12月5日，記者從蘭州市衛(wèi)生和計劃生育委員會了解到，蘭州市衛(wèi)計委將以全國、全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市建設為契機，高起點謀劃，高質(zhì)量聯(lián)動，高標準試點，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合融合多種模式，積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展新路徑，全力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點城市建設。

醫(yī)療機構(gòu)“雙資質(zhì)”模式

城關(guān)區(qū)康樂醫(yī)院、甘肅省第二人民醫(yī)院、省第三人民醫(yī)院、省中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院4家醫(yī)院持有雙資質(zhì)(《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》《養(yǎng)老機構(gòu)設立許可證》)，共設置養(yǎng)老床位1600張。城關(guān)區(qū)康樂醫(yī)院以信息化平臺為支撐，建立完善了機構(gòu)老年人醫(yī)療、養(yǎng)老互相轉(zhuǎn)接的標準化運行機制，樹立了醫(yī)療機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、分類管理”和“醫(yī)保、養(yǎng)老”費用科學結(jié)算的典型模式。

街道社區(qū)“健康小屋”模式

城關(guān)區(qū)、七里河區(qū)、安寧區(qū)、西固區(qū)依托民政部門居家和社區(qū)養(yǎng)老試點城市建設平臺，積極和街道協(xié)調(diào)配合，通過街道(社區(qū))提供醫(yī)療用房、衛(wèi)生計生提供人員和設備等形式，在街道為老服務中心(虛擬養(yǎng)老院、日間照料中心)設置健康小屋，開展老年人血糖、血壓等監(jiān)測和常見病多發(fā)病診療、健康體檢、康復理療、健康講座等活動，為老年人社區(qū)養(yǎng)老提供健康保障服務，目前示范點已建成19個。

養(yǎng)老機構(gòu)“簽約服務”模式

為貫徹落實政府兜底保障政策，體現(xiàn)政府公益性，印發(fā)了《關(guān)于進一步做好公立養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務工作的通知》，明確社會福利院提供醫(yī)務室用房和基本醫(yī)療設備，鄰近的醫(yī)療機構(gòu)配備醫(yī)務人員和基本藥品，在福利院開展入院老年人健康評估、建立老年人健康檔案和開展定期體檢、巡診、預約掛號、開辟就醫(yī)綠色通道等措施，現(xiàn)全市7家政府兜底保障的社會福利院(敬老院)已全部和相應縣級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了簽約醫(yī)療服務，覆蓋率達到100%。

醫(yī)療機構(gòu)“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”模式

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”是醫(yī)療服務信息化建設的核心，西固區(qū)先鋒路街道花園小區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站將“居家養(yǎng)老健康服務信息”模塊增加到“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”信息系統(tǒng)中，建立了“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務平臺，為居家老年人提供網(wǎng)上“適時監(jiān)控、預約掛號、預約床位、上門診療、醫(yī)療急救”等醫(yī)療服務項目，目前已為80戶老年人家庭配送了監(jiān)控設備，示范點是全市唯一一家開展“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務的醫(yī)療機構(gòu)。

醫(yī)療機構(gòu)“進駐養(yǎng)老機構(gòu)”模式

安寧區(qū)創(chuàng)新工作思路，將萬里醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務站設置在美好家園(蘭州安寧)孝慈苑養(yǎng)老服務中心內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務站為中心老年人開展基本醫(yī)療、建立健康檔案、實施慢病管理、開展健康講座、傳統(tǒng)中醫(yī)按摩康復等，免費為入住老年人開展血壓、血糖監(jiān)測，密切關(guān)注指標異常老年人身體狀況變化，及時向中心提供護理建議。社區(qū)衛(wèi)生服務站與周邊大醫(yī)院簽約就醫(yī)綠色通道協(xié)議，對中心急危重癥老年人實施及時救治和雙向轉(zhuǎn)診。

社區(qū)“居家養(yǎng)老簽約服務”模式

為規(guī)范和提升基層醫(yī)療機構(gòu)為居家和社區(qū)老年人養(yǎng)老提供醫(yī)療服務，印發(fā)了《全市推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合健康服務試點工作實施方案》，明確通過“六服務、一規(guī)范”提升基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務能力。“六服務”：一是深化居家養(yǎng)老簽約服務;二是推進社區(qū)養(yǎng)老協(xié)同服務;三是強化機構(gòu)養(yǎng)老合作服務;四是提升基層醫(yī)養(yǎng)融合服務;五是促進基層中醫(yī)藥健康服務;六是拓展基層健康信息服務。“一規(guī)范”：規(guī)范服務內(nèi)容與流程。全市依托家庭醫(yī)師簽約服務平臺，加大65歲以上居家老年人健康體檢和簽約服務力度，截至目前，65歲以上老年人簽約服務率達到73%?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)內(nèi)設置了中醫(yī)診療室、老年人康復室、理療室和健康教育室，印制了中醫(yī)健康教育處方，為轄區(qū)老年人開展居家和社區(qū)養(yǎng)老提供全方位的中醫(yī)醫(yī)療服務。

截至目前，全市養(yǎng)老機構(gòu)27家，其中公辦7家、民辦16家、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)4家、床位總數(shù)6107張;18家醫(yī)院設置了老年病科和老年病床位，共設置床位500張，占醫(yī)院總數(shù)的69%;26家縣級以上醫(yī)院均設置了老年人就醫(yī)綠色通道，覆蓋率100%;能提供醫(yī)療服務的養(yǎng)老機構(gòu)19家，占養(yǎng)老機構(gòu)的70.4%;全市居家65歲以上老年人簽約服務率達到73%;醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點示范機構(gòu)推進順利，目前比較成熟的試點示范機構(gòu)達到27家。（甘菊萍）