東方醫(yī)藥網(wǎng)導(dǎo)讀：近日，湯森路透發(fā)表丙肝治療進(jìn)展報(bào)告，總結(jié)了近年來(lái)的丙肝治療變遷，同時(shí)預(yù)測(cè)了丙肝用藥市場(chǎng)，將是未來(lái)增長(zhǎng)快速的一個(gè)領(lǐng)域，這一點(diǎn)與此前 Evaluate Pharma 發(fā)布的一份報(bào)告不謀而合。Evaluate Pharma 指出，丙肝治療領(lǐng)域?qū)?huì)是 2015 年十大治療領(lǐng)域之一，市場(chǎng)規(guī)模將高達(dá) 212.8 億美元，僅排在二型糖尿病、高血壓、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和 HIV 之后。
根據(jù)湯森路透的分析，傳統(tǒng)治療丙肝主要干擾素聯(lián)合利巴韋林，這兩種藥物目前已經(jīng)專利過(guò)期，目前市場(chǎng)主要由仿制藥占據(jù)，但是丙肝新藥的推出，將改變?cè)械姆轮扑幐窬?，因?yàn)樾滤幍闹斡矢哌_(dá) 90%，而傳統(tǒng)療法的治療效果并不好。對(duì)此，湯森路透認(rèn)為，未來(lái)疫苗和新藥，如果能滿足那些未被滿足的臨床需求，將會(huì)獲得巨大成功。
吉利德面臨的問(wèn)題自始至終不是其療效問(wèn)題，品牌藥品的價(jià)格標(biāo)簽顯著影響了索菲布韋的市場(chǎng)準(zhǔn)入，進(jìn)而影響了該藥的市場(chǎng)滲透率。從丙肝藥物的案例來(lái)看，近期丙肝藥物新進(jìn)者還是可以改變市場(chǎng)格局的，美國(guó)最大的醫(yī)藥福利管理公司 Express Scripts 日前表示公司將采用艾伯維新獲批的丙肝藥物，而不再采用吉利德的丙肝藥物。
湯森路透報(bào)告指出，目前丙肝的傳播途徑主要是血液傳播、針頭感染及藥物感染等。80% 丙肝病毒感染者會(huì)發(fā)展成為慢性丙肝，另外 60% 的未治療病人會(huì)發(fā)展成為肝硬化。從患者人群來(lái)看，男性患病的比率是女性的兩倍，55% 的新增患者在 25-44 歲之間。目前已知的丙肝病毒有 7 種。其中 60% 的新增病例是 1 型。
有數(shù)據(jù)顯示，目前全球發(fā)病率最高的國(guó)家是埃及，目前全球每年新增病例 350 萬(wàn)，每年死于丙肝的患者高達(dá) 35 萬(wàn)。鑒于目前丙肝患者主要集中發(fā)展中國(guó)家，考慮到吉利德和艾伯維丙肝藥物不菲的價(jià)格，未來(lái)丙肝治療帶來(lái)的治療負(fù)擔(dān)壓力不小。
丙肝治療變遷：
2011 年：
Victrelis（波普瑞韋膠囊）800mg（一日三次 ) + 干擾素 A + 利巴韋林
僅用于基因 1 型的治療，未治療或者先期治療無(wú)效的；
治療持續(xù)期較短（24-32 周）；
能夠持續(xù)降低病毒載量。
2011 年：
Incivek（特拉匹韋片）750mg（一日三次 ) + 干擾素 A + 利巴韋林
用于基因 1 型，未治療、先期治療無(wú)效、復(fù)發(fā)或局部反應(yīng)；
明顯縮短治療時(shí)間（12 周）；
顯著提高反應(yīng)率。
2013 年：
Olysio（simeprevir）750mg（一日三次 ）+ 干擾素 A + 利巴韋林
用于基因 1 型，未治療、復(fù)發(fā)或者肝硬化；
明顯縮短治療時(shí)間（12-24 周）；
2013 年：
Sovaldi（索菲布韋）400mg（每日一次）
基因 1 型或 3 型，未治療、復(fù)發(fā)或者肝硬化；
明顯縮短治療時(shí)間（12-24 周）；
2014 年：
Harvoni（索菲布韋 +ledipasvir） （每日一次）
顯著縮短治療時(shí)間（僅需 8 周）；
90% 的治愈率。
2014 年：
Olysio+ Sovaldi（一日一次）
顯著縮短治療時(shí)間（僅需 8 周）；
90% 的治愈率。
