東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀:精神分裂癥患者頻繁失眠會導(dǎo)致認(rèn)知損害,與精神分裂癥有關(guān)的失眠癥狀可出現(xiàn)于疾病的任何階段:前驅(qū)期、首次發(fā)作、急性期,也可以是臨床情況穩(wěn)定患者的殘余癥狀。盡管該問題普遍存在,但是針對精神分裂癥患者的睡眠問題一直未進行很好的研究。
為此美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神科 Tek 教授進行了一項研究,結(jié)果顯示,右佐匹克隆可作為治療精神分裂癥患者失眠的替代療法。該研究結(jié)果最近發(fā)表在 schizophrenia research 雜志上。
該研究為一項雙盲安慰劑對照研究,旨在探索右佐匹克隆對精神分裂癥相關(guān)失眠及認(rèn)知的影響。該研究共納入 39 名病情穩(wěn)定的精神分裂癥門診患者或分裂情感性精神障礙的失眠患者,他們被隨機分配接受 3mg 的右佐匹克隆治療或安慰劑治療。主要終點為失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(ISI)改變超過 8 周。次要終點為精神分裂癥認(rèn)知功能成套測驗(MATRICS)評分改變。
研究結(jié)果顯示,同安慰劑組相比,右佐匹克隆治療組 ISI 改善更多,兩組 MATRICS 評分無區(qū)別。進一步分析發(fā)現(xiàn),右佐匹克隆組患者在工作記憶測試和字母排序任務(wù)中的表現(xiàn)顯著改善。在隨后的單盲安慰劑階段,停用右佐匹克隆后,受試者的睡眠質(zhì)量仍保持改善狀態(tài),但是在工作記憶方面的改善不持久。
這是第一項研究右佐匹克隆治療精神分裂癥患者失眠的雙盲隨機對照臨床試驗。研究表明,精神分裂癥或分裂情感性精神障礙患者應(yīng)用右佐匹克隆治療 8 周后,右佐匹克隆組的失眠癥狀較安慰劑組改善更多。而且從該研究來看,未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)(最主要的不良反應(yīng)為口苦和頭暈),但是其耐受性證據(jù)不足。
最終得出結(jié)論:右佐匹克隆可作為治療精神分裂癥患者失眠的替代療法,但是其對患者認(rèn)知功能的影響還需進一步研究。
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