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“國粹”中醫(yī)藥的熱度又被點燃了。
提升至國家戰(zhàn)略、行業(yè)增長優(yōu)于醫(yī)藥整體行業(yè)、國醫(yī)館等多種模式不斷嘗試探索等種種跡象表明,中醫(yī)藥新一輪發(fā)展已經(jīng)開始。
只不過,中醫(yī)藥“醫(yī)藥不分家”,藥的作用有時更甚于名醫(yī)。在最近舉行的“精品中醫(yī)館百家論壇”上,國內(nèi)中藥的質(zhì)量問題讓不少業(yè)內(nèi)人士不斷強(qiáng)調(diào)“藥”的作用,“中醫(yī)將毀于藥”的擔(dān)憂并不是危言聳聽。
時下,不少內(nèi)地民眾都喜歡去香港買中藥,因為他們覺得,香港的中藥在質(zhì)量、安全性上更加精益求精。那么,消費(fèi)者這份信任除了來自于其品質(zhì)規(guī)范外,還有什么呢?
重典“嚴(yán)”治
在香港,“香港衛(wèi)生署”恐怕是比同仁堂等老字號還閃亮的中藥“金字招牌”:嚴(yán)格的進(jìn)口標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)密的市場監(jiān)控,讓游客在香港購買中藥更放心。醫(yī)療體系長期西化的香港,一直在為中藥努力建立更接近西式的標(biāo)準(zhǔn)化品質(zhì)規(guī)范。
以中藥的重金屬限量標(biāo)準(zhǔn)為例,香港就比內(nèi)地要嚴(yán)格很多。2015版《中國藥典》重金屬限量的中藥材品種中,鉛的含量限制最高不能超過10mg/kg,而香港《中醫(yī)藥條例》規(guī)定僅為0.179mg/kg;水銀(汞)的最高限度內(nèi)地為1mg/kg,香港僅為0.036mg/kg;常見作為毒藥的砷,內(nèi)地最高限度是10mg/kg,香港則規(guī)定不超過1.5mg/kg。
香港對中藥材中重金屬含量的法定標(biāo)準(zhǔn),則與目前國際藥物的通用標(biāo)準(zhǔn)更為接近。不僅如此,目前香港市場上的中藥對于中藥材、中藥材產(chǎn)地GAP、以及藥物炮制等多種標(biāo)準(zhǔn)上,也更接近國際標(biāo)準(zhǔn)。
對于售賣中藥的藥品成分、藥效及毒副作用的清晰度,香港都有嚴(yán)格的要求。例如出售的中成藥說明書必須列明超過半數(shù)的有效成分種類以及每種成分的份量、功能和藥理作用、毒副作用和禁忌、成藥時須采取的預(yù)防措施等。
與內(nèi)地及歐美等發(fā)達(dá)國家的標(biāo)準(zhǔn)一樣,中藥赴香港申請注冊必須提供中成藥的制造或銷售歷史證明、銷售樣本(包裝、卷標(biāo))、完整處方,重金屬、農(nóng)藥殘留、微生物限度、毒性以及安全性測試報告;組方原則及方解、成效性參考數(shù)據(jù)及總結(jié)報告;以及品質(zhì)性資料,如制造方法、原料理化性質(zhì)資料、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、化驗方法及化驗報告等等。
香港在2010年即成立“香港檢測和認(rèn)證局”,下設(shè)“推動中藥行業(yè)檢測和認(rèn)證服務(wù)小組”,目的是為中藥建立一套“客觀”的評價體系,并為產(chǎn)品在檢測認(rèn)證后頒發(fā)資質(zhì)證書。
同時,不斷擴(kuò)充《香港中藥材標(biāo)準(zhǔn)》的中藥材數(shù)量,2012年已完成制定200種中藥材標(biāo)準(zhǔn)。此后,計劃每年繼續(xù)為約28種中藥材訂定標(biāo)準(zhǔn),每種藥材都詳細(xì)列出了性狀和鑒別以及測定成分的方法細(xì)節(jié)。
在法律責(zé)任方面,規(guī)定非常嚴(yán)格,多項法例條款均列明“如違反本條,即屬犯罪”。另外,香港法例對違法行為的懲罰采用最高幅度的原則性規(guī)定,能夠使執(zhí)法部門在最高幅度下根據(jù)情節(jié)對各種違法行為進(jìn)行處罰。由于法例規(guī)定較為嚴(yán)厲,且行為人一旦留有犯罪案底,將在社會上難以立足,其震懾力十分強(qiáng)大。
傳承的堅持
香港作為中藥集散地與轉(zhuǎn)口港的角色,利用嚴(yán)格的品質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)和精密的檢測技術(shù),為中藥資源并不豐富的香港帶來巨大的商機(jī)和業(yè)界的信任。
澳大利亞澳中集團(tuán)在澳大利亞開辦的中醫(yī)診所,為了保證中藥的質(zhì)量,一般都是從香港進(jìn)口,因為香港的中藥加工非常精細(xì)。該集團(tuán)董事局主席金凱平說,他們曾經(jīng)從江蘇常州一個中藥廠進(jìn)口過中藥,因為加工粗糙,在長途運(yùn)輸中變質(zhì)和生蟲,每次都被海關(guān)扣下,兩次被迫退貨。
業(yè)界對香港中藥的信任不僅僅來自于“嚴(yán)規(guī)”,還有其對中醫(yī)藥精華傳承的堅持。
家族式中醫(yī)診所
古代傳統(tǒng)的中醫(yī)診所,多以家族式為單位,子承父業(yè),代代傳承。這特色在香港中醫(yī)診所體現(xiàn)得最為突出,他們的家族式診所,多數(shù)開始于解放前,一般傳承在三代以上,或是更多的年代,他們的傳承多由子女延續(xù)。同時,他們把家族中的中醫(yī)藥絕技絕活,原汁原味地接傳下來,他們通過現(xiàn)代臨床將這種方法與技術(shù)施展出來,使每個家族中醫(yī)診所都具備明顯的個性特征,在診所林立的情況下,得以生存與發(fā)展。
醫(yī)藥不分家
古代中醫(yī)傳統(tǒng)的診所,都是前堂后藥式的家庭作坊?,F(xiàn)在香港的中醫(yī)診所也完全繼承了這種方式。古代認(rèn)為醫(yī)、藥是一家,作為一個醫(yī)生,首先是對藥物要非常熟悉,這樣才能達(dá)到“用藥如用兵”,特別是對藥物的炮炙方法了解,對于藥物的應(yīng)用才能達(dá)到最佳狀態(tài)。
在用藥上,香港的中醫(yī)非常講究,他們不會用非地道的中藥飲片,所用藥材都來自國內(nèi)原產(chǎn)地,價位并不比國內(nèi)高。同時,他們也采用中藥單味顆粒劑,產(chǎn)地多來自臺灣與日本,或在國內(nèi)指定藥廠按照他們的要求生產(chǎn)。另外一種,是中成藥顆粒劑或片劑,均是經(jīng)典方與后世時方,應(yīng)有盡有,如荊防敗毒散、九味羌活湯、四逆湯等。
專注
由于香港中醫(yī)師只能運(yùn)用中醫(yī)藥方法治病,西醫(yī)的藥物都不能使用,所以他們腦海中只有一根中醫(yī)藥的弦,練就一套過硬的中醫(yī)藥技術(shù)與本領(lǐng),是他們必須要做到的,一心無二用,這種專注的精神是他們能夠完整地把中醫(yī)藥技術(shù)、精華傳承與發(fā)揚(yáng)的重要因素。
內(nèi)地中醫(yī)藥在多種因素刺激下,熱度不斷升高,繁華的背后憂患也不少,香港發(fā)展中醫(yī)藥的思路與方法,也許會給目前內(nèi)地的中醫(yī)藥傳承與發(fā)展提供更多的借鑒與思考。
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