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乳腺癌已成為當(dāng)今女性的健康第一殺手,據(jù)統(tǒng)計,全球平均每1.05分鐘就有一名女性死于乳腺癌,全世界每年有120多萬人患乳腺癌,每年的死亡人數(shù)達(dá)50萬人左右。在我國,平均每12分鐘就有1名女性朋友因此病喪生,我國城市婦女中,大約每20至35人中就有1人患有乳腺癌,并且正以每年3%至4%的增長率急劇上升。瑞典的研究證明:1厘米以內(nèi)的原位癌檢測出來治療,十年生存期達(dá)90%以上,等到癌腫發(fā)展到3—5厘米的中晚期才找到,如果惡性的程度高,一般治療效果不理想。
現(xiàn)狀 富裕人群乳腺癌發(fā)病率上升快
在全球,乳腺癌已經(jīng)得到了人們的廣泛關(guān)注,尤其是乳腺癌的早發(fā)現(xiàn)和早診斷的重要性。雖然歐美婦女40歲以后的發(fā)病率明顯高于亞洲女性,但40歲以前的亞洲女性發(fā)病率則較高于白種女性。近年來,我國發(fā)病率呈明顯上升趨勢,居我國沿海發(fā)達(dá)地區(qū)女性惡性腫瘤的首位。有調(diào)查證明,經(jīng)濟(jì)地位好,富裕人群的發(fā)病率正在升高,我國以上海、廣州等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)城市乳腺癌上升最快,目前上海名列第一位。
關(guān)鍵 定期檢測能發(fā)現(xiàn)1厘米的病灶
臨床研究顯示,早期乳腺癌綜合治療后,5年生存率達(dá)到98%以上,而中晚期乳腺癌的治療成本數(shù)十倍于早期治療,治療效果也差,5年生存率甚至不足30%。因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的原則是目前降低乳腺癌病死率的關(guān)鍵。如何才能找到看不到也摸不著,小于1厘米的癌腫似疑似物?這就需要借助醫(yī)學(xué)的檢測方法。
據(jù)廖寧主任介紹,以前廣東省人民醫(yī)院乳腺癌病人查到原位癌的比例僅占1%,目前借助鉬靶+B超的檢查手段,發(fā)現(xiàn)原位癌比例上升到20%,在乳腺的早期診斷的研究邁進(jìn)國際領(lǐng)先水平。
手段 鉬靶B超核磁共振等方法相結(jié)合
她說,B超操作方便,對年輕乳房(致密型)比較適用,而且檢查費(fèi)用不高,普通B超檢查135元/次。目前鉬靶檢查從原來的單靶發(fā)展到雙靶,成像清晰更容易分辨。但費(fèi)用稍貴(四張片約250元)。西方人乳房大,腺體松,所以鉬靶檢查能看得到病灶,但中國大部分病人的乳房腺體比較致密,鉬靶檢查只能看到可疑鈣化物,如果能加上B超聯(lián)合檢查則更準(zhǔn)確。此外,年輕、未婚、未育的女孩因?yàn)槿橄僦旅芏雀撸鲢f靶檢查時容易吸收更多的射線,所以要慎重選擇。而核磁共振可發(fā)現(xiàn)3-5厘米的腫塊,但不能看到是否鈣化,且檢查費(fèi)用最貴,900元/次,綜合各項檢查方法的優(yōu)劣,她建議:
沒有家族史,40歲以下,一年一次體檢,可選擇最安全的B超檢查。
有家族史的,35歲以上,一年做一次核磁共振。
40歲以上,一年一次,鉬靶+B超;腺體特別致密者,一次鉬靶/2年+一次B超/年。
以下八類女性應(yīng)密切關(guān)注乳腺健康:
有乳腺癌家族史;
月經(jīng)初潮小于十二歲或行經(jīng)大于四十二年;
有不良膳食結(jié)構(gòu),如過食高糖高脂低纖維食物;
長期服用激素或使用激素替代療法;
肥胖;
未生育或初產(chǎn)年齡大于三十五歲;
乳腺良性疾病史,如乳腺增生病;
有放射史以及不良生活方式,如吸煙等。
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