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據(jù)介紹,肩周炎有兩個最大的特點(diǎn):一是活動性痛,二是關(guān)節(jié)活動受限。這些都與粘連有關(guān)。患者不動的時候不痛,一動牽拉了粘連部位,就覺得疼痛難忍,不敢再動了。而因?yàn)榕峦?,上肢越動越少,又會?dǎo)致廢用性的肌肉退化、肌力減退,關(guān)節(jié)活動的靈活性也會減弱。此外,粘連還可能擠壓、牽拉韌帶間的神經(jīng)纖維,使相應(yīng)的肌肉出現(xiàn)發(fā)麻、乏力等癥狀。
因?yàn)樘弁次恢孟嗨?,肩周炎常和頸椎病、心絞痛、膽囊炎混淆,但它們之間有細(xì)微的差別:頸椎病沒有關(guān)節(jié)活動受限的表現(xiàn);心絞痛和膽囊炎是反射性痛,肩背局部壓痛不明顯。如果患者自己沒有把握或疼痛明顯,應(yīng)盡快到醫(yī)院就診,切忌被表面癥狀掩蓋,忽視探查真正的病因。
治療肩周炎一定要多活動
肩周炎早期粘連尚未形成時,關(guān)節(jié)活動尚不會受到太大影響。但由于一動就痛,很多患者都盡量避免上肢的活動,這樣反倒不利于康復(fù)。
肩周炎治療一定要多活動,以保證肌肉力量不會退化以及不產(chǎn)生繼發(fā)性粘連。但活動一定要恰當(dāng),要避開損傷的部位,并避免產(chǎn)生損傷的動作。治療要點(diǎn)如下:
1、對于急性損傷,局部疼痛明顯,可立即冰敷5-10分鐘,間隔1-2小時可再次冰敷,2天內(nèi)可多次反復(fù),待疼痛減少后適當(dāng)進(jìn)行放松性的肩關(guān)節(jié)活動。若是慢性勞損的突然發(fā)作,可予以熱敷,等關(guān)節(jié)松弛后再做關(guān)節(jié)體操。
2、肩關(guān)節(jié)活動。在控制疼痛的基礎(chǔ)上,適當(dāng)?shù)淖黾珀P(guān)節(jié)體操。要注意雙側(cè)同時做,以便于身體直立平衡。且最好配合軀干其他關(guān)節(jié)的運(yùn)動,比如側(cè)身、轉(zhuǎn)身、叉腰等,因肩關(guān)節(jié)與肩胛、胸鎖等多個關(guān)節(jié)相關(guān)。
3、避免引起疼痛的動作。有損傷時,自行的肩關(guān)節(jié)練習(xí)宜維持在肩水平范圍下的運(yùn)動,一般外展、前屈不應(yīng)超過90度,以免加重?fù)p傷。還有一些動作,如單手爬墻、雙手拉繩,要在專業(yè)人員指導(dǎo)下才能做,否則有加重肩周組織損傷的危險。
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