誘因二：晚婚晚育甚至不生育

  忙碌緊張的工作使得很多女白領(lǐng)選擇晚育或不生育。調(diào)查顯示，從未生育的婦女患乳腺癌的危險(xiǎn)性，比已生育的要高出30%。何貴金介紹，正常健康的乳腺，需要孕激素和雌激素周期性的協(xié)同作用達(dá)到平衡，雌激素可使乳腺組織增生，孕激素可起到抑制雌激素和保護(hù)乳房的作用。而要使孕激素和雌激素達(dá)到平衡必須要經(jīng)過(guò)至少一次正常的分娩和哺乳。

  此外，很多白領(lǐng)女性表示，我并非不生育，而是晚育，這也會(huì)有影響嗎?何貴金介紹，如果35歲后才生育，月經(jīng)經(jīng)期已經(jīng)經(jīng)過(guò)了太長(zhǎng)時(shí)間的重復(fù)，乳腺很可能出現(xiàn)了微妙的病變，這時(shí)再懷孕，體內(nèi)激素水平激烈改變，也會(huì)增加患乳腺癌的幾率。

  誘因三：不哺乳或哺乳時(shí)間短

  越來(lái)越多的女白領(lǐng)為了工作而放棄哺乳，有些還采取各種方法抑制乳汁分泌。“女性生育后身體會(huì)產(chǎn)生泌乳素，這種激素需要及時(shí)通過(guò)哺乳得到釋放，如果人為干預(yù)，抑制它的發(fā)展，就易造成內(nèi)分泌紊亂?！焙钨F金說(shuō)，不哺乳的危害很多，不僅局限于乳腺，像甲狀腺、肝臟、子宮等也相應(yīng)易出現(xiàn)問(wèn)題。此外，母乳喂養(yǎng)時(shí)間的長(zhǎng)短，也關(guān)系著乳腺癌發(fā)病率的高低。哺乳時(shí)間短，或只用一側(cè)乳房哺乳，都可能誘發(fā)乳腺癌。通常來(lái)講，哺乳的最佳時(shí)間為一年。

  預(yù)防乳腺癌最關(guān)鍵的就是定期去醫(yī)院檢查，以往建議30歲以上的女性每半年做一次乳腺彩超，現(xiàn)在患病趨于年輕化，所以建議二十多歲的女性也最好能半年檢查一次。平時(shí)在家也要學(xué)會(huì)自查，區(qū)分乳腺增生和乳腺癌包塊。專(zhuān)家說(shuō)，單純的乳腺增生是腺體的增厚，組織多呈一片片的，面積偏大，而乳腺癌的包塊多數(shù)是小面積的塊狀。但是很多乳腺癌不一定能摸到包塊，有一些隱匿性的乳腺癌就是沒(méi)有包塊的，所以定期檢查還是最關(guān)鍵的。

  有家族遺傳史的年輕女性應(yīng)每年X線(xiàn)篩查

  據(jù)國(guó)外的調(diào)查數(shù)據(jù)表明，單行X線(xiàn)篩查可以使乳腺癌死亡率下降30%，每連續(xù)7年篩查500名婦女可以預(yù)防1名死于乳腺癌。據(jù)了解，如果中國(guó)能普及X線(xiàn)篩查，每年可以使2萬(wàn)名婦女免于乳腺癌死亡。

  “在臨床，我們發(fā)現(xiàn)很多女性擔(dān)心X射線(xiàn)對(duì)人體有傷害，其實(shí)每年X線(xiàn)篩查一次，所謂的射線(xiàn)的劑量是很小的，相反如果不檢查，也許會(huì)導(dǎo)致病情拖延，錯(cuò)過(guò)最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，更得不償失?！睂?zhuān)家介紹。據(jù)悉，如果家族中有人患乳腺癌，則其他女性直系親屬患此病的危險(xiǎn)度比沒(méi)有家族病史的人要高出4—6倍。據(jù)悉，乳腺癌的高發(fā)期在40—50歲或60歲以上，男性患病幾率僅為女性的1%。所以，家族有乳腺癌病史的女性，一定要堅(jiān)持每年來(lái)醫(yī)院X線(xiàn)篩查。

  除此之外，女性還要學(xué)會(huì)自查。

  首先，乳腺自查，這是最基本的檢查，最好是每月檢查一次，檢查最佳時(shí)間為每月月經(jīng)結(jié)束后第5~7天，此時(shí)乳房腺體相對(duì)松弛，較易觸摸發(fā)現(xiàn)異常情況。其具體步驟有：第一步：脫去上衣，站或坐在穿衣鏡前觀看兩側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)，皮膚是否光滑，色澤是否正常，有無(wú)靜脈曲張。第二步：高舉兩手，觀看兩側(cè)乳房是否在同一水平線(xiàn)上，乳暈的顏色是否一致，皮膚有無(wú)點(diǎn)狀凹陷，有無(wú)橘皮樣改變，是不是存在酒窩征，乳頭皮膚有無(wú)脫落或糜爛，乳頭有無(wú)突出或回縮現(xiàn)象。第三步：取彎腰體位，使雙乳略下垂，觀看雙側(cè)乳房是否對(duì)稱(chēng)。第四步：雙手叉腰，觀看雙乳形態(tài)是否正常，用左手用力叉腰，右手推動(dòng)左側(cè)乳房，觀察乳房是否活動(dòng)自如，再用同樣的方法檢查右側(cè)乳房。第五步：平躺在床上，被檢測(cè)手臂上伸，被檢測(cè)肩部用枕頭墊高，分別用對(duì)側(cè)并攏的手指順時(shí)針觸摸乳房，檢查是否有腫塊，若發(fā)現(xiàn)腫塊，應(yīng)注意其部位、大小、硬度、活動(dòng)度等。

  其次，影像學(xué)檢查是診斷早期乳腺癌的重要方法。(1)乳腺鉬靶檢查：具有圖像分辨率高，重復(fù)性好，不受年齡、體型限制，其診斷準(zhǔn)確率可高達(dá)98%以上，是早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的最有效的方法;尤其是對(duì)鈣化點(diǎn)這一乳腺癌的前期特征的敏感性是其他檢查方法所不具備的。乳腺鉬靶能精細(xì)地記錄下不同穿透能力的軟組織留下的影像，特別是能捕捉到對(duì)乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌具有重要意義的微小泥沙樣鈣化病灶(小于5mm的癌灶)，實(shí)現(xiàn)對(duì)微小腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診療，是目前影像診斷中的金標(biāo)準(zhǔn)。但是乳腺鉬靶對(duì)40歲以下女性不敏感。(2)乳腺超聲：該檢查經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦、更適宜于年輕女性，尤其是妊娠、哺乳期婦女;對(duì)鑒別囊性腫塊有優(yōu)勢(shì)。雖然對(duì)微小鈣化灶的檢測(cè)敏感性不如乳腺鉬靶，但兩者互補(bǔ)可以提高乳腺癌的診斷率。(3)CT：具有高分辨率，對(duì)鈣化病變敏感，空間定位準(zhǔn)確，能清晰顯示乳腺的解剖結(jié)構(gòu)和病灶的各種征象，提高診斷準(zhǔn)確率，尤其是CT有助于腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的術(shù)前分析。(4)核磁共振：對(duì)于乳腺腫瘤的診斷具有較高的敏感度，尤其對(duì)微小病變特別是導(dǎo)管內(nèi)癌的診斷價(jià)值已得到臨床的公認(rèn)。

　　最后，組織細(xì)胞學(xué)檢查：對(duì)于有乳頭溢液的女性，可以到醫(yī)院行乳頭溢液涂片行細(xì)胞學(xué)檢查，查找異性細(xì)胞。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，約5%的乳頭溢液與乳腺癌有關(guān)，尤以絕經(jīng)后婦女較多見(jiàn)。該檢查方法方便，無(wú)損傷，具有一定的優(yōu)越性，但其較高的假陰性率也表明了它的局限性。而對(duì)于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有乳房腫物的女性，則可穿刺取少量腫物組織標(biāo)本送組織學(xué)檢查，以明確腫物性質(zhì)，及早診治。