今年端午，你在哪里?昨天中午，正當(dāng)家家粽葉飄香之時(shí)，一群上海醫(yī)生已經(jīng)顛簸十幾個(gè)小時(shí)，抵達(dá)牟定、永平、祥云、隴川這些地圖上的“小黑點(diǎn)”，開啟了一段特別的旅行：醫(yī)療援滇。

從2010年起，1361名上海醫(yī)生，放下孩子和老人，用了7年的時(shí)光不間斷接力，翻山越嶺3000公里，把精準(zhǔn)健康扶貧的種子一路灑向山高水長的西南邊陲。

根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委部署，到2020年，上海將持續(xù)開展第三輪滬滇醫(yī)療對(duì)口幫扶，“上海技術(shù)”要在云貴高原上生根發(fā)芽成一支支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。

上海速度：@牟定站3天97臺(tái)眼科手術(shù)

3個(gè)人，3天小長假，從白天到黑夜一口氣“干掉”了97臺(tái)白內(nèi)障手術(shù)。這個(gè)數(shù)字，讓朱曉琴連連驚嘆：“上海人這速度，我們跟不上!”

朱曉琴是云南省楚雄州牟定縣人民醫(yī)院的黨總支書記。她嘴里的“上海速度”，則是上海仁濟(jì)醫(yī)院眼科副主任陶晨和陸士恒、王若冰醫(yī)生。這個(gè)端午節(jié)，仁濟(jì)醫(yī)院第三批援滇醫(yī)生剛剛抵達(dá)牟定，而陶晨等三個(gè)醫(yī)生則是去年的老隊(duì)員，其實(shí)早已完成援建任務(wù)回到了上海。不過，由于地處高原日照強(qiáng)烈地區(qū)，牟定的白內(nèi)障發(fā)病率相當(dāng)高。“一聽說那段時(shí)間病人大量積壓，我們仨立刻決定，清明小長假三天自己飛過去幫忙。”陶晨醫(yī)生說。

4個(gè)小時(shí)飛機(jī)再轉(zhuǎn)3小時(shí)汽車，自帶白內(nèi)障超聲乳化機(jī)器和手術(shù)器械，風(fēng)塵仆仆的三位醫(yī)生一趕到醫(yī)院，扔下行李就進(jìn)了手術(shù)室，直到晚上11點(diǎn)才結(jié)束當(dāng)天工作。“午飯是我們送到手術(shù)臺(tái)，晚飯是半夜里喝了一碗粥，中間一點(diǎn)都不休息，這精神頭兒把我們看傻了。”朱曉琴向記者表達(dá)了由衷的欽佩。她感覺，上海仁濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生身上似乎有一種魔力，跟著他們就是想停也停不下來，牟定醫(yī)院眼科醫(yī)生就是在這種“魔力”的帶動(dòng)下，也一個(gè)個(gè)“打起了雞血”。

其實(shí)，這不是牟定第一次體會(huì)到魔都的速度。作為國家級(jí)貧困縣，牟定縣20萬人口中大多數(shù)都外出務(wù)工，留守的7萬人都是老弱病殘貧困戶。由于地處海拔2897米高原，且位置在整個(gè)云貴高原的翼弧和脊柱間，交通十分不便，當(dāng)?shù)厝嘶疾『笕缦氘惖剞D(zhuǎn)診幾乎不可能。當(dāng)上海仁濟(jì)醫(yī)院被確立向牟定實(shí)施健康扶貧對(duì)口支援幫扶時(shí)，浦江之畔在接到命令的當(dāng)天就召開了動(dòng)員會(huì)。會(huì)議一結(jié)束，仁濟(jì)醫(yī)院副院長聞大翔就把電話打到了牟定醫(yī)院，詢問“你們有什么具體需求”。此時(shí)，接到電話的牟定方面還是一臉懵逼，他們?cè)趺炊紱]想到，上海的執(zhí)行力遠(yuǎn)遠(yuǎn)快過對(duì)口幫扶文件的抵達(dá)速度。“一開始，我們還以為接到了詐騙電話。”朱曉琴笑言。更讓他們意外的是，沒過幾天，仁濟(jì)醫(yī)院的先頭調(diào)研部隊(duì)就趕到了牟定，對(duì)醫(yī)院發(fā)展短板、需求、學(xué)科布局開展了全方位的摸底調(diào)查，并且很快形成了書面報(bào)告，交出了一份詳細(xì)的幫扶規(guī)劃。

上海力量：@祥云站落后分子打了翻身仗

名不見經(jīng)傳的大理州祥云縣人民醫(yī)院是云南省首個(gè)通過二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審的縣市級(jí)醫(yī)院，全省二級(jí)醫(yī)院標(biāo)桿。不過，過去的祥云醫(yī)院卻有著另一張“面孔”———不僅無消化內(nèi)鏡中心、微創(chuàng)外科這樣的新型技術(shù)科室，甚至連泌尿外科、心內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房、腎內(nèi)科這些基礎(chǔ)學(xué)科都沒有。

祥云能打翻身仗，上海市第九人民醫(yī)院起了重要作用。譬如說微創(chuàng)外科這塊短板，就是九院蔡忠方副教授幫著填補(bǔ)的。

皮膚被紫外線曬得黝黑的蔡教授，初看就像個(gè)土生土長的當(dāng)?shù)厝耍蔷旁旱?3、14批援滇醫(yī)生。44歲的祥云縣普棚鎮(zhèn)居民周丕祥，兩個(gè)月前腹部左側(cè)被鋼筋意外插入，以往類似患者必須轉(zhuǎn)至大醫(yī)院方能救治。蔡忠方為其進(jìn)行微創(chuàng)治療，老周恢復(fù)時(shí)間大幅縮短，醫(yī)療費(fèi)用減少一半有余。5月23日，老周回醫(yī)院隨訪時(shí)告訴記者，“原以為這條命保不住了，沒想到這么快就能恢復(fù)，在這里碰到上海專家，真是上輩子修來的福氣!”

血管疾病在祥云縣亦很多見。年近花甲的九院血管外科陸民教授初來乍到時(shí)，一度因器械匱乏導(dǎo)致“無用武之地”。在上海九院大力支持、祥云醫(yī)院極力配合下，血管外科相關(guān)器械一一到位，學(xué)科建設(shè)“從無到有”。去年血管外科收治28例外周動(dòng)脈病患者、250余名靜脈血管患者，同時(shí)手術(shù)治療2例主動(dòng)脈夾層瘤患者。

80后心內(nèi)科主治醫(yī)師汪月，舍下家里兩個(gè)孩子來到祥云縣人民醫(yī)院進(jìn)行心內(nèi)科的診治及科普宣講，“心腦血管疾病在祥云不少見，普及溶栓等技術(shù)之時(shí)，我們還要教會(huì)老百姓怎樣預(yù)防。”汪月雖年輕，卻對(duì)科室建設(shè)有著一番藍(lán)圖，“未來，我們要將上海的成熟經(jīng)驗(yàn)移植過來，成立縣一級(jí)的胸痛中心，對(duì)接州一級(jí)醫(yī)院，讓更多當(dāng)?shù)鼗颊叩玫郊皶r(shí)救治。”

據(jù)統(tǒng)計(jì)，6年來上海九院共派出63位醫(yī)學(xué)專家來到祥云縣人民醫(yī)院。這里的百姓看病，再也不用走出縣城，祥云縣還成為附近數(shù)個(gè)縣居民求醫(yī)問藥的首選。

上海智慧:@隴川站不毛之地去拓荒

位于我國西南邊陲最前端的隴川縣，有著“目瑙縱歌之鄉(xiāng)”美譽(yù)，被傣族人稱為“太陽照耀的地方”。然而，這又是一個(gè)與現(xiàn)代都市生活迥異的世界，這里沒有高樓，沒有人來車往，連紅綠燈都很罕見。

當(dāng)上海市第一人民醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)員初來乍到時(shí)，展現(xiàn)在他們眼前的縣醫(yī)院就像一塊亟待開墾的“不毛之地”：沒有現(xiàn)代化的學(xué)科設(shè)置，該有的設(shè)備都沒有，整個(gè)醫(yī)院只有三個(gè)正高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員。“上海早就淘汰的第二代CT，這里居然還在用于做尿路成像，我簡直不敢想象。”第一人民醫(yī)院放射科周志國醫(yī)生告訴記者。

因地制宜、因陋就簡，市一醫(yī)院的醫(yī)療隊(duì)員沒有在困難面前止步。他們到處借儀器，甚至自己動(dòng)手制造設(shè)備，在一片“荒原”上竟然像變魔術(shù)一樣開展出了近30項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目。當(dāng)時(shí)，隴川醫(yī)院尚未成立泌尿外科，既沒有獨(dú)立的病房，也沒有專職醫(yī)生和設(shè)施，醫(yī)療隊(duì)長徐東亮借來了高清腹腔鏡、輸尿管軟鏡、超聲刀，將只能開展簡單膀胱鏡檢查的縣醫(yī)院泌尿外科，帶到與大城市同步的國家級(jí)水平，首例腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)、首例腹腔鏡腎盂輸尿管切開取石術(shù)、首例輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)、首例B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢術(shù)的紀(jì)錄在隴川漸次誕生。

隴川百姓可能從未想到，在距離上海3000多公里的家門口，得了大病能不出縣就得到解決，更想不到大上海的專家會(huì)親自幫自己解決病痛。參加過越南自衛(wèi)反擊戰(zhàn)的老英雄蔣成順，身上還殘留著戰(zhàn)斗時(shí)的彈片，因排尿困難在當(dāng)?shù)刈隽私?jīng)尿道前列腺電切手術(shù)，可術(shù)后排尿困難不但不見緩解，反而越來越嚴(yán)重，最后只能在肚子上打了一個(gè)洞，整天帶著膀胱造瘺袋。更糟糕的是，電切術(shù)后病理提示為“前列腺癌”，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對(duì)此束手無策。正當(dāng)絕望之時(shí)，一院醫(yī)療隊(duì)來到隴川，徐東亮為患者實(shí)施了兩個(gè)大手術(shù)———腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)和尿道重建術(shù)。老英雄很快恢復(fù)了健康，不但徹底告別了尿袋子，而且還根治了腫瘤。

80后骨科醫(yī)生馬春暉博士也是援滇醫(yī)療隊(duì)員中的一個(gè)。“在上?？床。覀兏嘁揽績x器設(shè)備來診斷疾病，但是在這里，大多數(shù)時(shí)候只能靠自己的感覺，靠經(jīng)驗(yàn)判斷。”他發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)睾芏嗳嘶加嘘P(guān)節(jié)病，由于沒機(jī)會(huì)手術(shù)，最后只能坐等致殘。他向上海借來全套關(guān)節(jié)鏡設(shè)備，半年中做了近100臺(tái)膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。82歲的何茂蘭奶奶已經(jīng)臥床1個(gè)月了，嚴(yán)重的關(guān)節(jié)病讓她常年生活在劇烈的疼痛中。“一直很擔(dān)心，媽媽是不是有生之年都沒有機(jī)會(huì)走路了。”何茂蘭的女兒告訴記者，聽說縣醫(yī)院來了上海醫(yī)生，他們立刻找上了門。5月26日，當(dāng)記者來到隴川探訪時(shí)，何奶奶的左腿已經(jīng)成功手術(shù)，術(shù)后第二天就在女兒的攙扶下繞著病房走廊走了一圈。“希望下次請(qǐng)馬醫(yī)生再幫媽媽做右腿手術(shù)。”何家女兒說道。

上海視野：@永平站遠(yuǎn)程會(huì)診實(shí)時(shí)讀片

上百個(gè)病理切片擺放在人眼前，桌上的打印機(jī)正在不停地工作。一大早，位于瀾滄江之畔的永平縣人民醫(yī)院一間陳舊的讀片室就像一臺(tái)大機(jī)器那樣運(yùn)轉(zhuǎn)了開來。

“遠(yuǎn)程會(huì)診就像發(fā)送密電一樣，永平傳過去的是圖像，幾個(gè)小時(shí)后我們就能反饋回來一張報(bào)告。”金山醫(yī)院黨委書記陳剛說。

這個(gè)縣醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診中心，電腦一端是國家級(jí)貧困縣，另一端則是千里之外的上海市復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院。金山醫(yī)院對(duì)口幫扶永平的一大創(chuàng)新舉措就是建立遠(yuǎn)程會(huì)診中心，把“上海眼睛”實(shí)時(shí)安裝到了邊城。有了這雙“眼睛”，永平縣人民醫(yī)院上午傳圖像，下午就能收到讀片報(bào)告。

現(xiàn)場(chǎng)坐鎮(zhèn)永平主持實(shí)時(shí)病理遠(yuǎn)程會(huì)診的，是金山醫(yī)院羅金芳主任。“這里的讀片已經(jīng)達(dá)到了和上海的同質(zhì)化。”羅主任說。羅醫(yī)生來到永平，用病理室醫(yī)生楊曉丹的話來說，就是“幸福來的太突然”。學(xué)檢驗(yàn)出身的楊曉丹工作才兩年就被派到上海金山醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修。“進(jìn)修結(jié)束我回家前，羅老師說，你看這里的設(shè)備，你需要什么都拿走好了。”“我當(dāng)時(shí)脫口而出，能不能帶人回去?”楊曉丹笑著說，沒想到羅老師當(dāng)即應(yīng)承“沒問題”。起初，她以為把人帶到永平也就是呆個(gè)三五天，沒想到羅老師一來就是半年。

來一個(gè)沒什么，有的醫(yī)生把全家都帶到了永平。成強(qiáng)是金山醫(yī)院五官科醫(yī)生，他援建永平半年后回家對(duì)太太說，這個(gè)地方去稍大點(diǎn)的城市坐車至少要四小時(shí)，病人生了病只能默默忍受煎熬，有的病人一直熬到臟器穿孔。太太王長梅是影像科醫(yī)生，也是兩個(gè)孩子的母親，大的孩子今年10歲，小的才2歲。在先生的鼓動(dòng)下，她把兩個(gè)娃交給公公婆婆，自己接過了成強(qiáng)的接力棒，也一頭扎進(jìn)大山里。