東方醫(yī)藥網導讀：政府為“三無”患者急救買單深圳將設疾病應急救助基金，支付非醫(yī)方責任醫(yī)療欠費

    2014年7月7日本報報道的“深圳11家市屬公立醫(yī)院遭欠費8000余萬元”引起了社會的關注和相關部門的重視。據(jù)統(tǒng)計，深圳134家醫(yī)院每年非醫(yī)方責任醫(yī)療欠費近1億元，這筆巨大的醫(yī)療欠費成為醫(yī)院和醫(yī)護人員沉重的包袱。

    7日，記者從深圳市衛(wèi)計委獲悉，深圳市財委、市衛(wèi)計委發(fā)布了《深圳市疾病應急救助基金管理辦法》（以下簡稱《辦法》）。根據(jù)《辦法》，深圳將設立疾病應急救助基金，讓在突發(fā)意外事件中因身份不明、無能力支付醫(yī)療急救費用的患者不會因沒錢而得不到及時有效治療，救助金額根據(jù)醫(yī)院急救費用來結算，且沒有上限規(guī)定。該《辦法》于1月1日正式實施。

    救助金額不設上限

 

   據(jù)深圳市衛(wèi)計委的統(tǒng)計，深圳134家政府辦和非政府辦醫(yī)院每年非醫(yī)方責任醫(yī)療欠費近1億元，其中急救費用近1000萬元。而欠費者大多是一些突發(fā)意外事件中因身份不明（“三無”患者）或者無能力支付醫(yī)療急救費用的家庭貧困患者。

    “見死不救”、“沒錢不治”違背了醫(yī)生的天職和公立醫(yī)院的公益性。但是，在醫(yī)院及醫(yī)護人員全心全力救治病人后，若還要承擔欠費的責任，這又是何等的尷尬。然而，在救了人后，這筆巨額的醫(yī)療欠款又該由誰來買單呢？

    從今年1月1日起，這一尷尬局面將發(fā)生改變。深圳將設立疾病應急救助基金，從制度層面建立對無負擔能力患者急救醫(yī)療費用的保障和救助機制，政府對符合條件的應支付的醫(yī)療急救費用承擔保障責任。這也意味著政府部門將為醫(yī)院的非醫(yī)方責任醫(yī)療欠費來買單。

    深圳市衛(wèi)計委相關負責人介紹，該疾病應急救助基金是在整合了目前深圳現(xiàn)有的疾病應急救助基金上建立起來的，“將原來市、區(qū)兩級紅十字會管理的醫(yī)療救助專項資金進行了整合，整合后設立市一級的疾病應急救助基金，各區(qū)不再設立相應資金”。而紅十字會原醫(yī)療救助專項資金對突發(fā)事件和意外事故中需要急救的患者的欠費補償職能，直接轉移到疾病應急救助基金中。而除急救之外的其他治療環(huán)節(jié)中對無經濟支付能力的患者欠費的補貼，則按照深圳衛(wèi)生事業(yè)投入財政保障方案中有關非醫(yī)方欠費的財政補助渠道解決。2013年，深圳市財政、發(fā)改、衛(wèi)生等部門聯(lián)合出臺了《關于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施方案》，根據(jù)方案，醫(yī)院非醫(yī)療責任的欠費政府將承擔60%，剩下的40%由醫(yī)院來承擔。

    基金的救助對象是在深圳市境內發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應費用的患者，以及捐款人指定要求給予資助的患者。不過，與國家指導意見相比，深圳制定的辦法中，保障面范圍擴大，除上述支付對象外，還可統(tǒng)籌用于支付重大傳染病、自然災害或重大事故造成的急危重傷病患者。

    與現(xiàn)有的醫(yī)療救助專項資金不同的是，疾病應急救助基金沒有設定救助金額的最高上限，而是按照各醫(yī)療機構承接的急救任務產生的實際費用來結算。不過，醫(yī)療機構的應急救治應按照國家發(fā)布的《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規(guī)范》。

    被欠費醫(yī)院每年可申請支付兩次

    深圳市疾病應急救助基金以市本級財政投入為主，通過市本級財政投入和社會各界捐助等多渠道籌集。其中由市級財政承擔部分，參照屬地同級各類醫(yī)療機構上一年度應急救治實際發(fā)生的資金規(guī)模及基金結余等情況，納入財政預算安排。同時鼓勵境內外自然人、法人和其他組織向疾病應急救助基金捐贈資金。

    據(jù)介紹，政府設立基金是面向全市各級各類醫(yī)療機構，無論是公立醫(yī)療機構還是社會舉辦的醫(yī)療機構，經審核只要符合條件和規(guī)定的都可以申請基金支付，支持各級各類醫(yī)療機構積極主動擔負公共職責，發(fā)揚救死扶傷精神。

    在救助基金的支付方面，辦法規(guī)定承擔急救任務的市各級各類醫(yī)療機構于每年1月和7月向市衛(wèi)生計生部門提交前半年期間的支付申請和患者身份確認資料，轉送移交資料、病歷記錄、急救費用明細、用藥清單等證明材料。而衛(wèi)生部門在收到醫(yī)療機構的支付申請和相關證明材料后，應在15個工作日內完成初審，分送公安、民政、社保等部門審核。為加強基金支付的準確性、公正性，辦法還規(guī)定市衛(wèi)計委須組織由醫(yī)學、財務專家組成的第三方審核小組，對相關資料進行核實、鑒定。

    在監(jiān)管方面，疾病應急救助基金由衛(wèi)生部門具體管理，并成立由市衛(wèi)生計生委、財政、公安、民政、社保、公立醫(yī)院管理、紅十字會等部門代表，以及市人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學專家、捐贈人、媒體人士等組成的基金監(jiān)督管理委員會，監(jiān)督基金的運行管理，強化基金的管用分開和社會監(jiān)督?！盎疬€須實行收支兩條線管理，由市衛(wèi)生計生委開設收入戶、支出戶，分別用于接受社會捐贈和撥付救助費用?！笔行l(wèi)計委規(guī)財處相關負責人表示。

    據(jù)悉，市衛(wèi)計委將在近期公布承辦機構地點、名稱和聯(lián)系方式，通知全市各級各類醫(yī)療機構提交、申報相關資料，同時成立基金監(jiān)管委員會。