共同聚焦碳青霉烯酶耐藥性問(wèn)題

當(dāng)前，細(xì)菌耐藥已成為全球公共健康領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)，其中尤以碳青霉烯類(lèi)耐藥腸桿菌目細(xì)菌（carbapenem-resistant Enterobacterales， CRE）引起的感染形勢(shì)最為嚴(yán)峻。中國(guó)感染與化療雜志日前發(fā)布了《腸桿菌目細(xì)菌碳青霉烯酶的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和臨床報(bào)告規(guī)范專(zhuān)家共識(shí)》，讓我們共同聚焦細(xì)菌耐藥性問(wèn)題。

 

什么是CRE？

CRE是指碳青霉烯類(lèi)耐藥腸桿菌目細(xì)菌（carbapenem-resistant Enterobacterales）。碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物包括亞胺培南、美羅培南和厄他培南等，是治療多重耐藥革蘭陰性桿菌所致感染最有效的抗菌藥物之一。

 

碳青霉烯類(lèi)抗生素其結(jié)構(gòu)與青霉素類(lèi)的青霉環(huán)相似，是抗菌譜最廣，抗菌活性最強(qiáng)的非典型β-內(nèi)酰胺抗生素，因其具有對(duì)β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定以及毒性低等特點(diǎn)，已經(jīng)成為治療嚴(yán)重細(xì)菌感染最主要的抗菌藥物之一，被稱(chēng)為“抗生素的最后一道防線”。

 

伸向你我的魔爪——細(xì)菌耐藥

細(xì)菌耐藥性又稱(chēng)抗藥性是指細(xì)菌對(duì)于抗菌藥物作用的耐受性，耐藥性一旦產(chǎn)生，藥物的治療作用就會(huì)明顯下降。

碳青霉烯類(lèi)藥物耐藥

產(chǎn)生碳青霉烯酶是腸桿菌目細(xì)菌對(duì)碳青霉烯類(lèi)藥物耐藥最主要的機(jī)制，此外，少數(shù)菌株對(duì)碳青霉烯類(lèi)藥物耐藥的機(jī)制是產(chǎn)生超廣譜β內(nèi)酰胺酶和/或AmpC酶合并外膜孔蛋白表達(dá)下調(diào)或缺失。

 

不同國(guó)家、不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同人群以及不同細(xì)菌所產(chǎn)的碳青霉烯酶種類(lèi)均有差異。我國(guó)臨床分離的CRE菌株產(chǎn)生的碳青霉烯酶以KPC和NDM型為主，少數(shù)菌株產(chǎn)生OXA-48、IMP和VIM型碳青霉烯酶。

CRE的耐藥現(xiàn)狀

過(guò)去的15年細(xì)菌的耐藥率一直逐年上升,CRE院內(nèi)粗死亡率居高不下。碳青霉烯耐藥感染極易發(fā)生在住院病人中，如基礎(chǔ)疾病、累計(jì)抗菌藥物暴露等。

 

近年來(lái)，隨著糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、各種廣譜類(lèi)抗生素的大量應(yīng)用，以及器官移植、各種侵入性檢查和治療技術(shù)的開(kāi)展，臨床耐藥菌日益增多且趨向復(fù)雜化，耐藥發(fā)生率呈逐年上升趨勢(shì)，常導(dǎo)致致死性感染。

碳青霉烯酶檢測(cè)的臨床意義

編碼碳青霉烯酶的耐藥基因位于質(zhì)粒上，極易通過(guò)質(zhì)粒轉(zhuǎn)移造成耐藥性廣泛傳播。CRE管理的核心問(wèn)題是快速診斷、溯源、用藥選擇，產(chǎn)酶菌的快速甄別是遏制其發(fā)展的關(guān)鍵。

 

CRE菌株因其耐藥譜廣，通常對(duì)所有的β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物耐藥，可供選擇的抗菌藥物有限，臨床大多采用聯(lián)合用藥方案，但療效不佳。

面對(duì)這種困境，我們?cè)撊绾螕屨枷葯C(jī)，

快速有效指導(dǎo)臨床用藥？

目前實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)碳青霉烯的方法分為表現(xiàn)檢測(cè)和基因型檢測(cè)，基因型檢測(cè)包括酶免疫分析技術(shù)和基因檢測(cè)技術(shù)。

 

面對(duì)細(xì)菌耐藥的現(xiàn)狀，我們?cè)撊绾问刈√记嗝瓜╊?lèi)抗生素這最后一道防線？

由于不同種類(lèi)的抗菌藥物對(duì)產(chǎn)生不同碳青霉烯酶菌株的體外抗菌活性不同，準(zhǔn)確、快速地對(duì)CRE產(chǎn)生的碳青霉烯酶進(jìn)行檢測(cè)并分型，對(duì)于臨床抗感染治療的精準(zhǔn)用藥和醫(yī)院感染預(yù)

防控制具有重要的價(jià)值！

CRE耐藥危機(jī)來(lái)臨，金山川死守最終防線，

利刃出鞘，重磅來(lái)襲！

金山川多年來(lái)始終高度重視產(chǎn)品研發(fā)，持續(xù)創(chuàng)新，不斷努力！現(xiàn)在，我們重磅推出細(xì)菌免疫顯色試劑，有效識(shí)別碳青霉烯酶基因分型，創(chuàng)新性引領(lǐng)碳青霉烯耐藥感染臨床防治新時(shí)代！

 

本公司產(chǎn)品采用膠體金的檢測(cè)方法，通過(guò)抗原抗體相結(jié)合的原理，操作簡(jiǎn)單，結(jié)果直觀有效，點(diǎn)樣后10 min即可得到檢測(cè)結(jié)果！可有效識(shí)別碳青霉烯酶六大基因分型(KPC/NDM/IMP-4 /VIM/OXA-23/OXA-48)，臨床檢測(cè)覆蓋面廣，早于傳統(tǒng)藥敏檢測(cè)，便捷指導(dǎo)臨床用藥，死守防線分秒必爭(zhēng)！

CRE是當(dāng)前最受關(guān)注的耐藥性威脅之一，在我國(guó)的流行狀況異常嚴(yán)峻，因此快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)CRE，及時(shí)選擇合適的抗感染治療方案對(duì)于降低感染率至關(guān)重要。明確鑒別CRE，可以為臨床感染性疾病的預(yù)防及診治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。金山川助力解決CRE耐藥性問(wèn)題，推出細(xì)菌免疫顯色試劑，有效識(shí)別碳青霉烯酶基因分型，創(chuàng)新性引領(lǐng)碳青霉烯耐藥感染臨床防治新時(shí)代！

資料來(lái)源：《腸桿菌目細(xì)菌碳青霉烯酶的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和臨床報(bào)告規(guī)范專(zhuān)家共識(shí)》