東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：日前，武田在美國(guó)推出其慢性體重管理藥物 Contrave，這款藥物由武田于四年前首次從 Orexigen Therapeutics 許可獲得。因 FDA 要求提供 Contrave（納曲酮和安非他酮）更多心血管安全性數(shù)據(jù)，這款藥物被推遲三年后終于在上個(gè)月獲得批準(zhǔn)。經(jīng)過(guò)十多年的間斷之后，這款藥物成為近年來(lái)第三款獲 FDA 批準(zhǔn)的減肥藥物。

  Contrave 旨在結(jié)合低熱量飲食及增強(qiáng)體育鍛煉用于慢性體重管理，適用于體重指數(shù) (BMI) 為 30 或更高，或體重指數(shù)為 27 或更高并有其它并發(fā)癥如高血壓、糖尿病或高膽固醇的成年患者。這款藥物與一種稱為 Scale Down 的患者支持器捆綁在一起，患者支持器可以根據(jù)體重經(jīng)個(gè)性化短信提供建議及反饋信息。

  盡管是繼衛(wèi)材及 Arena 的氯卡色林及 Vivus 的 Qsymia（苯丁胺 / 托吡酯）之后第三個(gè)上市的新一代減肥治療藥物，但 Orexigen 認(rèn)為這款藥物將受益于其競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手在過(guò)去一年所開(kāi)發(fā)的市場(chǎng)，氯卡色林與 Qsymia 均在一年前獲得批準(zhǔn)，雖然在減肥藥市場(chǎng)缺乏可供使用的治療藥物，但這兩款藥物仍未取得明顯的銷售業(yè)績(jī)。

  今年上半年，Vivus 報(bào)道 Qsymia 的銷售額僅為 2000 萬(wàn)美元，而氯卡色林從 2014 年 4 月至 6 月的銷售額為 4000 萬(wàn)美元。

Orexigen 首席商務(wù)官 Booth 上個(gè)月對(duì)美國(guó)銀行 / 美林全球醫(yī)療保健聯(lián)盟表示，該公司過(guò)去幾個(gè)月已觀察了這一市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格局，從激烈的競(jìng)爭(zhēng)中已看到哪些起作用，哪些不起作用。“我們認(rèn)為推出這款藥物正是極佳時(shí)機(jī)，”他如此表示，并指出氯卡色林與 Qsymia 的處方覆蓋范圍正持續(xù)增長(zhǎng)，在美國(guó)將會(huì)達(dá)到 60% 左右。

  “驅(qū)動(dòng)報(bào)銷的因素之一是需求，我認(rèn)為 Contrave 將會(huì)驅(qū)動(dòng)大量需求，”他如此表示。這款藥物的定價(jià)與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相當(dāng)，每月在 200 美元左右，而這款藥物的關(guān)鍵優(yōu)勢(shì)在于它不需要像管制藥物那樣制定用藥規(guī)劃，這意味著醫(yī)藥代表將能向醫(yī)生提供樣品以幫助產(chǎn)生興趣。

盡管有這些樂(lè)觀評(píng)估，但武田對(duì) Contrave 的關(guān)系存在一個(gè)疑問(wèn)，此前該公司在與 Orexigen 的協(xié)議中加入了一個(gè)條款，如果這款藥物在上市后頭 12 個(gè)月總銷售額未能達(dá)到某一金額（未披露具體數(shù)字），將允許武田在銷售及營(yíng)銷活動(dòng)方面減少對(duì)合作聯(lián)盟的承諾。

  武田正利用強(qiáng)大的銷售力量，大約 900 名銷售代表來(lái)營(yíng)銷 Contrave，這一銷售力量是氯卡色林背后銷售力量的兩倍多，是 Qsymia 背后大約 150 名代表的幾倍。該公司還可以促使 Contrave 與阿格列汀一塊銷售，阿格列汀是一款用于糖尿病的 DPP-4 抑制劑，并且已經(jīng)有潛在開(kāi)發(fā)兩款藥物組成復(fù)方藥物的相關(guān)討論。

  Contrave 還可能面臨來(lái)自諾和諾德利拉魯肽的近期競(jìng)爭(zhēng)，利拉魯肽上個(gè)月獲得 FDA 顧問(wèn)委員會(huì)批準(zhǔn)推薦，目前隨時(shí)有可能獲得批準(zhǔn)。