臨近飯點,你是不是還在工位上邊忙工作邊點外賣,或者干脆就餓過這一頓了?你是不是有過夜里報復性娛樂,抱著手機遲遲不愿意入睡的情況?如果是,恭喜你,你就是一個“正?！钡拇蚬と肆?很多上班族慢慢習慣了這樣的生活,以為自己年輕,哪天歇一歇就恢復過來了,殊不知長期的飲食和作息不規(guī)律會悄然對身體造成傷害。最先找上門的可能就是胃腸道疾病。其中一個常見的胃腸道疾病就是反流性食管炎,而工作、生活習慣不規(guī)律、精神壓力大的人特別容易被這種病盯上。

　　第18個國際護胃日剛剛過去不久,我們借此機會也關心一下年輕人的腸胃健康。

　　帶回了工資,也帶回傷痕累累的胃

　　根據(jù)丁香醫(yī)生今年發(fā)布的《一二線城市職場人胃健康大調查》,胃不適遠比想象中更早纏上年輕人。調查顯示,92%的年輕打工人出現(xiàn)過胃部不適癥狀。[1]其中00后、95后主動熬夜更兇,辛苦工作一天回到家只有夜晚才是真正屬于自己的時間,熬完夜第二天保溫杯里泡枸杞,靠“朋克養(yǎng)生”只能騙騙自己。

　　胃腸道是對情緒壓力非常敏感的器官,因此長時間的壓力會引發(fā)多種胃腸道功能紊亂,導致胃酸分泌過多,引起反酸、胃部灼燒等癥狀,這是因為胃黏膜正在遭受損害。胃酸反到食管里長期刺激就會導致反流性食管炎。

　　為什么會得反流性食管炎?

　　正常情況下,胃與食管連接處的賁門括約肌如同一扇彈簧門,吃東西時,它是打開的,東西進到胃里,它便關閉。然而生活習慣、精神壓力、疾病等原因會造成胃部賁門括約肌漸漸失去“彈力”,很難正?！瓣P門”了,于是胃、十二指腸里的東西(如胃酸)等反流,鉆進食管。我們胃部由于有特殊的生理結構,能保證胃酸只消化食物而不侵蝕胃,但身體的其他部位沒有這道“銅墻鐵壁”,一旦遭遇胃酸,很容易受到傷害。胃酸的強酸性能夠腐蝕脆弱的食管表面粘膜,久而久之造成了破損傷口和炎癥,形成了反流性食管炎。

　　反流性食管炎及時內鏡檢查,對癥治療好得快

　　由于反流性食管炎隱蔽性強,癥狀不典型,所以很容易就被忽略,這也導致問診的病人中,其嚴重程度與表現(xiàn)癥狀的嚴重程度不成正比關系。如果一段時間里經常出現(xiàn)反流和燒心的癥狀,大家千萬不要掉以輕心,要及時去醫(yī)院檢查。臨床上確診反流性食管炎的有效辦法之一就是做內鏡檢查。[2]

　　在內鏡下可以直接觀察到粘膜破損程度,幫助醫(yī)生更好判斷病情。在按照相關的分級系統(tǒng)進行分級后開始治療。分級治療具有嚴格的循證醫(yī)學依據(jù),幫助醫(yī)生個性化評估和管理患者病情。

　　一般在治療時對癥下藥,即根據(jù)反酸、燒心的癥狀在一周中出現(xiàn)的頻率選擇用藥。如果每周有1~3天出現(xiàn)癥狀,可以用抗酸劑來中和胃酸,例如鋁碳酸鎂咀嚼片、碳酸氫鈉片等。如果癥狀嚴重,即一周內癥狀出現(xiàn)大于4天,會采用抑酸劑治療。抑酸劑首選質子泵抑制劑(PPI),如奧美拉唑、雷貝拉唑等;同時別忘了我們剛才提到的黏膜損傷,在使用PPI的時候可聯(lián)用黏膜保護劑(如鋁碳酸鎂、鉍劑等),促進黏膜愈合。但要注意,PPI長時間服用會出現(xiàn)酸反跳現(xiàn)象。此時可使用鋁碳酸鎂加以改善[3]。

　　有些藥物兼?zhèn)淇顾崤c黏膜保護兩種功效,如鋁碳酸鎂,不僅能夠快速中和過量胃酸,還在食管黏膜上形成一層物理保護膜,減少胃酸造成的腐蝕傷害。除此之外,如果反流物中還有堿性膽汁,鋁碳酸鎂能吸附膽汁,緩解反流癥狀。[3]

　　希望通過這篇文章能夠喚起許多年輕朋友們的警覺性,趁年輕時就要重視胃部健康。工作重要,但也要記得盡量按時就餐,減少熬夜,切不能仗著年輕就不顧胃腸道健康。但是確診了反流性食管炎的患者也不要太過焦慮,及時前往醫(yī)院做好內鏡檢查,聽從醫(yī)囑遵從分級治療原則,相信能很大程度緩解和改善,爭取早日康復。

　　參考文獻

　　[1]丁香醫(yī)生,《一二線城市職場人胃健康大調查》,2023

　　[2]中華醫(yī)學會消化病學分會.2020年中國胃食管反流病專家共識[J].中華消化雜志,2020,40(10):649-663.

　　[3]《中國常見消化系統(tǒng)疾病健康科普指導意見》