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腎臟健康
腎臟病是個(gè)“啞巴病”,通常情況下,由于早期代償性強(qiáng),腎臟剛開始出現(xiàn)問題的時(shí)候是沒有明顯癥狀的。如果腎臟真的出現(xiàn)了強(qiáng)烈的疼痛感,說明情況已經(jīng)很嚴(yán)重了。這讓很多人吃了虧,一檢查甚至已經(jīng)發(fā)展到了尿毒癥。
那常見的腎病癥狀有哪些呢?
01 高血壓:高血壓會(huì)引起腎病,腎病也會(huì)引發(fā)高血壓,不能忽視。
02 泡沫尿:尿液多泡沫且經(jīng)久不散,這有可能是蛋白尿信號(hào)。
03 尿色:尿色像濃茶色、醬油色或洗肉水色,這有可能是血尿信號(hào)。
04 水腫:眼瞼、顏面、下肢水腫,也是腎病的常見癥狀之一。
05 夜尿頻繁:除了老人和孩子夜尿相對(duì)偏多一點(diǎn),普通年輕人夜尿頻繁,就一定要警惕腎臟問題。
06 乏力、氣短、腰痛、惡心嘔吐:經(jīng)常感覺氣短、疲憊等有這幾種狀況出現(xiàn),應(yīng)關(guān)注腎臟功能,及時(shí)就醫(yī)。
當(dāng)我們的身體出現(xiàn)這些病癥時(shí),即使沒有多么強(qiáng)烈的感覺,那也代表腎臟在向我們示警。
醫(yī)生發(fā)話了:“腎病是個(gè)沉默殺手,即便我們普通人也要定時(shí)體檢,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早干預(yù)。”
腎臟檢測(cè)標(biāo)志物
1、尿微量白蛋白(Microalbulin, mAlb)
mAlb用于評(píng)估腎小球?yàn)V過率、腎小球內(nèi)壓力、腎小球足細(xì)胞和腎小球基底膜的變化。
正常情況下,尿中分子量低于50kD的蛋白質(zhì)大部分被腎小管重吸收,尿中含量極微。
當(dāng)發(fā)生腎小球疾病時(shí),腎小球屏障損害,mAlb等中等分子量蛋白通過腎小球,超過腎小管重吸收,尿mAlb明顯增高。
尿mAlb可作為糖尿病腎病、高血壓、心血管疾病、藥物毒性等腎損傷的篩查、早期診斷和療效評(píng)估的重要指標(biāo)。
2、β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)
正常情況下,β2-MG可通過腎小球?yàn)V過,在近端小管幾乎被全部重吸收和降解,因此尿中MG排出量極少。
當(dāng)腎小管功能受損時(shí),MG重吸收和降解減弱,清除下降。故尿MG是判斷近端腎小管損害程度的敏感而特異的指標(biāo)。
尿中β2-MG升高比血清肌酐升高早4~5d,可作為腎毒素、心臟手術(shù)和腎移植等疾病腎小管損傷的早期標(biāo)志物。
尿β2-MG穩(wěn)定,較少受尿液pH值變動(dòng)的影響,也不易受其他疾病的干擾,尿β2-MG測(cè)定可反映腎小管重吸收功能和腎小管損傷程度,是反映腎小管損傷的敏感指標(biāo)。
3、中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白(NeutrophilGelatinase-AssociatedLipocalin, NGAL)
人NGAL是一種分子量25kDa的蛋白,經(jīng)研究表明,NGAL是腎局部缺血損傷最早表達(dá)的7種基因之一。
橫向研究表明,急性腎功能衰竭(AKI)病人血清中NGAL比正常人高10倍,尿中NGAL高出100倍,2h內(nèi)NGAL在尿中的AUC達(dá)0.998,血清中達(dá)0.91,因此血清和尿中NGAL是敏感、特異性強(qiáng)的預(yù)測(cè)早期腎損傷的生物標(biāo)志物。
4、胱氨酸蛋白酶抑制劑C (CystatinC, CysC)
GFR是反映腎臟功能的重要指標(biāo),臨床上可通過測(cè)定外源(菊粉、碘海醇)或內(nèi)源標(biāo)志物(血清肌酐、肌酐清除率)評(píng)價(jià)腎功能。
但外源標(biāo)志物操作復(fù)雜,不能做常規(guī)檢查;而內(nèi)源標(biāo)志物的測(cè)定易受代謝物的干擾以及飲食習(xí)慣的影響。
胱氨酸蛋白酶抑制劑C(CystatinC,CysC)是恒定生成的內(nèi)源標(biāo)志物,經(jīng)腎小球?yàn)V過后,由近曲小管重吸收和代謝,不再回到血液中,也無腎小管分泌,尿中含量由腎小球?yàn)V過率決定,血清中濃度恒定,不受性別、年齡、飲食、炎癥等因素的干擾,是一種理想的反映GFR變化的良好指標(biāo)。
CysC與菊粉清除率和各種放射性核素標(biāo)記物的清除率相關(guān)性良好,具有其他反映GFR指標(biāo)所沒有的優(yōu)點(diǎn),是反映GFR的敏感生物標(biāo)志物。
小編想對(duì)果粉說:
一個(gè)腎確實(shí)完全能維持人體的腎臟排泄和分泌功能,只是需特別小心保護(hù)。
如果唯一的腎都保護(hù)不好,出現(xiàn)了損害就不會(huì)再有另外一個(gè)正常的腎了。
因此需定期檢查尿常規(guī)和腎功能情況及B超,增強(qiáng)體質(zhì),避免應(yīng)用腎損害的藥物。
當(dāng)然了,還是希望果粉們都好好愛惜自己的腎,畢竟“腎去無再有,蘋果年年結(jié)”。
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