對于一直期盼的網售處方藥放開，恐怕又要業(yè)界失望了。

近日，為促進醫(yī)藥電商安全、規(guī)范發(fā)展，阿里健康、京東醫(yī)藥、百度醫(yī)藥、叮當藥房、康愛多、融貫電商、廣州速道以及星漢博納等8家企業(yè)參加了《網絡藥品經營監(jiān)督管理辦法(初稿)》(以下簡稱《辦法》)的座談會，研討《辦法》里包括醫(yī)藥電商銷售合規(guī)性、處方藥網上銷售等法規(guī)條文。

據(jù)消息人士表示，《辦法》的制定為醫(yī)藥電商長遠發(fā)展奠定了基礎，總體上為廣大涉足電商的企業(yè)打開了便利之門，但對于業(yè)內最為關注的網售處方藥問題，依然持否定態(tài)度。

假如《辦法》落地，醫(yī)藥電商將呈現(xiàn)怎樣的發(fā)展態(tài)勢與特色?醫(yī)藥電商企業(yè)是否會失去探索處方藥銷售模式的可能?

新政釋放三大利好信號

據(jù)了解，《辦法》共7章57條，分別從網絡藥品銷售管理、網絡藥品交易第三方平臺管理、監(jiān)督管理、法律責任等方面進行了具體的規(guī)定。

據(jù)透露，醫(yī)藥電商的監(jiān)管將從三大方面的政策開放。

首先，是醫(yī)藥電商經營證照——ABC證都有可能取消許可審批制，且業(yè)內盛傳事前備案都不需要，企業(yè)只需向地方局告知登記，就可正常經營。

其次，與之前征求意見稿所規(guī)定的經營企業(yè)范疇不同，本次《辦法》有可能對單體藥房開放相關資質，進一步降低醫(yī)藥電商的準入門檻。

再者，針對醫(yī)藥電商的配送問題，《辦法》亦允許網售配送工作交由第三方物流負責，經營企業(yè)不必再自建配送體系，只是要求合作雙方簽訂質量保障和責任協(xié)議，以確保醫(yī)藥產品全流程可追溯。

以上三大政策開放無疑釋放出對醫(yī)藥電商極為利好的信號。醫(yī)藥電商作為新興渠道，過往始終被行業(yè)邊緣化，究其原因，較高準入門檻無疑是核心因素。

隨著ABC證審批制度的取消，且不需要備案的情況下，無論政策是否對單體藥店開放，依然會有眾多企業(yè)進軍醫(yī)藥電商，促使電商規(guī)模大規(guī)模增長。與此同時，在允許第三方物流企業(yè)參與配送環(huán)節(jié)的環(huán)境下，行業(yè)不但能獲得更多合規(guī)的配送渠道，且能確保較低的配送成本，這將大大有利于行業(yè)發(fā)展。

網售處方藥遭遇滑鐵盧

為促進醫(yī)藥電商發(fā)展，監(jiān)管部門在放寬政策的同時，對于保證藥品流通安全，尤其是處方藥的銷售與監(jiān)管問題，《辦法》保持過往一貫態(tài)度，對網售處方藥依然說“No”。

《辦法》規(guī)定：網絡藥品銷售范圍不得超出企業(yè)藥品經營許可范圍。網絡藥品銷售者為藥品生產、批發(fā)企業(yè)的，不得向個人消費者銷售藥品。網絡藥品銷售者為藥品零售連鎖企業(yè)的，不得通過網絡銷售處方藥、國家有專門管理要求的藥品等。

對此，相關企業(yè)表示，其實早在《辦法》出現(xiàn)之前，行業(yè)對于網售處方藥能否在短時間內開放，已經不抱多大希望。畢竟“《互聯(lián)網食品藥品經營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》”中“互聯(lián)網藥品經營者應當按照藥品分類管理規(guī)定的要求，憑處方銷售處方藥”的政策依然未能順利落地，放開網售處方藥的可能就不斷減少。尤其是發(fā)改委在去年曾下發(fā)一則關于互聯(lián)網市場準入負面清單的征求意見稿，其中提出“藥品生產、經營企業(yè)不得采用郵寄、互聯(lián)網交易等方式直接向公眾銷售處方藥”，進一步預示了網售處方藥的前景。由此可見，本次《辦法》明確否定網售處方藥的實施，并沒有出乎行業(yè)的意料之外。

其實早在《辦法》出現(xiàn)之前，為了探索網售處方藥合規(guī)的模式，行業(yè)就進行了多方面的嘗試。

其中，建立互聯(lián)網醫(yī)院，通過云端醫(yī)生開具處方，按處方銷售處方藥不失為一個可行、且行業(yè)大規(guī)模效仿的方式。然而就在5月中旬，國家衛(wèi)計委辦公廳下發(fā)的《互聯(lián)網診療管理辦法(試行)》(征求意見稿)和《關于推進互聯(lián)網醫(yī)療服務發(fā)展的意見》(征求意見稿)，其中對于互聯(lián)網醫(yī)療的從業(yè)資質，明確表示“開展互聯(lián)網診療活動僅限于醫(yī)療機構間的遠程醫(yī)療服務和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的慢性病簽約服務”，同時“本辦法發(fā)布前設置審批的互聯(lián)網醫(yī)院、云醫(yī)院、網絡醫(yī)院等，設置審批的縣級以上地方衛(wèi)生計生行政部門應當在本辦法發(fā)布后15日內予以撤銷，并按照本辦法規(guī)定重新對其互聯(lián)網診療活動實施管理”。

以上兩個征求意見稿，將導致大部分缺乏線下實體醫(yī)院支撐的互聯(lián)網醫(yī)院無法獲得合法資質，經營成本大大提高。在網售處方藥基本被否定，互聯(lián)網醫(yī)院政策急轉彎的環(huán)境下，醫(yī)藥電商的網售處方藥探索或受到重大挫折。

布局實體醫(yī)院與DTP模式

在監(jiān)管政策逐步明晰的環(huán)境下，醫(yī)藥電商企業(yè)難道真的要放棄處方藥市場嗎?

答案顯然是否定的，考慮到OTC大健康產品銷售的緩增長，及激烈的市場競爭，要實現(xiàn)電商企業(yè)銷售與利潤空間的長遠增長，銷售處方藥無疑是最有效途徑之一。

那醫(yī)藥電商應通過怎樣的途徑，打通處方藥銷售渠道?要銷售處方藥，搶占醫(yī)生資源獲得專業(yè)背書，一直是醫(yī)藥零售的核心關鍵。而對于醫(yī)藥電商而言，當前的手段則主要包括布局線下實體醫(yī)院和開展DTP模式。

從去年開始，不少電商企業(yè)不但部署互聯(lián)網醫(yī)院項目，且通過合作、收購等方法，開拓線下醫(yī)院資源，掌握更多醫(yī)生資源。據(jù)記者不完全統(tǒng)計，包括七樂康、廣東健客、1藥網、好藥師、德開大藥房等，都已經完成線下實體醫(yī)院的第一階段布局。

同時，向線下延伸，與品牌生產企業(yè)合作建設DTP藥房，亦成為醫(yī)藥電商開拓處方藥銷售的熱門途徑之一。眾所周知，品牌生產廠家擁有眾多醫(yī)生資源與處方藥，能滿足電商企業(yè)合規(guī)銷售、利潤可觀兩大要求，且在各地醫(yī)保目錄不斷調整、降價的大環(huán)境下，品牌生產企業(yè)亦開始轉移渠道，把更多資源放到DTP模式中。因此，借助精細化、精準化、數(shù)據(jù)化的運營概念，不少電商企業(yè)在開設DTP藥房的基礎上，與品牌生產企業(yè)開展深度合作，合規(guī)銷售處方藥。

當然，無論是DTP藥房還是互聯(lián)網醫(yī)院，現(xiàn)階段都在探索階段，尤其是在政策不斷調整的環(huán)境下，哪種模式更有效、更可行，依然有待觀察。（朱紹輝）