東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：習(xí)近平總書記近日在江蘇考察調(diào)研基層衛(wèi)生院時指出，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)均等化愿望十分迫切。像大城市的一些大醫(yī)院，始終處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”，人滿為患，要切實解決好這個問題。
在由中國與全球化智庫(CCG)和美國對外關(guān)系委員會共同主辦的“中國醫(yī)療改革所面臨挑戰(zhàn)與未來前景”月度研討會上，北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院副教授侯勝田認為，用成功與否判斷判斷醫(yī)改是個偽命題，“醫(yī)改是不是成功，沒有多大意義，真正應(yīng)該關(guān)心是醫(yī)改到底多大程度上解決或者緩解了原來所關(guān)注的問題。醫(yī)改面臨著看病難看病貴的重大問題，到底多大程度解決關(guān)鍵問題，要有一個基本判斷?！?/div>
公立醫(yī)院改革問題是最大挑戰(zhàn)，但不是問題全部，最大的問題還是思想解放和思維方式問題。醫(yī)改從整體思維方式和指導(dǎo)思想上，設(shè)計的天花板太低，造成了很多醫(yī)改措施匪夷所思。國家的投入，是不是能解決醫(yī)改面臨的最大問題?如果不能解決又是為什么?侯勝田引用了一個比喻：“如果我們想靠國家投入來解決中國醫(yī)改的全部問題，這個問題就相當(dāng)于在太平洋里打一個雞蛋來做雞蛋湯?！?/div>
“美國的醫(yī)療體制，有人說成功，有人說不成功。美國整體GDP中用于健康、衛(wèi)生行業(yè)的比重大約占1/5左右，原來比重是1/6、1/8?！焙顒偬镎J為，用成功與不成功來評價醫(yī)療體制本身就是很難的問題，是虛命題。
“為什么現(xiàn)在醫(yī)院推動不足，很多醫(yī)療改革措施無法實施，最根本還是醫(yī)生職業(yè)自由化問題?！焙顒偬镏赋?，不能解決醫(yī)生職業(yè)自由化，根本不可能解決其他問題。而這個問題的根源還是在于，頂層設(shè)計上醫(yī)療衛(wèi)生體制改革思維方式太保守、設(shè)計太低。
“國家在醫(yī)療衛(wèi)生上應(yīng)投入哪方面?很多中國人生病，大部分錢都投在最后30天。得了癌癥，不計一切代價去看病，這些從整體上看，是健康思維方式、健康教育有問題?！焙顒偬镎J為，應(yīng)該在健康管理、保險、國際醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易等這些方面加大投入。
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