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影響孩子身高的最主要的激素是生長激素、甲狀腺激素、性激素,還有胰島素等。
生長激素對兒童的生長激素至關(guān)重要,甲狀腺激素對生長激素起允許的作用,與生長激素協(xié)同對骨骼的成熟起關(guān)鍵作用。性激素與孩子的青春期生長突增有關(guān)系,胰島素主要是合成激素,用藥合適對糖尿病孩子的身高起促進作用。對身高增長起著抑制作用的主要是糖皮質(zhì)激素。過量的糖皮質(zhì)激素,因為抑制軟骨的生長、抑制生長激素的分泌和增加糖異生、促進蛋白的分解,抑制孩子的生長。
不同年齡段影響孩子,影響生長發(fā)育的激素并不完全相同。嬰幼兒期,也就是 0到3歲的孩子,主要是受甲狀腺激素、生長激素和營養(yǎng)的影響。在這一時期,孩子的營養(yǎng)特別關(guān)鍵,它主要是與生長因子有關(guān)系。兒童期是孩子穩(wěn)定生長的一個非常關(guān)鍵的時期,主要是受甲狀腺激素、生長激素的調(diào)控,每年長5到7厘米。營養(yǎng)與胰島素生長因子有關(guān)系,所以加強營養(yǎng)、適當(dāng)運動、充足的睡眠,可以促進兒童時期的生長。青春期是身高增長的高峰期,一般平均長20到25厘米,這個時期的關(guān)鍵調(diào)控因素是生長激素和性激素,二者相互協(xié)同共同促進身高的快速增長。
生長激素是由垂體前葉分泌的一種肽類激素。它由191個氨基酸組成,主要是促進孩子的長個,可以促進骨骼的生長;還有對代謝的調(diào)節(jié)作用;它可以促進蛋白的合成,對脂肪有分解作用。對兒童來說生長激素主要是通過刺激肝臟合成胰島素樣生長因子1,也是我們常說的IGF-1來發(fā)揮它的生理功能,使骨骼生長。胰島素樣生長因子可以促進軟骨板分化、增殖、骨化,使孩子個子不斷增長。生長激素本身也可以直接的通過合成蛋白,刺激軟骨板生長,使孩子的個子生長。青春期時在性激素的協(xié)同作用下,可以使青春期的孩子身高快速增長。
生長激素對長個是非常重要的一個激素,如果缺乏可以影響孩子的身高。生長激素缺乏的孩子在沒有禁忌癥的情況下,我們可以注射重組人生長激素來替代治療,可以使孩子達到改善身高的目的。生長激素治療已經(jīng)有三十多年的歷史,總體來說是安全有效的。我們國家的生長激素的制備技術(shù)是走在全世界前列的,我們不單有短效生長激素,還有長效生長激素,這是世界投入臨床使用的唯一的長效生長激素。長效生長激素是一周注射一次,極大地減少了注射頻率,減少了孩子的注射痛苦,并且它的療效更好。
如果孩子因生長激素缺乏或其他原因?qū)е律聿陌。欢ㄒ霸缇歪t(yī)。矮小孩子越早治療效果越好,身高改善越顯著。希望廣大家長多多關(guān)注孩子身高問題,不讓今后留有遺憾。
王晶晶
寧德市醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)碩士、副教授
中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會罕見病與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)組委員、福建省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會內(nèi)分泌學(xué)組委員、中華醫(yī)學(xué)會兒科分會內(nèi)分泌遺傳代謝學(xué)組華南協(xié)作組青年俱樂部委員福建省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會腎臟病學(xué)組委員、福建省醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會第五屆委員會青年委員、寧德市醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會委員,擅長疾?。喊“Y、性早熟等兒童生長發(fā)育疾病;糖尿病、甲狀腺功能減退癥等內(nèi)分泌疾病;腎炎、腎病綜合征、血尿等泌尿系統(tǒng)疾病。
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