齲病是在以細(xì)菌為主的多種因素作用下，牙體硬組織發(fā)生的進(jìn)行性破壞性感染疾病。

我國(guó)第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，兒童患齲率約為80%。目前已確定牙釉質(zhì)發(fā)育不全是齲病發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。    

牙釉質(zhì)發(fā)育不全可由遺傳條件、代謝紊亂等全身或局部因素引起，其中全身性因素包括感染、代謝性疾病、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)缺乏、早產(chǎn)和接觸化學(xué)化合物等。   

維生素D是人體必需的一種脂溶性激素，是類固醇的衍生物，在血液中最主要的循環(huán)形式是25-羥維生素D，在肝臟中生成，在腎臟中進(jìn)一步羥基化為1,25-二羥維生素D。   

 1,25-(OH)2D是人體從腸道中吸收膳食鈣的關(guān)鍵，對(duì)骨骼及牙齒的形成和發(fā)育起著十分重要的作用。    

目前，全球有10億人面臨著維生素D不足的風(fēng)險(xiǎn)。有研究表明，成釉細(xì)胞及成牙本質(zhì)細(xì)胞是1,25-(OH)2D的靶細(xì)胞，孕婦子宮內(nèi)維生素D不足可影響胎兒成釉細(xì)胞代謝，進(jìn)而導(dǎo)致幼兒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，因此兒童更容易受到維生素D不足的影響。    

同時(shí)，有研究發(fā)現(xiàn)，維生素D在骨骼及牙齒的形成和發(fā)育過程中起著十分重要的作用。

補(bǔ)充漢樂奇維生素D滴劑，其主要適用于補(bǔ)充維生素D，維生素D3對(duì)嬰兒作用，主要是維生素D可以促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收，以及腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收，提高血液中鈣、磷水平，并可在甲狀旁腺激素及降鈣素等的協(xié)同作用下，對(duì)骨基質(zhì)進(jìn)行鈣化，從而增強(qiáng)骨質(zhì)的堅(jiān)硬程度。營(yíng)養(yǎng)骨骼，有利于牙齒發(fā)育及增加機(jī)體免疫力，維持寶寶正常的生長(zhǎng)發(fā)育。

維生素D缺乏，不僅可導(dǎo)致骨骼相關(guān)疾病，還與多種全身疾病密切相關(guān)，如心血管疾病、代謝綜合征、惡性腫瘤、自身免疫性疾病、感染、慢性腎病等。  

一般足月兒在出半個(gè)月左右建議選擇補(bǔ)充漢樂奇維生素D滴劑，開始補(bǔ)充維生素D，每天400單位。如果是早產(chǎn)兒，多胎兒，一周左右開始補(bǔ)充漢樂奇維生素D滴劑，補(bǔ)充維生素D每天800個(gè)單位。

如果嬰兒維生素D缺乏，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)軟化癥、手足搐搦癥、骨質(zhì)疏松癥等病癥，同時(shí)，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，一定要知道母乳喂養(yǎng)的好處，而曬太陽(yáng)是最好的，還可以補(bǔ)充漢樂奇維生素D滴劑。

所以，在孩子出生后2周開始，非常有必要給兒童補(bǔ)充漢樂奇維生素D滴劑，進(jìn)行長(zhǎng)期維生素D3的補(bǔ)充后，兒童的維生素D水平就非常的充足，腸鈣吸收也會(huì)更加明顯，腸鈣吸收增加以后維生素D以及血鈣的水平大多在正常的范圍，對(duì)于兒童的身體健康非常有利。

目前，維生素D與齲齒形成的關(guān)系尚不明確，已報(bào)道的生物學(xué)觀點(diǎn)主要有以下兩種：   

維生素D通過其受體發(fā)揮作用，LL-37基因多態(tài)性可能與齲齒形成相關(guān)；   

維生素D攝入不足或缺乏，可能會(huì)降低礦化組織中鈣及磷酸鹽離子濃度，從而導(dǎo)致牙齒局部脫鈣。

另有研究報(bào)道，漢樂奇維生素D滴劑其成分中的維生素D具有免疫調(diào)控功能，可以誘導(dǎo)防御素和蛋白酶等抗菌蛋白的表達(dá)，防御素及蛋白酶具有多重抗菌作用，能有效抑制革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌的活性.

參考文獻(xiàn):

[1]鄭佳雯,鄭苔菁,劉洪宏, 等.兒童維生素D水平與齲齒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性的meta分析[J].解放軍醫(yī),2020,45(2):192-199.