可能就需要使用治療了。目前保守治療方法中最直接有效方式屬于中藥外貼方式，簡單安全關(guān)鍵是有效果無副作用，比如王九正外貼，當(dāng)然了，不管采用什么治療方法需要了解清楚，這樣才能更好恢復(fù)