東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：皮膚病是一類高發(fā)疾病，目前已發(fā)現(xiàn)上千種皮膚病，大多數(shù)人都曾有過皮膚病史，皮膚病的發(fā)病因素很多，如細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、神經(jīng)因素等等，其表現(xiàn)多為瘙癢、起泡、發(fā)炎等，在治療上多是外用藥，如霜劑、粉劑、溶液、軟膏、洗劑等等，各類劑型應(yīng)根據(jù)皮膚破損情況進(jìn)行選擇，軟膏適用范圍較廣，是其中最常見劑型。

相同的藥物，有不同的劑型，如溶液、乳劑、軟膏、粉劑、酊劑、洗劑、糊劑等。不同的劑型，有不同的作用和適應(yīng)癥，故應(yīng)根據(jù)皮膚病不同病期的癥狀和皮損特點(diǎn)，正確選用不同劑型。一般急性期局部有紅腫、水皰、糜爛時，多選用溶液濕敷，可起到消炎作用；有滲液者，先用溶液濕敷，后用油劑。皮損處于亞急性期時，紅腫減輕，滲液減少，可酌情選用糊劑、粉劑和洗劑，以發(fā)揮其消炎、止癢、收斂、保護(hù)作用。慢性期皮損增厚，呈苔蘚樣變時，多用軟膏和乳劑，它們穿透力強(qiáng)，作用持久，而且有潤滑及護(hù)膚作用。還應(yīng)留意：即便同一藥物，同一劑型，也可因濃度不同而作用各異。如：3%水楊酸具有消毒和殺菌作用，而10%水楊酸有軟化和溶解角質(zhì)作用，20%以上的水楊酸則是一種腐蝕劑。

如患皮炎、濕疹等癥，用癬藥水涂搽，可使炎癥、皮損加重；而皮膚癬疾用激素類藥膏治療，猶如火上澆油，會促使病菌繁殖，病情加重；本來是磺胺藥造成的藥疹，若用磺胺嘧啶濕敷，則更是雪上加霜。有的藥物如雄黃膏、硫黃膏僅一字之差，而用途迥異，前者用于牛皮癬（銀屑?。?，后者用于疥瘡、濕疹、痤瘡等，切不可混淆。還有的藥物名實(shí)不符，如皮質(zhì)激素類軟膏去炎松，并不能用于具有“炎”性特征的感染性皮膚病，像真菌感染、病毒感染及結(jié)核性皮膚病等，都應(yīng)列為禁忌。僅以水痘為例，水痘本身并不易造成嚴(yán)重危害，假如濫用去炎松或膚輕松軟膏，就可能發(fā)生出血性水痘或繼發(fā)細(xì)菌性感染而造成嚴(yán)重不良后果。因而，一旦患了皮膚病，應(yīng)由醫(yī)生明確診斷并憑處方用藥為妥。

皮膚病用藥時間和次數(shù)也有講究。藥水和洗劑，容易揮發(fā)而降低療效，用藥次數(shù)相對要多一點(diǎn)，一般每3小時搽1次；酊劑、軟膏作用持久，天天早晚各用1次即可。濕敷方法也要得當(dāng)，用藥前，除了要清洗患部外，對于痂皮，應(yīng)先消毒并用食物油軟化后拭去。皮損處若見直徑大于0。5厘米的水皰，要以消毒空針筒抽出內(nèi)容物，保留皰壁。有毛發(fā)的部位用藥前，應(yīng)先剃去毛發(fā)，然后再上藥。

選用藥物時，還應(yīng)考慮年齡、性別、患病部位與病人體質(zhì)等因素。如老幼病人應(yīng)選低濃度藥物；孕產(chǎn)婦使用外用藥時，應(yīng)顧及藥物對胎兒、乳兒的影響；面部、乳房、外陰處不可用濃度高或刺激性強(qiáng)的藥物及酊劑，兒童、婦女更應(yīng)慎用；手掌、足底部等可用高濃度的藥物。皮膚敏感者，先用低濃度，后用高濃度。對新藥或易致敏藥物，先小面積用，如無反應(yīng)，再根據(jù)需要漸漸提高濃度及擴(kuò)大使用面積。另外，皮膚病用藥時還要注意觀察，一旦發(fā)現(xiàn)紅斑樣或濕疹樣皮疹，而且有瘙癢、頭疼等過敏反應(yīng)，就應(yīng)立刻停藥，并去醫(yī)院診治。

皮膚病是臨床疾病中的常見類型之一，但由于治療皮膚病的外用藥物的種類和劑型較多，因此，在外用藥具體使用的過程中要注意遵循以上事項(xiàng)。

一般宜從低濃度、小面積開始試用，漸漸擴(kuò)大面積，增加濃度，盡可能避免刺激，用藥過程中如發(fā)現(xiàn)有反應(yīng)，應(yīng)立刻停藥或更換其它藥物。

注意外用藥的使用方法?？筛鶕?jù)皮損的性質(zhì)和治療需要，采取不同的用藥方法。如皮損淺在或藥物的透入性強(qiáng)使，則可局部涂搽；如果苔蘚樣變明顯，須促進(jìn)藥物深達(dá)時，外用軟膏后可加塑料薄膜封包。

對皮膚敏感性強(qiáng)的患者，要選擇溫和無刺激性的藥物，或先用低濃度，在逐步提高濃度。采用新藥或易致敏藥物時，可先試用于較小面積，如無不良反應(yīng)再大面積使用。

囑咐患者與醫(yī)生密切配合。要詳細(xì)說明使用藥物的方法，如用藥次數(shù)、部位、用量和方法等，如有反應(yīng)須停藥來診。

注意禁忌證。刺激性強(qiáng)的藥物勿用皮膚薄嫩處，高濃度水楊酸及芥子氣軟膏等不可應(yīng)用乳房下部，外陰及面部等處，幼兒也不可應(yīng)用。