臨床表現(xiàn)

凍瘡好發(fā)于初冬、早春季節(jié)，以兒童、婦女和末梢血液循環(huán)不良者多見(jiàn)，這些患者常伴有肢體末端皮膚發(fā)涼、肢端發(fā)紺、多汗等表現(xiàn)。皮損好發(fā)于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足緣、足跟等處，常兩側(cè)分布。常見(jiàn)損害為局限性淤血性暗紫紅色隆起的水腫性紅斑，境界不清，邊緣呈鮮紅色，表面緊張有光澤，質(zhì)柔軟。局部按壓可褪色，去壓后紅色逐漸恢復(fù)。嚴(yán)重者可發(fā)生水皰，破裂形成糜爛或潰瘍，愈后存留色素沉著或萎縮性瘢痕。癢感明顯，遇熱后加劇，潰爛后疼痛。

有一種特殊類型的凍瘡多見(jiàn)于女性的股部。臨床上有特征性呈藍(lán)紅色浸潤(rùn)性的斑，對(duì)稱分布在過(guò)度肥胖的股外側(cè)面，偶可有繼發(fā)性潰瘍和常合并毛囊性角栓。這些損害完全與冷暴露有關(guān)，且在溫暖環(huán)境中消退。

治療

1.系統(tǒng)治療

口服煙酰胺、硝苯地平等血管擴(kuò)張劑?；?qū)⒌ⅲ?0ml）加入低分子右旋糖酐500ml靜滴，具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)、增加血流量和溶血栓等作用。

2.局部治療

可用氦-氖激光和紅外線照射，或作激光穴位照射（足三里、復(fù)溜等）后，對(duì)凍瘡局部行散焦普遍照射。未破潰者可外用復(fù)方肝素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、維生素E軟膏等?？捎霉鸶郊逅幰航莼继帲咳?次，每次20～30分鐘，邊浸邊用藥渣揉搓患處。（方藥組成為：桂枝、紅花、附子、紫蘇葉、荊芥各20g，加水3000ml，煎沸，稍冷后用。已破潰者外用5%硼酸軟膏、1%紅霉素軟膏等）。