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“一針倒悶驢”?| 帶你八一八麻醉史上下一千年
發(fā)布日期:2017-05-09 | 瀏覽次數(shù):

生老病死是人之常情

但躺在手術(shù)臺(tái)上面對(duì)刀光劍影的那一刻

說不緊張的都是騙紙

 

給偉大的麻醉藥劑和麻醉醫(yī)生們花式點(diǎn)贊

是它和他們

讓我們徹底“忘掉”那些挨刀子的上臺(tái)時(shí)光


你以為麻醉就是“一針倒悶驢”?

Too young to simple

肌松、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛

是當(dāng)代全麻手術(shù)的必備“平衡三角”

而作為它們爺爺?shù)臓敔數(shù)臓敔數(shù)臓敔?/strong>

麻沸散究竟經(jīng)歷了怎樣的變化

才演變到如今的“三角關(guān)系”呢?

今天就讓我們來聊聊

麻醉學(xué)歷史上不得不說的故事吧


麻醉千年史


1.0版

麻醉藥劑之開天辟地

說到麻沸散,人們第一個(gè)會(huì)想起華佗

據(jù)《后漢書·華佗傳》記載

公元160年前后,神醫(yī)華佗研發(fā)出了

麻醉藥劑1.0版——“麻沸散

全身麻醉的功效

讓醫(yī)生們的操作不再“阻礙重重”

華佗老人家

 

只可惜,出于種種原因

1.0版本消失于江湖

麻沸散的真實(shí)性也因此受到質(zhì)疑

沒有麻沸散

傷患們手術(shù)時(shí)

只有咬牙和哀嚎兩種選擇了

 

事實(shí)上

 

麻醉藥劑的“藥生”初登場(chǎng)其實(shí)比華佗要早

如果把時(shí)間調(diào)回公元64年的西方

我們會(huì)在羅馬軍醫(yī)Dioscorides的手術(shù)床上看到它

它的主要成分是曼陀羅煮酒

每一隊(duì)驍勇善戰(zhàn)的大軍背后

必定會(huì)有一位讓你忘記疼痛的好軍醫(yī)

 

 

2.0版

麻醉藥劑之方興未艾

1799年

英國化學(xué)家漢弗萊·戴維

發(fā)現(xiàn)了“笑氣”的麻醉作用

讓醫(yī)療手術(shù)有了麻醉劑的輔助

這氣體之所以叫笑氣……

顧名思義,吸入會(huì)讓人發(fā)笑

 

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步

麻醉藥劑在醫(yī)療中越來越普及,品類也越來越專業(yè)

到了1846年,開始有了現(xiàn)代麻醉醫(yī)學(xué)

這一專業(yè)的醫(yī)學(xué)門類因美國麻省總醫(yī)院醫(yī)生

首次成功使用乙醚做全身麻醉手術(shù)而來

自此以后,乙醚被廣泛運(yùn)用到臨床醫(yī)學(xué)中

無痛拔牙、腫瘤切除……

麻醉藥劑正式邁入2.0版本時(shí)代

(此處應(yīng)有掌聲?。?/strong>

 

3.0版

麻醉藥劑之日新月著

很快,麻醉藥劑3.0時(shí)代緊跟其后

1942年,肌松劑首次用于闌尾切除手術(shù)

Griffith醫(yī)生首次將箭毒(Curare)

作為肌松劑引入麻醉藥品

患者在全身麻醉下產(chǎn)生快速和完整的肌肉松弛

也因?yàn)檫@一功效,肌松劑被江湖人送外號(hào)

——“十香軟筋散

箭毒作為肌松劑

首次用于闌尾切除手術(shù)

 

為了表彰Griffith醫(yī)生為麻醉做出的貢獻(xiàn)

加拿大在1991年還特別為其發(fā)行了紀(jì)念郵票

 

 

雖然麻醉藥劑在醫(yī)學(xué)上有著不可或缺的功效

但其實(shí)在麻醉藥劑的發(fā)展史上

這類藥劑并非是一路凱歌高奏備受肯定的

質(zhì)疑聲副作用

是麻醉藥劑發(fā)展史中不容忽視的轉(zhuǎn)折篇

 

例如:1853年的時(shí)候,英國維多利亞女王生下第8個(gè)孩子利奧波德,1857年4月生比阿特里斯公主,均是John Snow醫(yī)生借助于新的麻醉劑氯仿完成的,可惜醫(yī)學(xué)界不少人都一直在質(zhì)疑它的真實(shí)性,果然同行間才是赤裸裸的仇恨啊!


再例如:肌松劑的殘余作用可能會(huì)威脅生命!從1950年代開始,使用“十香軟筋散”的每一臺(tái)手術(shù),都不得不在同時(shí)去發(fā)掘能驅(qū)散肌松作用的解藥。想想也是心累~

 

4.0版

麻醉藥劑之黃金時(shí)代

是放棄麻醉?還是尋找更好的解藥?

只有不怕疼的關(guān)云長才會(huì)選擇前者吧…

為了能在手術(shù)后讓肌松劑盡快停止作用

醫(yī)學(xué)界解藥研發(fā)之旅從未停止

2008年,肌松劑迎來自己宿命伴侶:

肌松拮抗劑

也就是“麻藥”和“解藥

真正意義過上了相愛相殺的日子!

 

肌松拮抗劑直接作用于肌松劑

先將其包結(jié),然后排出體外

所以對(duì)人體正常功能影響甚微

是第一個(gè)真正意義上的“解藥”

 

從此以后

肌松拮抗劑與“十香軟筋散”的牽手

讓麻醉藥劑進(jìn)入你們所認(rèn)識(shí)的豪華4.0版本中!


 

(梁貴柏博士)

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