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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年有哪些重點(diǎn)工作任務(wù)？ 

2017年的醫(yī)改重點(diǎn)工作主要是圍繞基本建立分級診療、現(xiàn)代醫(yī)院管理、全民醫(yī)保、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。重點(diǎn)是把2017年作為“工作落實年”，把責(zé)任壓實、要求提實、考核抓實，抓好已出臺的各項重大改革舉措的落地實施和督查評估。今年工作任務(wù)分為需要研究制定的文件和推動落實的重點(diǎn)工作兩大部分。           

■一是需要研究制定的文件。列出了2017年要制定出臺的醫(yī)改重要政策文件，主要包括推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管等14個政策文件，并明確了牽頭責(zé)任部門。同時，為保證工作進(jìn)度，對每個政策文件的完成時限提出了具體要求。 

■二是需要推動落實的重點(diǎn)工作。主要圍繞5項基本制度建設(shè)，提出56項具體重點(diǎn)工作任務(wù)。     

在分級診療制度建設(shè)方面，主要任務(wù)包括：進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，分級診療試點(diǎn)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到85%以上的地市；大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上；全面啟動多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)試點(diǎn)，三級公立醫(yī)院要全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實行醫(yī)保總額付費(fèi)等工作。 

在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)方面，主要包括：擴(kuò)大縣級公立醫(yī)院綜合改革示范范圍，啟動城市公立醫(yī)院改革示范工作；全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全面取消藥品加成（中藥飲片除外）；落實醫(yī)療服務(wù)價格改革政策；推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，開展制定公立醫(yī)院章程試點(diǎn)；開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)等工作。 

在全民醫(yī)保制度建設(shè)方面，主要包括：完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，實行“六統(tǒng)一”政策，理順管理體制；推進(jìn)建立以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型支付方式，選擇部分地區(qū)開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費(fèi)試點(diǎn)；全國推進(jìn)醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算；支持商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量參與醫(yī)保經(jīng)辦等工作。 

在藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)方面，主要包括：貫徹落實《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》，指導(dǎo)各省（區(qū)、市）制訂細(xì)化政策措施；進(jìn)一步擴(kuò)大短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)范圍；培育集中采購主體，鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購；推動實現(xiàn)高值醫(yī)用耗材采購編碼統(tǒng)一，試點(diǎn)開展高值醫(yī)用耗材集中采購；在綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市率先推行“兩票制”；增加國家藥品價格談判品種的數(shù)量，做好價格談判與醫(yī)保等政策銜接等工作。 

在綜合監(jiān)管制度建設(shè)方面，主要包括：推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用；落實處方點(diǎn)評等制度，指導(dǎo)地方對輔助性、營養(yǎng)性等高價藥品列出具體清單，實施重點(diǎn)監(jiān)控；加強(qiáng)對非營利性社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)歸屬、財務(wù)運(yùn)營、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理等工作。 

在統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革方面，主要包括：督促各地細(xì)化措施，允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵；繼續(xù)開展全科醫(yī)生培養(yǎng)，培養(yǎng)全科醫(yī)生2.5萬人以上，繼續(xù)組織實施全科醫(yī)生特崗計劃，新增7萬名左右醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，推進(jìn)?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度試點(diǎn)；人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到50元；推動完善省、市、縣人口健康信息平臺；繼續(xù)組織開展改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃等工作。

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