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肥胖正在世界范圍內(nèi)興起。每年有近300萬人死于與肥胖的原因,是肥胖并發(fā)癥——心臟病、中風(fēng)、糖尿病的受害者。對肥胖的數(shù)據(jù)來自世界各地的肥胖?jǐn)?shù)據(jù)顯示這是個令人擔(dān)憂的問題,不過有一些新的治療方法已經(jīng)成功幫助患者控制體重。
10個國家脫穎而出
全球6.71億肥胖患者超過一半分布在美國、中國(人口基數(shù)大)、印度、俄羅斯、巴西、墨西哥、埃及、德國、巴基斯坦和印度尼西亞。記錄顯示,自1980年以來,超重和肥胖的成年人數(shù)量狂漲了27%以上。在世界范圍內(nèi),37%的成人有超重或肥胖,在兒童中是14%。
海島流行
南太平洋的一個島嶼有世界最高的肥胖率。湯加約有10萬6千人居民,而男性的84%,女性的88%具有超重或肥胖。在美屬薩摩亞也有類似數(shù)字。研究人員認(rèn)為,肥胖在這些國家盛行的部分原因是由于遺傳傾向、吃進(jìn)口食品、沿襲西方的生活習(xí)慣的共同影響。 哪些國家消耗最多的卡路里?
世界上平均每天消耗的熱量最多的國家是:
奧地利:3784 土耳其:3680 美國:3639 埃及:3557 德國和意大利:3539 女性每天進(jìn)食大約1600-2000卡路里,男性約2000-2400卡,這同時與年齡和活動水平有關(guān)。
坐著還是自行車?
美國人86%的在交通中只用坐著,而近一半的中國人都是步行或騎自行車上下班。瑞典人,荷蘭人和法國人也是無車通行的大粉絲。這些國家的肥胖率都在20%以下,與美國33%相比。除去工作,通勤和休閑時間,世界各地近一半的成年人每天至少坐4小時。
糖尿病大“爆炸”
全球范圍內(nèi)大約有3.87億人有糖尿病,占世界人口的8.3%。所有糖尿病患者中,60%生活在亞洲,糖尿病發(fā)生在年齡更早并且體重更低的情況下。
激增的數(shù)字
專家們預(yù)測到2035年全球另外有2.05億人預(yù)計會發(fā)展為糖尿病。由于城市化和方便的生活,高熱量的飲食,這種趨勢將會繼續(xù)下去。
不只是成年人
2001年,只有約3%的青少年新診斷出患有2型糖尿病。而現(xiàn)在,數(shù)字增加到45%。在世界的一些地方,2型糖尿病在兒童中的發(fā)病率遠(yuǎn)大于1型。研究者將這歸因于越來越懶惰的生活方式和在這一人群肥胖的攀登速度。
給胃的起搏器?
最近有一些新的治療方法被批準(zhǔn)或正在開發(fā)中,以幫助患者控制自己的體重。今年一月,F(xiàn)DA批準(zhǔn)了MAESTRO系統(tǒng),是類似于心臟起搏器的設(shè)備,通過阻斷迷走神經(jīng)的活動來控制饑餓感和飽腹感。通常情況下,迷走神經(jīng)將饑餓和飽腹感的感官信息提供給大腦。
氣球療法
ReShape Duo是一種填充生理鹽水的雙球氣囊,放置在胃中6個月以誘導(dǎo)飽腹感。自2007年以來該設(shè)備已經(jīng)在歐洲市場上批準(zhǔn)使用,現(xiàn)在美國食品和藥物管理局(FDA)也在審查中。在6個月的臨床試驗中,接受ReShape Duo治療的肥胖患者減重比單獨(dú)輔導(dǎo)治療效果好得多。這項研究結(jié)果發(fā)表在去年11月 American Society for Metabolic and Bariatric Surgery的年度會議上。
膨脹藥丸
另一個顯示出潛力的肥胖治療方法是是Gelesis100,藥劑和設(shè)備交叉誕生的產(chǎn)物。該治療混合填充了能夠吸收水并在胃中擴(kuò)大的,使用食品為原料的微小粒子。他們還混合有消化過的食物,并減緩其在胃中的通過。在一個為期12周的研究中,使用Gelesis100的患者失去了6.1%的體重,而對照組減重4.1%。
又是氣球療法
Elipse系統(tǒng)是一個放置在胃內(nèi)誘發(fā)飽腹感的氣球裝置,不過可以在不使用內(nèi)窺鏡情況下被去除。最新的模型是連接到一個長薄的柔性管上。患者吞下氣球,然后通過管填充大約15盎司的水,然后去除該管。在第一次人體試驗中,氣球被吞下后六周,八人中有六個人在沒有特定飲食或者鍛煉情況下減重平均5磅。
還是氣球療法
Obalon牌的氣球工作原理稍微有點(diǎn)不同。氣球是安置在一個膠囊里。患者吞食膠囊后,膠囊在胃中溶解釋放出氣球。通過連接的一個管子,氣球被充起。這個裝置已經(jīng)在歐洲和墨西哥等國家開始使用,并在美國已經(jīng)開始臨床試驗。初步實(shí)驗現(xiàn)實(shí),這個裝置在吞食后4,8,12周有明顯的減重效果。
擾亂激素釋放
EndoBarrier是一個薄的,放置在腸端的柔性襯墊。該裝置從部分腸壁上阻止食物通過,并改變胰島素敏感性,葡萄糖代謝,飽足感,和食物攝取相關(guān)的激素釋放。EndoBarrier只在部分一些國家批準(zhǔn)使用,主要針對身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)達(dá)到35公斤/平米或更高的肥胖患者,或那些BMI達(dá)到30公斤/平米的2型糖尿病或至少一個其它肥胖相關(guān)病癥的患者。
藥物療法
兩種可能治療肥胖的新藥正在調(diào)查中。Beloranib抑制酶METAP2,通過注射,誘導(dǎo)機(jī)體燒掉儲存的脂肪。二期試驗結(jié)果顯示該藥效果令人鼓舞。Mirabegron,在2012年被FDA批準(zhǔn)作為治療膀胱過度活動癥藥物。不過它還會幫助人們通過激活β-3腎上腺素能受體減肥。一項小規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn),這種藥物增加細(xì)胞代謝活性和卡路里的消耗。
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