東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：政府為“三無(wú)”患者急救買(mǎi)單深圳將設(shè)疾病應(yīng)急救助基金，支付非醫(yī)方責(zé)任醫(yī)療欠費(fèi)

    2014年7月7日本報(bào)報(bào)道的“深圳11家市屬公立醫(yī)院遭欠費(fèi)8000余萬(wàn)元”引起了社會(huì)的關(guān)注和相關(guān)部門(mén)的重視。據(jù)統(tǒng)計(jì)，深圳134家醫(yī)院每年非醫(yī)方責(zé)任醫(yī)療欠費(fèi)近1億元，這筆巨大的醫(yī)療欠費(fèi)成為醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員沉重的包袱。

    7日，記者從深圳市衛(wèi)計(jì)委獲悉，深圳市財(cái)委、市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《深圳市疾病應(yīng)急救助基金管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）。根據(jù)《辦法》，深圳將設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，讓在突發(fā)意外事件中因身份不明、無(wú)能力支付醫(yī)療急救費(fèi)用的患者不會(huì)因沒(méi)錢(qián)而得不到及時(shí)有效治療，救助金額根據(jù)醫(yī)院急救費(fèi)用來(lái)結(jié)算，且沒(méi)有上限規(guī)定。該《辦法》于1月1日正式實(shí)施。

    救助金額不設(shè)上限

 

   據(jù)深圳市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)計(jì)，深圳134家政府辦和非政府辦醫(yī)院每年非醫(yī)方責(zé)任醫(yī)療欠費(fèi)近1億元，其中急救費(fèi)用近1000萬(wàn)元。而欠費(fèi)者大多是一些突發(fā)意外事件中因身份不明（“三無(wú)”患者）或者無(wú)能力支付醫(yī)療急救費(fèi)用的家庭貧困患者。

    “見(jiàn)死不救”、“沒(méi)錢(qián)不治”違背了醫(yī)生的天職和公立醫(yī)院的公益性。但是，在醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員全心全力救治病人后，若還要承擔(dān)欠費(fèi)的責(zé)任，這又是何等的尷尬。然而，在救了人后，這筆巨額的醫(yī)療欠款又該由誰(shuí)來(lái)買(mǎi)單呢？

    從今年1月1日起，這一尷尬局面將發(fā)生改變。深圳將設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金，從制度層面建立對(duì)無(wú)負(fù)擔(dān)能力患者急救醫(yī)療費(fèi)用的保障和救助機(jī)制，政府對(duì)符合條件的應(yīng)支付的醫(yī)療急救費(fèi)用承擔(dān)保障責(zé)任。這也意味著政府部門(mén)將為醫(yī)院的非醫(yī)方責(zé)任醫(yī)療欠費(fèi)來(lái)買(mǎi)單。

    深圳市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，該疾病應(yīng)急救助基金是在整合了目前深圳現(xiàn)有的疾病應(yīng)急救助基金上建立起來(lái)的，“將原來(lái)市、區(qū)兩級(jí)紅十字會(huì)管理的醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)資金進(jìn)行了整合，整合后設(shè)立市一級(jí)的疾病應(yīng)急救助基金，各區(qū)不再設(shè)立相應(yīng)資金”。而紅十字會(huì)原醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)資金對(duì)突發(fā)事件和意外事故中需要急救的患者的欠費(fèi)補(bǔ)償職能，直接轉(zhuǎn)移到疾病應(yīng)急救助基金中。而除急救之外的其他治療環(huán)節(jié)中對(duì)無(wú)經(jīng)濟(jì)支付能力的患者欠費(fèi)的補(bǔ)貼，則按照深圳衛(wèi)生事業(yè)投入財(cái)政保障方案中有關(guān)非醫(yī)方欠費(fèi)的財(cái)政補(bǔ)助渠道解決。2013年，深圳市財(cái)政、發(fā)改、衛(wèi)生等部門(mén)聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施方案》，根據(jù)方案，醫(yī)院非醫(yī)療責(zé)任的欠費(fèi)政府將承擔(dān)60%，剩下的40%由醫(yī)院來(lái)承擔(dān)。

    基金的救助對(duì)象是在深圳市境內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無(wú)力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者，以及捐款人指定要求給予資助的患者。不過(guò)，與國(guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)相比，深圳制定的辦法中，保障面范圍擴(kuò)大，除上述支付對(duì)象外，還可統(tǒng)籌用于支付重大傳染病、自然災(zāi)害或重大事故造成的急危重傷病患者。

    與現(xiàn)有的醫(yī)療救助專(zhuān)項(xiàng)資金不同的是，疾病應(yīng)急救助基金沒(méi)有設(shè)定救助金額的最高上限，而是按照各醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接的急救任務(wù)產(chǎn)生的實(shí)際費(fèi)用來(lái)結(jié)算。不過(guò)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急救治應(yīng)按照國(guó)家發(fā)布的《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》。

    被欠費(fèi)醫(yī)院每年可申請(qǐng)支付兩次

    深圳市疾病應(yīng)急救助基金以市本級(jí)財(cái)政投入為主，通過(guò)市本級(jí)財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多渠道籌集。其中由市級(jí)財(cái)政承擔(dān)部分，參照屬地同級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上一年度應(yīng)急救治實(shí)際發(fā)生的資金規(guī)模及基金結(jié)余等情況，納入財(cái)政預(yù)算安排。同時(shí)鼓勵(lì)境內(nèi)外自然人、法人和其他組織向疾病應(yīng)急救助基金捐贈(zèng)資金。

    據(jù)介紹，政府設(shè)立基金是面向全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，無(wú)論是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是社會(huì)舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審核只要符合條件和規(guī)定的都可以申請(qǐng)基金支付，支持各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極主動(dòng)擔(dān)負(fù)公共職責(zé)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷精神。

    在救助基金的支付方面，辦法規(guī)定承擔(dān)急救任務(wù)的市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每年1月和7月向市衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)提交前半年期間的支付申請(qǐng)和患者身份確認(rèn)資料，轉(zhuǎn)送移交資料、病歷記錄、急救費(fèi)用明細(xì)、用藥清單等證明材料。而衛(wèi)生部門(mén)在收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付申請(qǐng)和相關(guān)證明材料后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，分送公安、民政、社保等部門(mén)審核。為加強(qiáng)基金支付的準(zhǔn)確性、公正性，辦法還規(guī)定市衛(wèi)計(jì)委須組織由醫(yī)學(xué)、財(cái)務(wù)專(zhuān)家組成的第三方審核小組，對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行核實(shí)、鑒定。

    在監(jiān)管方面，疾病應(yīng)急救助基金由衛(wèi)生部門(mén)具體管理，并成立由市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政、公安、民政、社保、公立醫(yī)院管理、紅十字會(huì)等部門(mén)代表，以及市人大代表、政協(xié)委員、醫(yī)學(xué)專(zhuān)家、捐贈(zèng)人、媒體人士等組成的基金監(jiān)督管理委員會(huì)，監(jiān)督基金的運(yùn)行管理，強(qiáng)化基金的管用分開(kāi)和社會(huì)監(jiān)督?！盎疬€須實(shí)行收支兩條線管理，由市衛(wèi)生計(jì)生委開(kāi)設(shè)收入戶、支出戶，分別用于接受社會(huì)捐贈(zèng)和撥付救助費(fèi)用。”市衛(wèi)計(jì)委規(guī)財(cái)處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

    據(jù)悉，市衛(wèi)計(jì)委將在近期公布承辦機(jī)構(gòu)地點(diǎn)、名稱(chēng)和聯(lián)系方式，通知全市各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交、申報(bào)相關(guān)資料，同時(shí)成立基金監(jiān)管委員會(huì)。