東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：葡萄糖注射液，適應(yīng)癥為1.補(bǔ)充能量和體液；用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失(如嘔吐、腹瀉等)，全靜脈內(nèi)營養(yǎng)，饑餓性酮癥。2．低糖血癥；3．高鉀血癥；4．高滲溶液用作組織脫水劑；5．配制腹膜透析液；6．藥物稀釋劑；7．靜脈法葡萄糖耐量試驗(yàn)；8．供配制GIK(極化液)用。
不良反應(yīng)
1．靜脈炎，發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時。如用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。
2．高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛。
3．反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生。
4．高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時。
5．電解質(zhì)紊亂，長期單純補(bǔ)給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。
6．原有心功能不全者。
7．高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。
禁忌
糖尿病，重度心力衰竭并發(fā)水腫時禁用。
注意事項(xiàng)
1.分娩時注意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
2.下列情況慎用：
(1)胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗(yàn)時易出現(xiàn)傾倒綜合征及低血糖反應(yīng)，應(yīng)改為靜脈葡萄糖試驗(yàn)：
(2)周期性麻痹、低鉀血癥患者；
(3)應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時容易誘發(fā)高血糖；
(4)水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。
3.如遇變色、結(jié)晶、渾濁、異物應(yīng)禁用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
分娩時注射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。
兒童用藥
補(bǔ)液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
老年用藥
補(bǔ)液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。
藥理毒理
葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，每1克葡萄糖可產(chǎn)生4大卡(16.7kJ)熱能，故被用來補(bǔ)充熱量。治療低糖血癥。當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖注射液快速靜脈推注有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓的主要物質(zhì)。
15藥代動力學(xué)
靜脈注射葡萄糖直接進(jìn)入血液循環(huán)。葡萄糖在體內(nèi)完全氧化生成CO2和水，經(jīng)肺和腎排出體外，同時產(chǎn)生能量。也可轉(zhuǎn)化成糖原和脂肪貯存。一般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。
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