鹽酸戊乙奎醚注射液
長(zhǎng)托寧
國(guó)藥準(zhǔn)字H20020606
化學(xué)藥品
成都力思特制藥股份有限公司(國(guó)產(chǎn))
處方藥
戊乙奎醚
用于有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒急救治療和中毒后期或膽堿酯酶(ChE)老化后維持阿托品化。
1ml：1mg
用量適當(dāng)時(shí)常常伴有口干、面紅和皮膚干燥等。如用量過(guò)大，可出現(xiàn)頭暈、尿潴留、譫妄和體溫升高等。一般不須特殊處理，停藥后可自行緩解。
肌肉注射，根據(jù)中毒程度選用首次用量。輕度中毒1-2mg(支)，必要時(shí)伍用氯解磷定500-750mg。中度中毒2-4mg(支)，同時(shí)伍用氯解磷定750-1500mg。重度中毒4-6mg(支)，同時(shí)伍用氯解磷定1500-2500mg。首次用藥45分鐘后，如僅有惡心、嘔吐、出汗、流涎等毒蕈堿樣癥狀時(shí)只應(yīng)用鹽酸戊乙奎醚1-2mg(支)；僅有肌顫、肌無(wú)力等煙堿樣癥狀或ChE活力低于50%時(shí)只應(yīng)用氯解磷定1000mg，無(wú)氯解磷定時(shí)可用解磷定代替。如上述癥狀均有時(shí)重復(fù)應(yīng)用鹽酸戊乙奎醚和氯解磷定的首次半量1-2次。中毒后期或ChE老化后可用鹽酸戊乙奎醚1-2mg(支)維持阿托品化，每次間隔8-12小時(shí)。
青光眼患者禁用。
1、本品對(duì)心臟(m2受體)無(wú)明顯作用，故對(duì)心率無(wú)明顯影響；2、當(dāng)用本品治療有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒時(shí)，不能以心跳加快來(lái)判斷是否“阿托品化”，而應(yīng)以口干和出汗消失或皮膚干燥等癥狀判斷“阿托品化”；3、心跳不低于正常值時(shí)，一般不需伍用阿托品。
尚不明確
尚不明確
本品對(duì)前列腺肥大的老年患者可加重排尿困難，用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察。
當(dāng)本品與其他抗膽堿藥(阿托品、東莨菪堿和山莨菪堿等)伍用時(shí)有協(xié)同作用，應(yīng)酌情減量。
本品系新型選擇性膽堿藥，能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)。它能阻斷乙酰膽堿對(duì)腦內(nèi)毒蕈堿受體(M受體)和煙堿受體(N受體)的激動(dòng)作用；因此，能較好地拮抗有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒引起的中樞中毒癥狀，如驚厥、中樞呼吸循環(huán)衰竭和煩躁不安等。同時(shí)，在外周也有較強(qiáng)的阻斷乙酰膽堿對(duì)M受體的激動(dòng)作用；因而，能較好地拮抗有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒引起的毒蕈堿樣中毒癥狀，如支氣管平滑肌痙攣和分泌物增多、出汗、流涎、縮瞳和胃腸道平滑肌痙攣或收縮等。它還能增加呼吸頻率和呼吸流量，但由于本品對(duì)m2受體無(wú)明顯作用，故對(duì)心率無(wú)明顯影響；對(duì)外周N受體無(wú)明顯拮抗作用。
健康成人肌肉注射1mg鹽酸戊乙奎醚后，2分鐘可在血中檢測(cè)出鹽酸戊乙奎醚，約0.56小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，峰濃度約為13.20μg/L，消除半衰期約為10.35小時(shí)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明本品分布到全身各組織，以頜下腺、肺、脾、腸較多。本品主要由尿和糞便排泄，24小時(shí)總排泄為給藥量的94.17%。
密閉保存，在有效期內(nèi)使用。
60個(gè)月
