7月15日，廣州地區(qū)公立醫(yī)院綜合改革工作將正式啟動。屆時，全市行政區(qū)域內(nèi)152家公立醫(yī)院將全面取消藥品加成，執(zhí)行新的醫(yī)療服務(wù)價格政策。13日，廣州市發(fā)改委聯(lián)合多部門出臺了《廣州地區(qū)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案》，并公布了《廣州市公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)項目價格匯總表》，明確了調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價格。

綜合醫(yī)療服務(wù)類方面，掛號費并入診查費，診查費包括營養(yǎng)狀況評估、兒童營養(yǎng)評估、營養(yǎng)咨詢、優(yōu)生咨詢;含門診、急診及其為患者提供候診就診設(shè)施條件、診斷書、收費收據(jù)。不過，有下列情況之一者不另收診查費：由醫(yī)生指定在醫(yī)院內(nèi)換號診斷;取化驗及各種檢查結(jié)果;病人一次門診醫(yī)生開多張?zhí)幏?，多種檢查，多次治療單。此外，門診拆線也不得另收診查費。

具體來說，普通門診診查費為10元，副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師門診診查費分別為20元、30元，名專家門診診查費為80元。

公立醫(yī)院綜合改革影響幾何?“最直接的影響，就是藥品價格下降了。”近日，廣州市衛(wèi)生計生委向公眾作出解讀稱，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，總體上不會增加病人負(fù)擔(dān)。不過，由于不同病種的病人所需的服務(wù)不一樣，對具體病人來說，醫(yī)改后的醫(yī)療費用會有升有降。

廣州市衛(wèi)計委解讀綜合醫(yī)改

涵蓋152家醫(yī)院

廣州市衛(wèi)生計生委主任唐小平日前向公眾解讀稱，按照屬地負(fù)責(zé)的原則，廣州地區(qū)所有公立醫(yī)院，包括省屬、市屬、區(qū)屬醫(yī)院，國家部委、解放軍、武警、事業(yè)單位、國有企業(yè)等152家在穗舉辦的公立醫(yī)院，均納入此次改革范圍，同步聯(lián)動推進(jìn)，實施同城同策、同級同價。

具體來說，涉及范圍涵蓋了部屬醫(yī)院8家、省屬醫(yī)院26家、市屬醫(yī)院23家、區(qū)屬醫(yī)院73家，部隊武警醫(yī)院5家，其他企事業(yè)單位醫(yī)院17家，另外還有5家獨立核算的醫(yī)療分支機構(gòu)。

診查費報銷7元

公立醫(yī)院綜合改革啟動后，對老百姓有何影響?唐小平稱，調(diào)價后，符合醫(yī)保目錄規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)項目，都將納入醫(yī)保報銷范圍，總體上不會增加病人負(fù)擔(dān)。值得注意的是，原屬自費的門診診查費，也將納入醫(yī)保報銷范圍，調(diào)整后普通門診診查費標(biāo)準(zhǔn)10元，報銷標(biāo)準(zhǔn)為每人每診次7元，個人僅需支付3元，與原標(biāo)準(zhǔn)普通門診診金(含掛號費)4元相比，患者將少支付1元。

“門診診查費的報銷并不占用每個月門診最高300元醫(yī)保統(tǒng)籌限額。”唐小平說，不過，價格調(diào)整后，副主任醫(yī)師門診診查費20元、主任醫(yī)師門診診查費30元，同樣也是按照普通門診診查費的報銷標(biāo)準(zhǔn)，報銷每人每診次7元。

調(diào)降1000多項目

本次醫(yī)療服務(wù)調(diào)價，重點調(diào)升了2000多項診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的基本醫(yī)療服務(wù)項目，調(diào)降了1000多項大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等項目，還有600多項基本醫(yī)療服務(wù)項目未作調(diào)整。

唐小平介紹，對具體病人來說，醫(yī)改后的醫(yī)療費用會有升有降。如在醫(yī)保門診方面，由于普通門診、門特、門慢均以藥費為主，取消藥品加成將可減輕這部分參保人的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān);在醫(yī)保住院治療方面，以藥品為主要治療手段的參保人費用將下降，以手術(shù)等診療項目為主要治療手段的參保人費用將有小幅增長?？偟膩碚f，此次綜合改革有利于引導(dǎo)合理用藥，是長期利好的。

一系列配套改革

廣州市將組建公立醫(yī)院管理委員會，強化公立醫(yī)院管理與監(jiān)督。

在藥品采購方面，廣州市將建立GPO(醫(yī)院藥品集團(tuán)采購平臺)，探索和實施堅持公立醫(yī)院藥品耗材帶量采購、統(tǒng)一配送。

在醫(yī)院就醫(yī)方面，進(jìn)一步全面實施健康醫(yī)療信息惠民行動計劃，開展居民預(yù)約診療、分時段就診、診間付費以及醫(yī)保費用即時結(jié)算等便民服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)間檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)等。

在取藥方面，將探索醫(yī)療機構(gòu)與定點零售藥店開展處方外配業(yè)務(wù)的銜接機制。

在支付方面，強化社?？ǖ你y行賬戶功能，拓展社?？ň€上支付醫(yī)療費用結(jié)算模式。全面支持社保卡線上支付、第三方移動支付等結(jié)算模式。