東方醫(yī)藥網導讀：10月28日，經省政府同意，《關于加快建立和完善大病保險制度有關問題的通知》(以下簡稱通知)正式出臺。這意味著，明年1月1日起，我省大病保險參保人數將從目前的2600多萬人增加到達5000多萬，接近翻番，覆蓋率達97%左右。新規(guī)實施后，城市和農村的參保人員是否享受同樣的報銷比例？參保人員每年為此要承擔多少費用？有多少藥品將納入大病保險范圍？昨天上午，省人力社保廳副廳長蔡國春就許多民眾關心的問題做了解讀。

到今年10月底，全省基本醫(yī)保參保人數5069萬人，參保率維持在97%左右。目前全省大病保險參保人數2634萬人，62個統(tǒng)籌區(qū)開始向參保人員支付大病保險待遇，累計補助金額2.3億元。新出臺的《通知》將大病保險覆蓋范圍從原來的城鄉(xiāng)居民拓展到包括職工在內的全體基本醫(yī)保參保人員，這樣一來，預計全省將有5069萬名基本醫(yī)保參保人員納入大病保險保障范圍。無論是報銷比例還是起付線，城鄉(xiāng)居民、職工都是統(tǒng)一標準的。

同時，大病保險所需資金暫按政府或單位70%、個人30%的比例，年初一次性從職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)(城鄉(xiāng))居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療基金中整體劃撥，其中職工個人繳費部分從個人賬戶中劃轉，沒有建立個人賬戶的參保人員個人繳納。

據統(tǒng)計分析，全省大病保險賠付發(fā)生率為千分之二，按照收支平衡原則，全省按人均25元的籌資標準籌集大病保險基金，能基本保證全省大病保險制度的正常運行。

按目前全省基本醫(yī)保參保人數5069萬人規(guī)模測算，人均籌資25元，全省用于大病保險待遇支出將達12.7億元。

那么參保人員到底能因此減輕多少負擔呢？

以年均合規(guī)醫(yī)療費用30萬元的大病患者為例，實行分段式報銷：第一段：基本醫(yī)保報銷段，大致實際報銷60%左右，也就是18萬元；第二段：起付標準以下自付段，按浙江省2013年城鄉(xiāng)居民人均收入水平29975元計，個人需承擔3萬元左右；第三段：大病保險報銷段，扣除基本醫(yī)保報銷和起付標準后，進入大病保險報銷段的合規(guī)醫(yī)療費用為9萬元，按不低于50%報銷比例，至少可報銷4.5萬元；第四段：醫(yī)療救助段，如果該患者符合民政部門醫(yī)療救助門檻，還按醫(yī)療救助政策，至少再報銷3.8萬元。最終該患者承擔醫(yī)療費用3萬~4萬元。

接下來，省人力社保廳將委托專家進行研究，除了已經被納入基本醫(yī)保的2388種藥品，還準備將約15種對重大疾病特別有效、民眾呼聲較高、但價格也相對較貴的藥品列入大病保險范疇，預計明年1月1日即可實現(xiàn)。

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