目前，全球暢銷藥品有哪些?全球及國(guó)內(nèi)研發(fā)現(xiàn)狀、終端需求與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)又是怎樣的?11月8日下午，在第29屆全國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)信息發(fā)布會(huì)上，米內(nèi)網(wǎng)總經(jīng)理/首席研究員張步泳與現(xiàn)場(chǎng)嘉賓分享了《從全球暢銷藥品及研發(fā)現(xiàn)狀看我國(guó)靶向等高端藥供給變化》的主題報(bào)告。

全球暢銷藥品TOP100，抗腫瘤藥最多

“從藥物類型來(lái)看，化學(xué)藥占55%，生物藥占45%。”對(duì)于2017年上半年全球銷售額TOP100的暢銷藥品及企業(yè)，張步泳將生物藥進(jìn)行細(xì)分：?jiǎn)慰顾幬镎?0個(gè)，融合蛋白藥物占5個(gè)，胰島素類似物占8個(gè)，其他類型生物藥占12個(gè)。

在企業(yè)方面，強(qiáng)生是擁有TOP100品種數(shù)量最多的公司，其次是默沙東，諾華和羅氏并列第三，吉利德第五。而TOP100品種數(shù)量最多的前五治療類別為：抗腫瘤、糖尿病、自身免疫疾病、HIV感染以及多發(fā)性硬化癥。

全球研發(fā)現(xiàn)狀，抗腫瘤、抗感染、神經(jīng)系統(tǒng)藥物成熱門(mén)

在如今以創(chuàng)新為主導(dǎo)的大形勢(shì)下，研發(fā)無(wú)疑是藥企未來(lái)生存發(fā)展的核心動(dòng)力。張步泳表示，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)全球藥物研發(fā)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示，2017年在研藥物總計(jì)26188個(gè)，其中臨床前占68.85%，未來(lái)三年上市的約有500多個(gè)，國(guó)際上各大、中型公司都缺乏晚期臨床項(xiàng)目。而全球藥物研發(fā)最熱的領(lǐng)域莫過(guò)于抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)劑，在研管線數(shù)量達(dá)8177個(gè)，占據(jù)在研藥物數(shù)量的31.22%，排在首位;全身用抗感染藥物和神經(jīng)系統(tǒng)藥物排在第二、第三位，占比分別是11.96%、10.18%。

張步泳指出，部分目前國(guó)內(nèi)在仿的15個(gè)替尼類藥物有257個(gè)受理號(hào)在申報(bào)，其中，托法替尼(托法替布)有41個(gè)受理號(hào)申報(bào)，厄洛替尼有41個(gè)受理號(hào)申報(bào)，伊馬替尼共51個(gè)受理號(hào)申報(bào)。而在替尼類藥物申報(bào)中，替尼品種數(shù)大于5個(gè)的企業(yè)有正大天晴、豪森藥業(yè)、先聲藥業(yè)、齊魯制藥、科倫藥業(yè)等7家。2016年國(guó)內(nèi)銷售的12個(gè)替尼類藥物約有100億元的市場(chǎng)規(guī)模，國(guó)產(chǎn)獨(dú)家品種僅有?？颂婺岷桶⑴撂婺醿煽?，占據(jù)近19%的市場(chǎng)份額。

我國(guó)三大終端6大市場(chǎng)的特征與未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)

據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示，2017年上半年我國(guó)藥品終端市場(chǎng)銷售額8037億元，同比增長(zhǎng)7.8%。從實(shí)現(xiàn)藥品銷售的三大終端銷售分布來(lái)看，公立醫(yī)院終端市場(chǎng)份額最大，達(dá)68.1%。全民醫(yī)保政策在城市的實(shí)施、醫(yī)保服務(wù)范圍和支付比例的擴(kuò)大、疾病譜的改變成為拉動(dòng)醫(yī)院市場(chǎng)增長(zhǎng)的最主要?jiǎng)恿Α?/p>

從實(shí)現(xiàn)藥品銷售的三大終端銷售額分布來(lái)看，公立醫(yī)院終端市場(chǎng)份額最大，為68.4%，零售藥店終端市場(chǎng)份額為22.5%，公立基層醫(yī)療終端市場(chǎng)份額近年有所上升，為9.1%。

隨后，張步泳針對(duì)三大終端六大市場(chǎng)的具體情況進(jìn)行了分析。2017上半年公立醫(yī)院終端銷售額達(dá)5479億元，保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，但增速持續(xù)放緩。其中，城市公立醫(yī)院市場(chǎng)銷售額達(dá)4068億元，同比增長(zhǎng)6.0%;縣級(jí)公立醫(yī)院市場(chǎng)銷售額達(dá)1411億元，同比增長(zhǎng)10.9%。未來(lái)趨勢(shì)是規(guī)范化、合理化和合法化。而用藥方向包括了四個(gè)方面：一是原研產(chǎn)品被通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥逐步替代;二是高價(jià)產(chǎn)品被高性價(jià)產(chǎn)品逐步替代;三是專利創(chuàng)新藥/制劑出口/獨(dú)家品種總體利好，利好慢病藥、大病?？扑?、婦兒藥等品類;四是重癥、急癥等藥品。

2017年上半年，零售藥店終端銷售額保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，但增速持續(xù)放緩，達(dá)到1813億元。其中，實(shí)體藥店市場(chǎng)藥品銷售額達(dá)1778億元，同比增長(zhǎng)7.5%;網(wǎng)上藥店市場(chǎng)藥品銷售額達(dá)35億元，同比增長(zhǎng)45.8%。張步泳指出，零售藥店終端為城鄉(xiāng)居民提供購(gòu)藥便利性，醫(yī)院處方影響下的指牌購(gòu)買，及近年來(lái)自我藥療的普及是拉動(dòng)增長(zhǎng)的最主要?jiǎng)恿Α?strong>未來(lái)趨勢(shì)是專業(yè)化、大健康化和互聯(lián)網(wǎng)化。一是低成本擴(kuò)大產(chǎn)品線的產(chǎn)品延伸戰(zhàn)略;二是低成本增加目標(biāo)人群的大健康戰(zhàn)略;三是低成本提高流通效率的互聯(lián)網(wǎng)戰(zhàn)略;四是實(shí)體藥店采用“小病+慢病+健康優(yōu)化生活”的戰(zhàn)略。

在公立基層醫(yī)療終端，上半年銷售額達(dá)745億元，同比增長(zhǎng)11.3%。張步泳表示，增速明顯高于上述兩大終端市場(chǎng)，是由于新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保驅(qū)動(dòng)下的需求增長(zhǎng)，籌資補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的提高，報(bào)銷范圍與支付比例的擴(kuò)大是拉動(dòng)新醫(yī)改基層市場(chǎng)增長(zhǎng)的最主要?jiǎng)恿Α?strong>未來(lái)的趨勢(shì)將會(huì)成本化、規(guī)范化與精細(xì)化。在用藥方向方面，一是低價(jià)藥是非基藥的有力補(bǔ)充;二是高價(jià)產(chǎn)品被高性價(jià)產(chǎn)品逐步替代;三是獨(dú)家品種總體利好;四是“慢病+康復(fù)”的戰(zhàn)略。

（白羽）

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