2、鋅劑有胃腸道刺激性,口服可有輕度惡心,嘔吐和便秘。
3、鈣劑按推薦劑量服用,少有不良反應(yīng),可有暖氣、便秘、腹部不適。
4、少見的不良反應(yīng)有高鈣血癥和腎結(jié)石,易發(fā)生于長期或大量服用或患有腎功能損害時(shí),表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、便秘、腹痛、肌肉軟弱無力、心律失常、意識模糊、高血壓以及骨石灰沉著等。
2、下列情況應(yīng)慎用鐵劑:
(1)酒精中毒:
(2)肝炎;
(3)急性感染;
(4)腸道炎癥如腸炎、結(jié)腸炎、息室炎及潰瘍性結(jié)腸炎;
(5)胰腺炎;
(6)消化性潰瘍。
3、使用鐵劑期間應(yīng)定期作下列檢查,以觀察治療反應(yīng):
(1)血紅蛋白測定:
(2)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
(3)血清鐵蛋白及血清鐵測定。應(yīng)在確診為缺鋅癥時(shí)服用,如需長期服用,必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4、對診斷的干擾:服用鐵劑可使血清結(jié)合轉(zhuǎn)鐵蛋白或鐵蛋白增高,大便隱血試驗(yàn)陽性;前者易導(dǎo)致漏診,后者則與上消化道出血相混淆。長期或大劑量使用鈣劑可至血清磷濃度降低。
5、本品應(yīng)在飯后立即服用,可減輕胃腸道局部刺激。不應(yīng)與牛奶同時(shí)服用。不應(yīng)與濃茶同服。
6、口服鐵劑不宜與注射鐵劑同時(shí)使用,以免發(fā)生毒性反應(yīng)。
7、慢性腹瀉或胃腸道吸收功能障礙者慎用(鈣的吸收較差,而腸道排鈣增多,此時(shí)對鈣劑的需要量增加)。
8、慢性腎功能不全者慎用(腎臟對鈣劑排泄減少,注意高鈣血癥)。
9、心室顫動(dòng)者慎用。
10、長期大量用藥應(yīng)定期測血清鈣濃度、尿鈣排泄量:血清鉀、鎂、磷濃度:血壓及心電圖。
11、服用洋地黃類藥物期間慎用。請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
12、兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。13、當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。
2、鐵劑與維生素C同服,可增加鐵劑的吸收,但也易導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)。
3、西咪替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶可影響鐵劑的吸收。
4、鐵劑可影響四環(huán)素類藥物、氟喹諾酮類、青霉胺及鋅制劑的吸收。
5、鋅劑與鋁、鈣、鍶鹽、硼砂、碳酸鹽和氫氧化物(堿)、蛋白銀和鞣酸有配伍禁忌。
6、鋅劑與青霉胺合用可使后者作用降低。
7、大量飲用含酒精和咖啡因的飲料以及大量吸煙,均會抑制口服鈣劑的吸收。
8、大量進(jìn)食含纖維素的食物,能抑制鈣的吸收。因鈣與纖維素結(jié)合成不易吸收的化合物。
9、本品與苯妥英或氟化物同用,二者吸收均減低。本品可減少左旋多巴、卡比多巴、甲基多巴的吸收。
10、維生素D、口服避孕藥、雌激素能增加本品中鈣的吸收。
11、含鋁的抗酸藥與本品同服時(shí),鋁的吸收增多。
12、本品與噻嗪類利尿劑合用時(shí)易發(fā)生高鈣血癥。
13、本品與洋地黃類或含鉀類藥物合用時(shí),應(yīng)注意心律失常的發(fā)生,必須十分慎重。
14、與鈣離子通道阻滯劑(如硝苯地平)同用,血鈣可明顯升高至正常以上,但鹽酸維拉帕米等的作用則降低。
15、與其它含鈣或含鎂的藥物合用,易發(fā)生高鈣血癥或高鎂血癥,尤其是腎功能不全癥。
鋅在十二指腸與小腸吸收,貯存于紅、白細(xì)胞及肌肉、骨、皮膚等組織,入血后60%與血清蛋白結(jié)合,90%由糞便排出,微量經(jīng)尿、汗、皮膚脫屑、毛發(fā)脫落排出。
正常時(shí)口服鈣劑1/5~1/3被小腸吸收,維生素D和堿性環(huán)境促進(jìn)鈣的吸收。食物中的纖維素和植物酸則減少鈣的吸收。當(dāng)機(jī)體存在鈣缺乏或飲食中鈣含量低時(shí),鈣的吸收增加。鈣的血漿蛋白結(jié)合率約45%??诜}劑80%自糞便排泄,其中主要為未吸收的鈣,20%自腎臟排泄,其排泄量與腎功能殛骨鈣含量有關(guān)。