恩替卡韋常用于臨床抗病毒治療乙肝,是鳥嘌呤核苷類似物,能有效抑制病毒復(fù)制再生,但由于個人體質(zhì)不同,有些患者使用后產(chǎn)生一定的副作用,停藥后會發(fā)生病情加重情況。所以患者一定要在專家的建議下,科學合理的治療,才能有效控制病情,得到良好的治療效果。
恩替卡韋對男性患者生育能力沒有影響,但女性患者長期服用,可能會導(dǎo)致輸卵管收縮;并且如孕婦在懷孕期間服用恩替卡韋,容易導(dǎo)致流產(chǎn)、嬰兒畸形、死胎等,所以不管夫妻雙方哪一方為乙肝患者,都要到專業(yè)的肝病醫(yī)院,在專家的指導(dǎo)下,待病情穩(wěn)定的情況后,科學受孕,以免影響寶寶健康。
對于已懷孕者只有當對胎兒潛在的風險利益作出充分的權(quán)衡后,方可使用恩替卡韋。
不要在病毒復(fù)制活躍期懷孕,即避免在HBsAg陽性,伴有HBeAg陽性時懷孕生子,應(yīng)至少等HBeAg轉(zhuǎn)陰后再受孕。因為HBeAg陽性者病毒復(fù)制能力強,傳染性很大,乙肝病毒更容易通過胎盤,從而使胎兒感染病毒。另外專家指出,硬性懷孕,對母體和胎兒都不利。母體會因為懷孕加重肝臟負擔,使肝臟炎癥加劇,誘使病變惡化。
考慮利益與風險的問題。如果患者年輕、再受孕不困難,那就不值得冒險在服用恩替卡韋等抗病毒藥物時懷孕。建議慢性乙肝患者堅持使用恩替卡韋治療到肝功復(fù)常并穩(wěn)定一年以上,經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)停藥后在再計劃妊娠生育。
不管夫妻雙方任何方為乙肝患者,孕婦都要在專家的指導(dǎo)下,在懷孕7、8、9月份每月注射一次乙肝免疫球蛋白,并在寶寶分娩后24小時內(nèi),注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,這樣才能確保寶寶的健康成長。