一、病毒性腹瀉

病毒抑制了胃腸液中酶的活性，酶不能分解淀粉里的糖，糖在腸道里就形成高濃度的糜汁，這會(huì)產(chǎn)生滲透壓，吸引腸壁外面的水分進(jìn)入腸道內(nèi)，糞便因此變稀。所以病毒性腹瀉仿佛消化不良，因?yàn)槭澄餂](méi)有被分解。

二、細(xì)菌性腹瀉

細(xì)菌導(dǎo)致腸壁表面的黏膜發(fā)炎、潰瘍，滲出血水、膿水，形成血便、膿便，這也可稱(chēng)為細(xì)菌性痢疾。腸黏膜上的細(xì)菌分泌的毒素，參與一系列生化反應(yīng)后最終導(dǎo)致腸黏膜分泌大量液體，形成泔水般或稀米湯般大便，這是常見(jiàn)的細(xì)菌性腹瀉。

大腸桿菌是常見(jiàn)的導(dǎo)致腹瀉的細(xì)菌。在正常情況下，腸道內(nèi)微生態(tài)是平衡的，大腸桿菌被限制在一定的數(shù)量以內(nèi)，這時(shí)候它是不致病的。一旦平衡被打破，量變引起質(zhì)變，它就變成了釋放毒素的致病菌。

三、真菌性腹瀉

主要是霉菌，導(dǎo)致腸炎，形成腹瀉，大便像水一樣稀，散發(fā)出發(fā)酵的霉味或酸味。

以上三種腹瀉，破壞腸道微生態(tài)，如水土流失那樣破壞植被，甚至如泥石流那樣破壞植被。腹瀉導(dǎo)致有益菌下降，而有益菌關(guān)系著免疫力，那么免疫力就下降，那么腹瀉就加重。所以，具有微生態(tài)理念的消化內(nèi)科醫(yī)生，在腹瀉初期就給患者補(bǔ)充益生菌制劑，而雙歧桿菌是益生菌制劑的主要品種，比如雙歧桿菌BLa80。然后再選擇對(duì)病原物敏感而又不太傷害益生菌的抗生素。同時(shí)還要補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，常用的電解質(zhì)就是鹽。

四、抗生素相關(guān)性腹瀉

這種腹瀉與抗生素密切相關(guān)。導(dǎo)致這種腹瀉的抗生素一般是廣譜抗生素，廣譜抗生素大量使用、經(jīng)常使用，這也就是濫用，在大量殺滅有害菌的同時(shí)，也大量殺滅有益菌。

好菌壞菌一視同仁，同升同降，同進(jìn)同退，同生同滅，不亦可乎？NO。好菌本來(lái)是占優(yōu)勢(shì)的，現(xiàn)在不占優(yōu)勢(shì)，受損相對(duì)更大；好菌抗藥性差，更易受損。于是，壞菌占了上風(fēng)。

這時(shí)，就不應(yīng)再以藥治菌，而應(yīng)以菌治菌，通過(guò)補(bǔ)充雙歧桿菌BLa80，讓雙歧桿菌占上風(fēng)。雙歧桿菌是腸道里本來(lái)就有的，也叫原籍菌，它的原籍就是腸道，因而可以在腸道壁定植、繁殖，重新成為優(yōu)勢(shì)菌群，這時(shí)候?qū)е赂篂a的壞菌就被抑制，腹瀉就可治愈。

以前，人們只知道濫用抗生素就像濫用農(nóng)藥一樣不分?jǐn)秤呀y(tǒng)統(tǒng)殺光，現(xiàn)在專(zhuān)家要告訴人們，濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致一種專(zhuān)門(mén)類(lèi)別的腹瀉，希望讀者周知。

五、炎癥性腸病

就是腸子發(fā)炎的病。腹痛、腹瀉，便中血、膿、黏液或有或沒(méi)有。具體病因尚不清楚，但可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌異常增殖，腸道異常運(yùn)動(dòng)，免疫功能異常亢奮甚至紊亂，這些姑且算作綜合病因吧。此病很麻煩，以激素治療為主，益生菌僅為輔助。麻煩的病常以激素治療為主，如非典。

六、腸結(jié)核腹瀉

人人知道肺結(jié)核，但是肺結(jié)核的傳染基本控制住了，如今沒(méi)有腸結(jié)核發(fā)病率高。病原菌也是結(jié)核桿菌，不僅使腸道結(jié)核，而且使腸黏膜發(fā)炎，導(dǎo)致腹瀉。治療腸結(jié)核必用抗生素，甚至要化療，這勢(shì)必殺傷有益菌，使腹瀉更加重。治療這種腹瀉最好的方法就是補(bǔ)充益生菌，補(bǔ)充的量越大越好，補(bǔ)充的益生菌種類(lèi)越多越好。

有一種腹瀉，叫“雞鳴瀉”或“五更瀉”，這是中醫(yī)的叫法，歷史悠久。因?yàn)楦篂a次數(shù)多，堅(jiān)持不了一夜，故名。腸道微生態(tài)學(xué)者認(rèn)為，這是炎癥性腸病或腸結(jié)核腹瀉的一種癥狀。

七、旅行者腹瀉

旅行者到了外地，不服水土，引起腹瀉。不服“水土”，這是傳統(tǒng)的說(shuō)法。古人不知道細(xì)菌，所以歸咎于水土?，F(xiàn)在看，其實(shí)是不服水里的、土里的細(xì)菌，當(dāng)然，空氣里、食物里、物品上也有細(xì)菌，這些細(xì)菌是當(dāng)?shù)靥赜械?，是旅行者沒(méi)接觸過(guò)的，對(duì)此沒(méi)有抵抗力，不耐受，所以一旦感染就致病。

古代還說(shuō)南方陰雨連綿的山林地區(qū)是煙瘴之地，北方人將一去不復(fù)返，這也是細(xì)菌使然。導(dǎo)致旅行者腹瀉的細(xì)菌，因地域不同而不同。治療旅行者腹瀉，普通醫(yī)生會(huì)首選抗生素，也能治愈，但腸道微生態(tài)學(xué)者一直呼吁首選益生菌制劑，最好選擇原籍菌，如乳雙歧桿菌。

八、乳糖不耐受腹瀉

牛奶里有乳糖，乳糖不被消化，喝牛奶就拉肚子，這就是乳糖不耐受腹瀉。這種腹瀉，是因?yàn)槟c內(nèi)缺少分解乳糖的乳糖酶。應(yīng)該先服用幾天雙歧桿菌，雙歧桿菌可以分泌乳糖酶，這樣，腸道做好了準(zhǔn)備再喝奶，就不會(huì)腹瀉了。

在醫(yī)療臨床上，雙歧桿菌BLa80已被廣泛應(yīng)用，除了治療腹瀉，還用于治療便秘、腸炎、胃炎。乳雙歧桿菌有百利而無(wú)一害，有病治病，無(wú)病服了也不會(huì)有副作用，但吃無(wú)妨。