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生老病死是人之常情
但躺在手術(shù)臺(tái)上面對(duì)刀光劍影的那一刻
說不緊張的都是騙紙
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給偉大的麻醉藥劑和麻醉醫(yī)生們花式點(diǎn)贊
是它和他們
讓我們徹底“忘掉”那些挨刀子的上臺(tái)時(shí)光
你以為麻醉就是“一針倒悶驢”?
Too young to simple
肌松、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛
是當(dāng)代全麻手術(shù)的必備“平衡三角”
而作為它們爺爺?shù)臓敔數(shù)臓敔數(shù)臓敔?/strong>
麻沸散究竟經(jīng)歷了怎樣的變化
才演變到如今的“三角關(guān)系”呢?
今天就讓我們來聊聊
麻醉學(xué)歷史上不得不說的故事吧
麻醉千年史
1.0版
麻醉藥劑之開天辟地
說到麻沸散,人們第一個(gè)會(huì)想起華佗
據(jù)《后漢書·華佗傳》記載
公元160年前后,神醫(yī)華佗研發(fā)出了
麻醉藥劑1.0版——“麻沸散”
全身麻醉的功效
讓醫(yī)生們的操作不再“阻礙重重”
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華佗老人家
只可惜,出于種種原因
1.0版本消失于江湖
麻沸散的真實(shí)性也因此受到質(zhì)疑
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沒有麻沸散
傷患們手術(shù)時(shí)
只有咬牙和哀嚎兩種選擇了
事實(shí)上
麻醉藥劑的“藥生”初登場(chǎng)其實(shí)比華佗要早
如果把時(shí)間調(diào)回公元64年的西方
我們會(huì)在羅馬軍醫(yī)Dioscorides的手術(shù)床上看到它
它的主要成分是曼陀羅煮酒
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每一隊(duì)驍勇善戰(zhàn)的大軍背后
必定會(huì)有一位讓你忘記疼痛的好軍醫(yī)
2.0版
麻醉藥劑之方興未艾
1799年
英國化學(xué)家漢弗萊·戴維
發(fā)現(xiàn)了“笑氣”的麻醉作用
讓醫(yī)療手術(shù)有了麻醉劑的輔助
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這氣體之所以叫笑氣……
顧名思義,吸入會(huì)讓人發(fā)笑
隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步
麻醉藥劑在醫(yī)療中越來越普及,品類也越來越專業(yè)
到了1846年,開始有了現(xiàn)代麻醉醫(yī)學(xué)
這一專業(yè)的醫(yī)學(xué)門類因美國麻省總醫(yī)院醫(yī)生
首次成功使用乙醚做全身麻醉手術(shù)而來
自此以后,乙醚被廣泛運(yùn)用到臨床醫(yī)學(xué)中
無痛拔牙、腫瘤切除……
麻醉藥劑正式邁入2.0版本時(shí)代
(此處應(yīng)有掌聲?。?/strong>
3.0版
麻醉藥劑之日新月著
很快,麻醉藥劑3.0時(shí)代緊跟其后
1942年,肌松劑首次用于闌尾切除手術(shù)
Griffith醫(yī)生首次將箭毒(Curare)
作為肌松劑引入麻醉藥品
患者在全身麻醉下產(chǎn)生快速和完整的肌肉松弛
也因?yàn)檫@一功效,肌松劑被江湖人送外號(hào)
——“十香軟筋散”
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箭毒作為肌松劑
首次用于闌尾切除手術(shù)
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為了表彰Griffith醫(yī)生為麻醉做出的貢獻(xiàn)
加拿大在1991年還特別為其發(fā)行了紀(jì)念郵票
雖然麻醉藥劑在醫(yī)學(xué)上有著不可或缺的功效
但其實(shí)在麻醉藥劑的發(fā)展史上
這類藥劑并非是一路凱歌高奏備受肯定的
質(zhì)疑聲和副作用
是麻醉藥劑發(fā)展史中不容忽視的轉(zhuǎn)折篇
例如:1853年的時(shí)候,英國維多利亞女王生下第8個(gè)孩子利奧波德,1857年4月生比阿特里斯公主,均是John Snow醫(yī)生借助于新的麻醉劑氯仿完成的,可惜醫(yī)學(xué)界不少人都一直在質(zhì)疑它的真實(shí)性,果然同行間才是赤裸裸的仇恨啊!
再例如:肌松劑的殘余作用可能會(huì)威脅生命!從1950年代開始,使用“十香軟筋散”的每一臺(tái)手術(shù),都不得不在同時(shí)去發(fā)掘能驅(qū)散肌松作用的解藥。想想也是心累~
4.0版
麻醉藥劑之黃金時(shí)代
是放棄麻醉?還是尋找更好的解藥?
只有不怕疼的關(guān)云長才會(huì)選擇前者吧…
為了能在手術(shù)后讓肌松劑盡快停止作用
醫(yī)學(xué)界解藥研發(fā)之旅從未停止
2008年,肌松劑迎來自己宿命伴侶:
肌松拮抗劑
也就是“麻藥”和“解藥”
真正意義過上了相愛相殺的日子!
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肌松拮抗劑直接作用于肌松劑
先將其包結(jié),然后排出體外
所以對(duì)人體正常功能影響甚微
是第一個(gè)真正意義上的“解藥”
從此以后
肌松拮抗劑與“十香軟筋散”的牽手
讓麻醉藥劑進(jìn)入你們所認(rèn)識(shí)的豪華4.0版本中!
(梁貴柏博士)
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