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普通感冒,即急性鼻咽炎,是上呼吸道感染的最常見類型,可發(fā)生于任何年齡人群尤其是年幼兒童,平均每人每年要感冒5~7次。
然而,臨床上對感冒藥的使用普遍存在以下3大誤區(qū):
1.重復(fù)用藥:如含退熱成分的復(fù)方感冒制劑與退熱藥聯(lián)用;
2.不合理聯(lián)合用藥:如給無發(fā)熱患者使用含退熱成分的復(fù)方感冒制劑;
3.盲目用藥:同時(shí)服用兩種以上感冒藥等,以致超量用藥增加不良反應(yīng)。
透過現(xiàn)象看本質(zhì):剖析復(fù)方感冒制劑
目前市面上的感冒藥多為復(fù)方制劑,即一個(gè)藥品里含有2種以上的有效成分。市售常用復(fù)方制劑的組分如表1:
可以看出,不同的復(fù)方感冒藥藥名不同,但大多有著相同成分,如對乙酰氨基酚、偽麻黃堿。此時(shí)如果混用感冒藥,就容易造成重復(fù)用藥,相同有效成分過量。
由于安全性問題,早在2016年,F(xiàn)DA就發(fā)布公告:2歲以下兒童不應(yīng)給予任何含有減充血?jiǎng)┗蚩菇M胺藥物的感冒藥。美國藥品制造商也自愿為感冒藥添加產(chǎn)品標(biāo)簽:「4歲以下兒童禁用」。
2017年4月,F(xiàn)DA發(fā)布黑框警告:禁止12歲以下兒童、不推薦哺乳期女性使用可待因、曲馬多來治療疼痛或咳嗽。
感冒用藥也要個(gè)體化:看準(zhǔn)癥狀選對藥
那4歲以下兒童都禁用的復(fù)方感冒制劑,成人用時(shí)要注意什么呢?請務(wù)必關(guān)注以下4點(diǎn):
1.用藥時(shí)機(jī)
再次強(qiáng)調(diào),感冒藥只是對癥治療,不要隨便用!
臨床診斷參考路徑如下:
有研究顯示,對早期僅有上呼吸道卡他癥狀(流涕、打噴嚏、鼻塞等)的感冒患者,服用鹽酸偽麻黃堿和撲爾敏的第一天,癥狀即有所改善,服藥4d后癥狀即改善到90%左右。
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