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七大檢查預(yù)測(cè)心臟病
發(fā)布日期:2012-12-18 | 瀏覽次數(shù):

  東方醫(yī)藥網(wǎng)提醒大家在平時(shí)要養(yǎng)成定期檢查的習(xí)慣,尤其是心臟病的患者,近日,美國(guó)《預(yù)防》雜志上邁阿密大學(xué)米勒醫(yī)學(xué)院世界著名的心臟病預(yù)防專家亞瑟·蓋斯頓教授刊文,指出以下7種心臟檢查對(duì)預(yù)測(cè)心臟病極其重要。

  C反應(yīng)蛋白檢測(cè)。C反應(yīng)蛋白是炎癥的標(biāo)志,正常者低于1毫克/升;當(dāng)超過(guò)3毫克/升,說(shuō)明體內(nèi)有炎癥。如果多次抽血檢查均高于3毫克/升,說(shuō)明該物質(zhì)含量高不是由于普通的炎癥,而是心臟病的危險(xiǎn)因素,需要進(jìn)一步行鈣化積分評(píng)價(jià)或頸動(dòng)脈超聲檢查了。減肥、多運(yùn)動(dòng)、他汀類(lèi)藥物有助于降低C反應(yīng)蛋白水平。

  頸動(dòng)脈超聲。通過(guò)檢查頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度可預(yù)測(cè)心臟病。研究提示,頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度與冠心病有關(guān),超聲檢查在血流受阻前就可以早期非常敏感地檢測(cè)血管病變,因?yàn)闆](méi)有射線,懷孕婦女也可行此檢查;如果動(dòng)脈內(nèi)膜厚度異常,說(shuō)明心臟病風(fēng)險(xiǎn)也較高,需要調(diào)整飲食、多運(yùn)動(dòng)或服降脂藥、降壓藥。

  冠狀動(dòng)脈CT造影及鈣化評(píng)分。蓋斯頓教授建議,如果你年過(guò)半百,此項(xiàng)檢查很有必要;有心臟病高危因素或者有家族史的人也應(yīng)檢查冠脈鈣化情況;因X線有輻射,懷孕女性不能做。鈣化評(píng)分在400以上,說(shuō)明未來(lái)10年內(nèi)心臟病風(fēng)險(xiǎn)增高;評(píng)分超過(guò)1000,意味著1年內(nèi)如果不治療,心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加25%。評(píng)分超過(guò)200,可以通過(guò)調(diào)整生活方式、吃降脂藥等減少血管內(nèi)斑塊。

  負(fù)荷超聲心動(dòng)圖。蓋斯頓教授指出,與單純心臟負(fù)荷試驗(yàn)相比,該檢查可以大大提高診斷準(zhǔn)確性。不管多大年紀(jì),出現(xiàn)心臟病癥狀如氣短、胸悶、胸痛,都要作此項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)異常,需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影。

  冠脈造影檢查。能進(jìn)一步明確血管阻塞情況。它是評(píng)估心臟病嚴(yán)重程度以及判斷是否行支架或搭橋治療的最好方法。

  血脂及脂蛋白(a)檢測(cè)。除了傳統(tǒng)的血脂濃度的檢測(cè),還要檢測(cè)脂蛋白(a)的濃度,因?yàn)樗切☆w粒物質(zhì),更容易形成斑塊,危害也更大,脂蛋白(a)水平超過(guò)30每毫克分升,心臟病危險(xiǎn)增加。

  糖化血紅蛋白(HbA1c)檢測(cè)。45歲以上或者有糖尿病危險(xiǎn)因素者都要查HbA1c。糖尿病人冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,因此預(yù)防糖尿病就是預(yù)防心臟病。HbA1c檢測(cè)如兩次高于6.5%,需要調(diào)整飲食或藥物治療。

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