東方醫(yī)藥網(wǎng)導讀:
硝苯地平緩釋片(Ⅱ)能同時舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動脈痙攣,增加冠狀動脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預防冠狀動脈痙攣。并可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟后負荷。
那么,在服用硝苯地平緩釋片(Ⅱ)的時候有什么需要注意的地方呢?
嚴重低血壓(收縮壓低于90mmHg)及失代償性心力衰竭的患者,應在咨詢醫(yī)生后,及特殊監(jiān)護條件下,才可服用本品。即使患者僅在過去出現(xiàn)過上述情況,也應該如此操作。
雖然在心絞痛患者硝苯地平引起的低血壓一般是適度的并可以耐受,但偶爾會出現(xiàn)血壓過度下降,患者不能耐受。這種現(xiàn)象出現(xiàn)在開始用藥,劑量增加和合并應用β受體阻滯劑患者。曾有報道合并應用硝苯地平和β受體阻滯劑患者在進行冠狀動脈分流術時,使用大劑量芬太尼出現(xiàn)嚴重低血壓和/或需要增加血容量。這種藥物相互作用可能在硝苯地平和β受體阻滯劑合用時出現(xiàn),也可能在單用硝苯地平,低劑量芬太尼,其他外科手術過程或麻醉藥時出現(xiàn)。使用硝苯地平治療患者使用大劑量芬太尼時,醫(yī)生應注意這類問題,如若可能手術前(至少36小時)體內(nèi)硝苯地平應洗脫。
使用硝苯地平治療高血壓和/或心絞痛的患者心絞痛和/或心肌梗塞可能增加。極少見,特別是有嚴重的閉塞性冠狀動脈疾病的患者在開始用藥和/或增加劑量時發(fā)作的頻率、持續(xù)時間和/或程度增加。但機制不明確。
逐漸減少β受體阻滯劑的用量比在使用硝苯地平前驟然停用β受體阻滯劑要好。近期停用β受體阻滯劑的患者可能出現(xiàn)停藥綜合癥,心絞痛增加,可能與兒茶酚胺的敏感性增加有關。
極少見,通常是接受β受體阻滯劑治療的患者,開始使用硝苯地平后出現(xiàn)心力衰竭,具有主動脈狹窄的患者具更大的風險性。
由于肝功能不全患者對硝苯地平的分解延緩,醫(yī)生應嚴密監(jiān)控用藥過程。如果需要,應減少用藥劑量。
對重度腦循環(huán)(腦血管疾?。┗颊邞扇〉陀盟巹┝俊?/div>
對惡性高血壓伴低血容量的透析患者應注意由于血管擴張可能出現(xiàn)的血壓顯著降低。
對于從事車輛駕駛、機械操作及無適當安全防范措施人員,由于用藥個體安全反應不同,本品可能會影響其應答能力。此影響主要出現(xiàn)在治療初期、劑量增加、藥物更換或同時飲酒時。因此從事上述工作的患者在接受本品治療時,應接受定期的臨床隨訪。
若服用本品的劑量過低或漏服,不可一次服用雙倍劑量的本品,應按照處方規(guī)定的給藥間隔服用下一個正常劑量。
由此可見,在服用此藥物時一定要謹遵醫(yī)囑來服用,切勿胡亂自行服用!
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