1、“藥效說(shuō)”的臨床研究

有醫(yī)者從事中醫(yī)臨床40載，結(jié)合病例研究傳統(tǒng)膏藥20a，最初對(duì)于貼膏藥出現(xiàn)癢、紅、腫、泡的現(xiàn)象也是謹(jǐn)小慎微在“過(guò)敏說(shuō)”和“火毒說(shuō)”面前不敢逾越半步，面對(duì)患者的質(zhì)疑而無(wú)法做出合理的解釋。

類似之事在同行中屢見不鮮，更有以醫(yī)療事故而糾纏不休者。由于找不出足夠的理由去說(shuō)服患者，在古今的醫(yī)書和現(xiàn)行的法規(guī)條文中又無(wú)相應(yīng)的依據(jù)致使不少醫(yī)者不敢采用黑膏藥治療方法，使得黑膏藥的發(fā)展一直處于尷尬的局面，加之前些年社會(huì)上出現(xiàn)的“中醫(yī)是偽科學(xué)”，甚至要“消滅中醫(yī)”等言論的影響傳統(tǒng)膏藥已早被視為雕蟲小技，前景不容樂觀。

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通過(guò)對(duì)民間使用黑膏藥的療效進(jìn)行調(diào)研后發(fā)現(xiàn)，貼膏藥發(fā)癢是好現(xiàn)象、是病情好轉(zhuǎn)的標(biāo)志。并對(duì)上萬(wàn)例病人進(jìn)行細(xì)微觀察和謹(jǐn)慎研究后認(rèn)為，黑膏藥的副作用既不是火毒也不是過(guò)敏而是珍貴的特殊正藥效，這種副作用可使病情治愈得更快更好更徹底，有效率可達(dá)85%以上。

該“藥效說(shuō)”的確定有利于打開鉛封在眾人心中的枷鎖，還黑膏藥一個(gè)可持續(xù)發(fā)展的空間。黑膏藥治療中的很多奇跡，就是這種特殊正藥效治療的結(jié)果。下面是對(duì)黑膏藥副作用是特殊正藥效的詳情匯總列舉如下:

①2005年至今對(duì)上萬(wàn)例貼膏藥病人進(jìn)行了嚴(yán)密觀查，發(fā)現(xiàn)貼膏藥出現(xiàn)癢、紅、腫、泡者約占40%其中單一出現(xiàn)紅、腫者約占10%，單一出現(xiàn)水泡者僅約占1%?2%。

②在同一患者身上的不同部位同時(shí)貼同一種膏藥可發(fā)現(xiàn):有的部位發(fā)癢，有的部位不癢；在同一條腿上，一側(cè)發(fā)癢，而另一側(cè)則不癢；就一張膏藥所覆蓋的范圍而言，有上癢下不癢左癢右不癢的，四周癢中心不癢等;不同型號(hào)的膏藥貼在同一人身上的同一個(gè)部位，有的有反應(yīng)，有的無(wú)反應(yīng)程度也各不一樣。

③就季節(jié)而言，春夏多見、秋冬少見。有的初貼時(shí)癢，之后又不癢，也有初貼時(shí)不癢之后反而又癢的。

④就療效而言，凡出現(xiàn)癢、紅、腫、泡者療效會(huì)相當(dāng)顯著，并可明顯縮短治愈的時(shí)間。其規(guī)律是：有反應(yīng)比無(wú)反應(yīng)好的快，反應(yīng)重比反應(yīng)輕好的快。

⑤就事后處理而言輕反應(yīng)可以提高療效又無(wú)需過(guò)多處理，應(yīng)當(dāng)珍惜和肯定，重反應(yīng)雖是好現(xiàn)象，但會(huì)給病人帶來(lái)不必要的麻煩,所以應(yīng)當(dāng)盡可能消除它，“發(fā)癢就揭、不癢再貼”就是提出的處理紅、腫、水泡的“八字”方針，有實(shí)實(shí)在在的效果。除去重反應(yīng)為患者解除后顧之憂，保護(hù)輕反應(yīng)以提高療效，一舉兩得、兩全其美。

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各版《中華人民共和國(guó)藥典》中對(duì)膏藥標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定沒有火毒、過(guò)敏之詞，更證明了黑膏藥副作用“藥效說(shuō)”的正確性。人們可完全不必為黑膏藥的癢、紅、腫泡現(xiàn)象而擔(dān)憂，更不必為“火毒說(shuō)”及“過(guò)敏說(shuō)”所困擾。當(dāng)然也有因?yàn)楦嗨幰着K、易流而不愿貼的，這是膏藥的質(zhì)量問(wèn)題筆者所研制的膏藥不但不臟、不流，而且具有柔軟、舒適、清潔、衛(wèi)生、牢固、易清洗、防水等特點(diǎn)。

2、“藥效說(shuō)”的理論基礎(chǔ)

以上從臨床實(shí)踐的角度證明了“藥效說(shuō)”的正確和“火毒說(shuō)”“過(guò)敏說(shuō)”的錯(cuò)誤，那么“藥效說(shuō)”的原理何在？對(duì)于該問(wèn)題的專項(xiàng)研究，著書者不多，解說(shuō)者甚少，即使有也過(guò)于籠統(tǒng)。

中醫(yī)學(xué)雖有數(shù)千年的歷史，但是以黑膏藥為主作為一門治法并能從其醫(yī)理、藥理、藥效方面去深入闡述者不多。長(zhǎng)期以來(lái)黑膏藥的發(fā)展一直處于踐行者多，明理者少的狀態(tài)。

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清末一代外治法宗師吳尚先所著的《理涌駢文》一書，是唯唯一一部以黑膏藥治療內(nèi)外疾病為主的內(nèi)容豐富、通俗易懂、理論與實(shí)踐結(jié)合較為完善的外治名箸，首開黑膏藥內(nèi)病外治之先河。文中所述“外治之理即內(nèi)治之理，外治之藥亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳。醫(yī)理藥性無(wú)二，而神奇變幻，上可以發(fā)泄造化五行之奧蘊(yùn)，下亦扶危救急層見疊出而不窮”，即是說(shuō)外治、內(nèi)治只是方法不同，醫(yī)理藥性則是一致的，它療效神奇，變幻莫測(cè)，實(shí)踐中可以扶危救急層出不窮。

說(shuō)它是唯一是因?yàn)槠渌麜须m有不少膏藥方子和膏藥制作技巧的記載但從理論上闡述者幾乎空白之前唐代的《千金要方》、《外臺(tái)秘要》和吳尚先之后的醫(yī)書中即使有理論闡述也都是沿用吳尚先的說(shuō)法，有發(fā)展創(chuàng)新者不多。

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對(duì)于膏藥的副作用如何解釋一直是個(gè)難題，用陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血等，目前尚未見其說(shuō)者，唯一能合理解釋黑膏藥機(jī)理的只有《理涌駢文》中所述“一是拔、二是截”、凡病所集聚之處拔之則病邪自出，無(wú)深入內(nèi)陷之患;病所經(jīng)由之處，截之則病邪自斷，無(wú)妄行傳變之虞，后來(lái)者多依此為據(jù)加以引用，《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科大膏藥手冊(cè)》就參考了上述說(shuō)法利用大膏藥敷貼治病，可收湯液之利，而無(wú)其弊。

此外膏藥的“拔”不分內(nèi)科外科一概適用，同時(shí)也給“藥效說(shuō)”以有力的支撐特別是頸肩腰腿痛更是如此，“拔”之則病邪出這里的病邪，可理解為風(fēng)、寒、濕、痰飲、瘀血、水腫、氣滯等這也正是頸肩腰腿痛的主要原因。出現(xiàn)癢、紅、腫、泡等現(xiàn)象正是黑膏藥“拔”的功能發(fā)揮了作用病邪由內(nèi)而外由里出表的結(jié)果，是病情好轉(zhuǎn)的征象，同時(shí)還避免了病邪深入內(nèi)陷而加重。

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“藥效說(shuō)”的臨床價(jià)值和社會(huì)效益

“藥效說(shuō)”是針對(duì)黑膏藥的副作用即癢、紅、腫、泡而言的，是黑膏藥的特殊正藥效，“藥效說(shuō)”的確立，會(huì)使人們盡快解除“火毒說(shuō)”和“過(guò)敏說(shuō)”的枷鎖從而使黑膏藥得到有效的推廣及應(yīng)用。

“藥效說(shuō)”的確立是億萬(wàn)人轉(zhuǎn)變認(rèn)識(shí)的大工程“藥效說(shuō)”是黑膏藥的特殊正藥效，這一點(diǎn)是毋庸置疑的，“火毒說(shuō)”是古人對(duì)這一問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足的結(jié)果，而“過(guò)敏說(shuō)”是西方醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)浸染的結(jié)果。

要發(fā)揚(yáng)中國(guó)特色醫(yī)學(xué)就要阻止西方醫(yī)學(xué)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的負(fù)面影響。自身不足好彌補(bǔ)，外邪入侵的影響要想一下子清除干凈決非容易之事。所以要有無(wú)數(shù)的志士仁人的共同努力、堅(jiān)持不懈才能完成。

“藥效說(shuō)”的確立為黑膏藥的持續(xù)發(fā)展開拓了廣闊的前景由于受“火毒說(shuō)”和“過(guò)敏說(shuō)”的影響，很多本應(yīng)采用黑膏藥就能輕而易舉治愈的疾病，由于懼怕火毒和過(guò)敏而不敢使用，使不少病人錯(cuò)失了治愈的良機(jī)，醫(yī)生不敢大膽應(yīng)用，病人又不愿接受治療，這種現(xiàn)象在半個(gè)多世紀(jì)以來(lái)都始終存在，并嚴(yán)重影響著傳統(tǒng)黑膏藥的健康發(fā)展。

“藥效說(shuō)”的確立為人們撥開了心頭的迷霧因此就有了更多的治療機(jī)會(huì)。其結(jié)果定會(huì)使得采用黑膏藥治療的群體迅速擴(kuò)大，受益者將不可計(jì)數(shù)，“藥效說(shuō)”是循其道而行之的必然產(chǎn)物，它突顯了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，是在黑膏藥的繼承與創(chuàng)新上邁出的一小步。

“藥效說(shuō)”的確立可為國(guó)家節(jié)省大量的人力、財(cái)力和物力為了消除火毒，人們?cè)O(shè)想了很多方法，如水洗法、噴淋法等現(xiàn)今不少人在改進(jìn)新工藝方面進(jìn)行試驗(yàn)研究，其結(jié)果多是無(wú)功而返，既浪費(fèi)了人力物力也浪費(fèi)了大量的財(cái)力，“藥效說(shuō)”的確立將替代那些費(fèi)時(shí)費(fèi)工的多種方法。可以預(yù)料，未來(lái)因此節(jié)約的人力、物力、財(cái)力將是一個(gè)龐大的數(shù)字。

“藥效說(shuō)”的確立可節(jié)約大量的藥材資源近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療改革已經(jīng)把中醫(yī)中藥的改革提到有關(guān)民生的大課題上,國(guó)務(wù)院還專門頒布了扶持和發(fā)展中醫(yī)的若干意見，由此中醫(yī)中藥又開始進(jìn)入了快速發(fā)展的高速公路。

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國(guó)內(nèi)中醫(yī)中藥蓬勃發(fā)展，國(guó)外中醫(yī)中藥熱一發(fā)不可收拾，所以，中藥的需求量也逐年大幅度增加，中藥材資源不僅是有限的，逐漸匱乏也是必然的。黑膏藥作為中醫(yī)藥瑰寶除了療效卓越外本身還具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)之優(yōu)點(diǎn)，費(fèi)用極低，可隨地取材，與我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展形勢(shì)相適應(yīng)，也與我國(guó)為提高全民健康水平以及解決藥材資源緊缺匱乏的國(guó)情相適應(yīng)。

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黑膏藥副作用的“藥效說(shuō)”是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中探索總結(jié)出來(lái)的，來(lái)之不易。特別是在目前中醫(yī)改革開放的大好時(shí)期，更應(yīng)該珍惜它培育它發(fā)展它。機(jī)會(huì)難得，千載難逢,機(jī)不可失。為了發(fā)掘、繼承、弘揚(yáng)黑膏藥這一國(guó)之瑰寶，我們將會(huì)永遠(yuǎn)地探索下去。